个性化护理应用于剖宫产护理的效果分析

孙美好，王桂英*，邓雪芬

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

有报道称，我国剖宫产率在近几年中显著提高，而剖宫产产后恢复问题也已受到了广大社会人士的关注[1]。如何采取安全有效的措施为剖宫产产妇进行优质护理是值得探讨的课题。本院从2015年开始着重剖析剖宫产用个性化护理的效果，供临床借鉴，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2015年4月起至2016年9月接收的剖宫产病例108例。排除妊娠合并产科疾病以及妊娠期并发症如前置胎盘、认知障碍等。按剖宫产次序进行随机分组：单数为实验组，双数为对照组，每组各54例。实验组年龄29.70±1.61岁；孕周：37+1～41周；大学文化22例，中学32例。对照组年龄29.41±1.52岁；孕周：37～41+1周；大学文化21例，中学33例。两组基本资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 方法

对照组按剖宫产常规护理如母乳喂养指导、术后康复等。实验组在此基础上加用个性化护理措施：①心理干预：产妇入院后及时评估其身体状况并将评估的结果简单告知孕妇与家属。将剖宫产相关知识向患者作出详细的解释，包括：手术过程、产后康复等。耐心为孕妇解疑答惑，积极帮助消除困惑，提高治疗依从性。针对产前有焦虑、不安等负性情绪的病例，播放一些舒缓的音乐，需做好相应的心理辅导工作，以帮助减轻心理负担，增强自信心。②产后并发症干预：出血：观察患者宫缩情况等生命体征，评估如有出血征象并协助对症处理。指导按摩子宫加强子宫修复、保暖等对症处理；给予产妇鼓励。切口感染：向产妇强调手卫生重要性及产后早期运动的好处，每班监测体温及伤口评估，如异常及时协助医生处理。尿潴留：术后24小时拔尿管，指导尽早排尿第1次小便，指导盆底功能训练。③健康教育：卧床期间床上进行踝泵运动，每2小时一次，每次做10下。评估产妇身体恢复情况，指导术后6小时后通过半卧-坐-术后12小以无头晕眼花等不适为标准早期离床活动。④饮食干预：术后2 h后产妇自觉口渴可予少量温开水；术后6小时听诊肠鸣音若没有恢复给进食流质，肠鸣音恢复后逐渐恢复至普通饮食。

1.3 临床观察指标

用SAS（焦虑自评量表）评估产妇护理前/后的心理状态，以50分为临界分，患者得分越高，提示焦虑情况越严重；离床活动时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组SAS评分比较，P＞0.05，差异无统计学意义。实验组护理后SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。实验组离床活动时间15.30±4.50（h），实验组离床活动时间20.09±5.39（h），t=11.51，P＜0.05。

表1 两组SAS评分的对比分析表（分）

3 讨 论

剖宫产是解决阴道试产禁忌症的手段，围手术期会引起产妇焦虑、干扰胃肠等并发症。个性化护理作为一种新兴的护理模式，秉持“以人为本”理念，根据产妇进行心理护理、疼痛护理以及行为护理多方面的施护，以达到纾解产妇不良情绪、降低并发症发生率、解决术后恢复问题以及改善预后的目的[2]。本研究实验组产妇在应用个性化护理干预后SAS评分及离床活动时间与对照比较P＜0.05，差异有统计学意义。与沈惠玲等研究一致[3]，常规护理基础上对剖宫产者辅以个性化护理，可提高手术实施的安全性，确保母婴身心健康，促进参与早期康复及离床活动，降低并发症发生。

[1] 王素英.个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):52-53.

[2] 吕 艳.个性化护理在剖宫产患者中的体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):2102.

[3] 沈惠玲,涂利娟,陈 鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116,2118.