肿瘤科专科护士培训临床护理路径的临床应用

李颖，李香玉，朴素宙

延边大学附属医院，吉林延边 133000

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。临床路径以循证医学为基础，以提高医疗的安全性、可靠性及保障患者生命财产安全为出发点，在实践过程中提炼出来的一套具有严格的作业流程和精确的时间要求的标准化、流程化的模式。专科护士的出现满足了现阶段人们对健康的需求，目前我国专科护士如何培养，未有统计的培训计划及考核标准，应当建立何种培训体系受到了国内护理专家的广泛关注和探讨。随着肿瘤患者日渐增多，肿瘤学科的发展也极为迅速，对肿瘤专业型的护理人才需求不断增大，对肿瘤科专科护士的培训提出了新的挑战[2]。目前，该院的专科护士的带教高年资护士，确实拥有丰富的临床经验，但其传统的教学方法比较单一、保守，缺乏逻辑性和创新性。根据本院及相关科室的实际情况，制定了肿瘤科专科护士培养的临床路径表单，在实践中取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院肿瘤科进行专科培训的56名专科护士学员，随机分为实验组和对照组。实验组：女：28名，年龄29～37岁，平均31.5岁，学历：大专10名，本科18名。对照组：女，28名，年龄 27～36岁，平均33岁，学历，大专9名，本科19名。两组专科护士的学员的性别、年龄、学历等一般人口学资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施传统的教学法。专科护士学员在历经2个星期的公共课学习后，进入培训的相关科室，然后随机分配给具有带教资格的老师进行带教，在9周时间内完成教学任务并进行考核。

1.2.2 实验组 实施临床路径教学法。根据肿瘤专科护士培训教材，由护理部、科护士长、病区护士长共同制定“肿瘤专科护士培训临床路径教学表”，带教老师严格按照路径计划表内容执行带教计划。临床护理路径表具体内容见表1。

1.3 评价标准

护士出科前进行统一理论(试卷相同)、操作(PICC的维护技术)考试。理论及操作成绩≥85分为优，75～84分为良，60～74分为合格，≤59分为不合格，需重新进行培训。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料（±s）行 t检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组专科护士学员的理论和操作成绩比较，实验组专科护士学员的理论和操作成绩明显高于对照组专科护士学员，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组专科护士理论和操作成绩及结果比较[（±s），分]

表2 两组专科护士理论和操作成绩及结果比较[（±s），分]

组别 理论成绩 操作成绩实验组（n=28）对照组（n=28）t值P值93.6±2.4 78.8±1.8 16.606 0.000 97.8±1.8 88.8±3.6 6.611 0.008

3 讨论

①肿瘤专科护士临床护理路径的临床应用，能保证肿瘤专科护士临床培训计划完整、有序的完成。肿瘤专科护士临床护理路径方便带教老师现场查阅每天需要完成的教学计划及学员应实践的水平，专科护士学员可以提前预习相关知识[3]，有利于专科护士学员提前复习理论培训的相关知识，真正做到理论联系实际，理论指导实践。真正实现了灵活教学、提高了专科护士临床实践的有效率[4]。

表1 肿瘤科专科护士培训临床护理路径表

②现阶段，我国对肿瘤专科护士认证培训未统一的标准及计划。对该院的临床护理路径教学方法及学员的考核成绩证明，专科护士提升了对肿瘤护理的认识，加强了专业判断能力及实践能力。在培训开始之前统一发放专科护士临床护理路径表，让每位专科护士能够在临床培训之前就了解到教学目标，确保专科护士能够遵守计划按时完成教学内容。保证专科护士培训质量，激发了专科护士的学习热情，避免知识点的重复讲解或教学遗漏的现象，真正实现教学活动的科学性、专业化、流程化发展[5]。

4 小结

伴随着现代医学的飞速发展，随着优质护理的深入推进，专科护理的重要性越来越凸显，适时构建符合国情并切实可行的培训模式和培训方案符合现代护理学的发展[6]。临床护理路径教学法提高了专科护士的护理综合素质，增强了专科护士的临床实践能力，最重要的还优化了教学资源配置，同时培养了专科护士的独立学习能力及团队精神。由此可见，专科护士临床护理路径教学法值得被推广与应用。

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[2]沈峰平,李玉,朱秀平.肿瘤专科护士临床实践培训带教核查表的临床应用与评价[J].全科护理,2016,14(31):3330-3332.

[3]柯艳红,尚琴,许玉荣.临床路径在专科护士带教中的应用效果分析[J].内科,2015,10(1):121-123.

[4]李颖,李香玉,许丽.临床路径式教学法在泌尿外科实习护生带教中的应用[J].延边大学医学学报,2014,37(2):150-151.

[5]祝宪庭,杨瑞贞,朱凤祥,等.临床路径教学法在专科护士培训中的应用[J].全科护理,2012,10(32):3068-3069.

[6]朱红英,王国春,杨岩,等.肿瘤专科护士临床实习的教学实践[J].中华护理教育,2012,9(6):264-265.

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