浅谈狂犬病的防控

洛阳市吉利区动物疫病预防控制中心 张海朋

浅谈狂犬病的防控

洛阳市吉利区动物疫病预防控制中心 张海朋

狂犬病是一种世界范围内致死率很高的人畜共患病。据世界卫生组织统计，近年来全球每年至少有5.5万人死于狂犬病，其中95%在亚非国家。在亚洲，98%的狂犬病由犬类引起，由猫、狐、狼、貂等其他动物引起的不足2%。中国是世界上狂犬病危害最严重的国家之一，仅次于印度居世界第二。截至目前，我国饲养的犬只有1亿只，每年被犬猫抓伤咬伤的有4000万例并呈快速发展之势。故加强狂犬病的防控刻不容缓。

一、狂犬病的发病机理和临床症状

（一）发病机理

狂犬病主要是通过破损皮肤及黏膜传播的，也可以通过唾液、组织、器官、脑膜移植等途径传播。狂犬病发病有3个阶段。第一阶段：侵入末梢神经。狂犬病毒首先在伤口横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖，接着侵入附近的末梢神经，其时间通常为3 d或更久。第二阶段：侵入中枢神经系统。病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散，可达3 mm/h，到达背根神经节后大量繁殖，而后入侵脊髓和整个中枢神经。主要损伤大脑和小脑等处的神经元。第三阶段：向各个器官扩散。由中枢神经向周围神经离心性扩散，侵入各组织和器官。其中唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损最重。当迷走神经、交感神经节和心脏神经节受损时就会引起心血管功能紊乱或者突然死亡。

（二）临床症状

狂犬病通常分为狂暴型和沉郁型，潜伏期21～56 d或更长。狂暴型犬病伤口有痛、痒、麻及蚁走等异常感觉，精神高度兴奋，对听觉和视觉刺激高度敏感，啃咬想象中的物体并有异食癖。嚎叫、恐水、怕风，阵发性咽肌痉挛，全身弛缓性瘫痪，最终因呼吸循环衰竭而死亡。麻痹型犬病伤口疼痛，伴随呕吐、高热，四肢无力，部分或全部肌肉瘫痪，喉部声带麻痹失音、流涎，逐渐死亡。

二、狂犬病流行的原因

狂犬病流行的原因：一是传播源地域的广阔性以及免疫率相对较低。二是狂犬病宣传普及不到位。中国幅员辽阔，狂犬病宣传点多面广，不易到位。三是各部门间协调难度大。狂犬病涉及卫生、畜牧、公安、食品安全监督、工商行政管理等多部门，易出现“谁都管、谁都不管”的现象。四是狂犬病研究工作的滞后性和相关生物制品的相对缺乏。五是不断出现的新型传染病容易转移人们的注意力。

三、狂犬病的防控措施

（一）加强政府部门的职能建设

1.各地政府部门安排专职机构，加强市、县、乡畜牧部门的信息网络化建设，推行狂犬病疫情报告制度。

2.实行问责制度，确保狂犬病及时发现，快速确诊，科学处置。

3.建立各职能部门狂犬病工作流程，统一行动，密切配合。

（二）建立健康犬只档案

建立健康犬只档案，落实养犬户籍制度和年检制度。

（三）建立流浪犬只救助中心

建立流浪犬只救助中心，防止狂犬病传播。

（四）做好狂犬病的检测工作

1.采取多种检测方法，实现常规检测和快速检测相结合。

2.采取多种样料检测，如唾液、血清、脑脊髓液、颈背毛囊、皮肤、活组织等，确保检测结果的准确性。

（五）加强犬只的日常检疫工作

1.加强产地犬只检疫，对交易犬只、展出犬只、屠宰犬只等均应进行例行检疫。

2.加强跨界省市之间的运输检疫。

3.加强出入境犬只的检疫。

（六）加强科普宣传

利用广播、电视、网络、报刊、公益活动等多种途径进行宣传，让更多的人了解狂犬病的危害，科学防护，防患于未然。

（七）加强狂犬病疫苗的免疫接种

狂犬病免疫率在70%以上的地区，就基本上杜绝了狂犬病的传播。

（八）加强新引进犬只的管理

新引进的宠物犬只应先到兽医部门做健康检查。繁育犬只应隔离观察1个月，无异常再放入群中饲养。

（九）妥善处置发病犬只

对发病犬只立即捕杀，按规定焚烧深埋。按照早、快、严的原则，划定封锁区，严禁犬只出入，严格消毒。停止疫区犬类交易。非疫区和邻近疫区犬只应进行紧急免疫接种。

（十）正确处置伤口，及时接种疫苗

一旦被犬只咬伤，先用清水或20%肥皂水冲洗20 min，涂擦碘酊，然后到疾控部门做进一步处置，紧急接种疫苗。伤口严重的还需使用抗病毒血清、免疫球蛋白、破伤风抗毒素、干扰素等。血清使用需注意3点：时间上晚于疫苗，用血清1次，伤口浸润注射。

四、加强狂犬病的科研工作

（一）加强病原与致病机理的研究

狂犬病毒的共性是嗜神经性，但不同毒株的致病性差异很大，其致病机理和病原体是诊治和预防狂犬病的基本线索和依据。

（二）加强狂犬病检测手段的研究

不管狂犬病的生态学调查还是免疫力检测，均离不开敏感特异的狂犬病诊断。开展酶联免疫吸附试验、病毒分离鉴定、核酶检测、分子生物学诊断和胶体金免疫层分析诊断试纸等方面的研究，对狂犬病的检测意义重大。

（三）加强狂犬病疫苗的研制

狂犬病毒首次被分离并研制出脑干型弱毒疫苗以后，已培育筛选出多种弱毒疫苗、灭活疫苗和基因重组疫苗。中国目前的狂犬疫苗种类较少，加强狂犬疫苗的研制迫在眉睫。