腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

王彩霞

（涉县医院，河北 邯郸 056400）

卵巢囊肿是女性常见良性病变，患病后多通过手术进行治疗，现代医学微创技术发展迅速，通过微创腹腔镜进行疾病的治疗取得了显著的疗效，术后如止血方式处理不当，易导致患者卵巢受损，术后患者卵巢功能降低，影响手术效果[1]。本文主要研究了腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响，现进行相关报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者的临床资料见表1。

表1 两组患者一般情况对照

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者经医学检查后疾病确诊，对手术及术后缝合方式知情，对本研究知情，配合度及耐受性较高，无精神异常，能进行良好的沟通交流，患者除本疾病外无其他严重威胁生命的疾病，排除不愿接受手术治疗或配合本研究，对术中所用药物过敏，有其他组织或器官严重器质性疾病，中途转院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.3 手术治疗

协助患者取膀胱截石位，气管插管全麻后开始手术，常规置入二氧化碳做气腹，置入腹腔镜收集囊肿的形状，位置等信息，切开囊肿壁较薄，血管较少，距离卵巢门较远的位置，做一小手术切口，使用组织钳对囊肿进行钝性分离并剥离，如囊肿体积较大，可在对囊液进行吸取后再行剥离，将组织送病理科检验，继续进行缝合。其中A组缝合方式为使用可吸收缝线进行缝合止血，B组为单极电凝止血，C组为双极电凝止血，电凝时调节功率为45 W，一次接触时间2～3 s。

1.4 观察项目和指标

观察治疗前后三组患者雌二醇（E2），促卵泡激素（FSH），促黄体生成激素（LH），黄体酮（P）性激素水平的变化情况。

1.5 统计学方法

在本次研究中统计学分析所用软件为SPSS 18.0软件。

2 结 果

2.1 三组患者在治疗前后性激素变化情况上的比较

治疗前三组基本差异无统计学意义（P＞0.05）。术后A组性激素变化水平相较于其他两组显著更优，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 三组治疗前后性激素变化情况（x±s）

3 讨 论

腹腔镜卵巢囊肿切除术因为对患者伤害小，术后患者恢复快等优点，在临床上应用广泛，现为临床首选的疾病治疗手段[3]。尽管微创，术中患者也难免会发生卵巢床出血，故要求手术在完全切除囊肿的同时须做好止血工作，避免损失卵巢[4]。电凝止血操作简单，但会在一定程度上破坏患者卵巢创面，而缝合止血虽然也对卵巢有伤害，但其止血效果显著，对卵巢残余组织及功能损伤更小，但对操作者的技术要求较高[5]。

综上所述：对行腹腔镜卵巢囊肿剔除术之类的患者，止血时选择缝合止血对患者卵巢的损害最小，患者预后更好。

[1] 张李钱,徐海鸥.腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响[J].中国全科医学,2010,13(15):1685-1686。

[2] 刘开江,崔丽青,刘 青,等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响[J].中国微创外科杂志,2011,11(1):38-41.

[3] 沈 平.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16(21):64-67.

[4] 刘杏敏,姚保芬.腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式与性激素及AM H水平分析[J].中国妇幼健康研究,2013,(5):729-731.

[5] 唐 慧.不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):104-105.