补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果

易贤恩，张 婧

（新疆阿勒泰市中医医院，新疆 阿勒泰 836099）

黄体功能不全主要指的是卵巢完成排卵后所形成的黄体内分泌功能处于严重不足的状态，进而造成孕激素分泌、子宫内膜分泌转化不足等情况，最终形成排卵性功血，对受精卵着床产生影响，引起习惯性流产。黄体功能不全是导致不孕不育的主要原因，目前临床方面主要选择激素治疗方法促排卵，以提高受精率和妊娠率[1]。但应用激素治疗过程中易产生副作用，局限性较大，疗效并不是十分理想。而随着近年来中医治疗技术的发展与应用，补肾疏肝法对黄体功能不全引起的不孕不育症具有良好的治疗效果。本文选取我院收治的黄体功能不全致不孕不育的108例患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年7月收治的黄体功能不全致不孕不育患者108例进行分组研究，符合《妇产科学》中不孕症的西医诊断标准[2]和《中药新药临床研究指导原则》的中医诊断标准[3]。按照抽签法分为对照组（n=54）和试验组（n=54）。对照组年龄21～36岁，平均年龄（27.3±5.2）岁；病程1～5年，平均（3.2±0.9）年；试验组年龄20～37岁，平均年龄（29.3±5.1）岁；病程1～7年，平均（3.4±0.7）年。统计对比2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规西药治疗：自月经第5 d开始予以枸橼酸氯米芬片口服，50 mg/次，1次/d，5 d后予以B超检查，确定排卵后予以地屈孕酮片口服，10 mg/次，2次/d，服用时间为2周，1个月经周期作为1个治疗疗程。试验组予以补肾疏肝法治疗，方剂组成：茯苓、首乌、黄芪、当归各取20 g，熟地、肉苁蓉、木瓜、郁金各取15 g，石菖蒲、白芍、菟丝子、柴胡各取10 g。辨证施治：阴虚者加熟地、威灵仙、巴戟天、白术；肾阳虚者加红药、灵芝、泽兰、桃仁、败酱草；肾阴阳两虚者加陈皮、桂枝、茯苓、小茴香、三棱等。加水煎煮，取汁400 mL，早晚各1次，连续治疗1个月经周期的时间。

1.3 疗效评价标准

临床症状、体征彻底消失，黄体酮水平检查结果显示为正常表示治愈；临床症状、体征有所改善，黄体酮水平检查结果显示有所好转表示有效；临床症状、黄体酮水平无明显变化表示无效。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0的统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗总有效率与试验组治疗总有效率进行比较，试验组高于对照组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组治疗总有效率 [n（%）]

3 讨 论

黄体功能不全是多种原因共同导致的，垂体分泌的催乳素不充足或严重超量、促卵泡成熟素、黄体生成素严重不足等是导致本病的常见原因。平时患者并无明显临床症状，部分病例会出现月经频发、月经周期缩短、流产、不孕等。常规激素治疗方法往往会因为患者的个体差异而无法取得预期的治疗效果，且会引起较严重的副作用，安全性较差。传统中医将黄体功能不全纳入“胎漏”、“月经不调”等范畴中，近年来，通过对中医调经内容的不断完善与革新，中医主张从发病机理、辩证分型等方面出发，首选补肾疏肝的重要方法进行治疗。

补肾疏肝法有利于促使机体气血保持平衡状态，使孕育胚胎的基本条件得到满足，本方主要选择具有活血化瘀、补肾疏肝功效的药物为患者进行治疗，方中的菟丝子、熟地黄、黄芪、当归等调和气血、补肾疏肝、疏肝解郁、活血化瘀的治疗效果显著，其可使患者生殖内分泌功能和微循环得到显著改善，并显著增强造血功能，增加卵巢和子宫动脉血液灌注量，确保血流畅通无阻，对卵泡生长、子宫内膜发育发挥促进作用，加快排卵速度，提高临床疗效。中医治疗功能不全致不孕不育体现了治疗工作的整体性，可调节整体气血，提高临床疗效。

本次研究中，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。由此足以证明，补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育有利于显著改善黄体功能，效果确切，值得在临床中推广普及。

[1] 厉艳玲.补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效[J].中国伤残医学,2013,08(10):153-154.

[2] 董 燕.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育90例效果探讨[J].海峡药学,2017,24(3):163-164.

[3] 于丽萍.中医综合疗法治疗不孕不育症探析[J].亚太传统医药,2014,10(10):46-47.