新医改前提下如何提高医院档案管理的规范化水平

王孝廉

福建医科大学附属第一医院，福建福州 350000

档案管理是医院的管理系统中非常重要的一部分，主要包括医院的发展中所产生的资料和各种医疗服务的相关医疗资料，随着医疗事业的不断改革和创新的实施医院档案管理逐渐受到了重视，医院档案管理工作也逐渐成为了医院工作中的要点，医院档案管理包括医院发展和建设中形成的不同种类的资料和不同的医疗文件，医院档案管理所内容较为广泛，对医院的发展和管理提供了有效的参考条件，可以有效地促进医院工作的水平，现代社会信息发展较快，不同的行业发展也逐渐想数字化和信息化靠拢，运用信息化和数字化档案管理能够较大的满足档案管理的要求，数字化管理有很大的规范性，能够对医院的发展有着很大的影响，运用电子技术于档案管理工作能够有效提升工作的效率，并可合理地减少人力劳动，节省人力资源，运用电子技术能够对档案工作进行准确化和精细化，减少出错的几率。随着现代社会和医疗的进步，为了能够满足医院不断改革所需的要求，医院档案管理工作也应当对其作出相应的转变，并采取有效的措施进行实施。

1 新医改医院档案管理现状

1.1 医院档案管理人员缺乏专业水平

由于医院档案管理工作需要工作人员有一定的专业水平，根据医院的情况较多医院档案管理的工作人员均通过不同岗位的人员进行工作调剂进入，多数工作人员并没有经过专业的档案管理技术，且多数的工作人员并不是此专业，医院对于档案管理工作人员缺乏相应的培训，从而导致工作人员的专业水平较低，而档案管理工作需要系统性和科学性，多数工作人员在进行工作时不能够有效地执行相应的工作。

1.2 缺乏对档案管理工作的重视

对于医院档案管理有多数的院内领导缺乏对医院档案管理的意识，对于医院档案管理他们以为是医疗小事，对于医院档案管理并不需要投入人力和相应的财力，在安排工作人员的时候也比较随意，并且存在很大的不合理性。医院档案管理所需的硬件对此也有很大的影响性，对档案管理工作有直接的影响，也可对管理水平有一个直接的反映，硬件建设需要一定的财力支持，由于领导对档案管理工作缺乏相应的认识，多数硬件并不能够完善，有着很大的影响。

2 新医改下医院档案管理工作的规范及建议

2.1 档案管理工作的规范

提高对档案室的重视，档案管理需要对报账档案、病理档案、行政工作档案等进行集中管理的地方，对医院的发展建设有着重要的意义，提高档案管理的建设能够有效提高档案管理工作的效率，对档案室内的所需设备也应有所提高，对档案进行完整保存和防盗保险。对收集到的重大事件资料及活动的原始资料和过程进行资料保存，对原文件和资料的保存能够在举行活动时提供有效的参考资料，现代网络较为发达，也可将材料转为数字化进行保存。医院需要提高对档案室工作人员的选择条件和专业水平，应该选用专业的档案管理人员，并且对工作人员进行有效合理的专业水平培训和专业素质培训，将档案室工作进行合理的规范化，医院应该定期组织档案管理工作人员进行知识学习，并提供相应的书籍，工作人员经过相应的培训后应对其进行考核，若考核不能够通过需要采取有效的措施，使其培训合理有效。

2.2 规范档案管理工作

档案管理部门需要根据标准的档案管理方法对档案进行合理的编目、整理、分类和登记，对于绝密档案应该准确落实到个人，对于收费的档案需要上交医院进行鉴定，并且对档案的保管年限和保管密级精准的落实。工作人员应该对档案进行合理的开发工作，落实档案管理工作，并对院内工作人员提供合理有效的工作服务。

2.3 规范档案室管理工作

完善库房内的设施，在进行档案管理工作时，多数时间在库房内进行工作，应该加强库房的管理。库房在建设时应该尽量避免在接近火源水源和污染区的地方进行建设，库房不能在地下室或者木板房内，库房内需要安装通风的设备和去湿的设备，需要做到防火、防水和防盗；管理工作者应该制作一个合理的库房出入制度，加强对出入库房人员的管理和记录；对于禁止翻阅的资料需要进行严格的限制性，所有出入库房的人员都需要进行有效的登记。

2.4 提高档案管理工作人员素质

为了档案管理工作人员能够在新医改下合理的工作，需要对工作人员进行相应的素质培训对其进行提高，对工作人员进行定期的培训，让工作人员能够认识到自身的不足，并进行改进，对工作人员的责任感和积极性进行有效的提升。

2.5 观察指标

对比新医改前后领导对档案管理不同方面的重视度，如：人员素质、硬件建设、工作重视度、财力支持、工作规范等，对比新医改前后领导对档案管理工作人员的满意度。

2.6 统计方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 对比新医改前后领导对档案管理不同方面的重视度

新医改后领导对档案管理的人员素质、硬件建设、工作重视度、财力支持、工作规范度等重视度有明显的提高（P＜0.05），见表 1。

表1 对比新医改前后领导对档案管理不同方面的重视度

3.2 对比新医改前后领导对档案管理工作人员的满意度

新医改前总满意度有4例（66.66%），新医改后总满意度有10例（100.00%），新医改后领导对档案管理工作人员的满意度明显优于新医改前（P＜0.05），见表2。

表2 对比新医改前后领导对档案管理工作人员的满意度[n（%）]

4 讨论

综上所述，在新医改的前提下医院档案管理工作也应该跟随改革进步，将医院档案管理进行规范化，针对档案的不同类型进行合理的分类和管理，使档案管理工作更加的系统化和数字化，为医院将来的发展做好基础，对医院的档案管理工作有很好的推动性，对工作人员的不足进行合理的提升，减少工作中的不足之处，满足工作中的需求，提高服务水平和服务质量。

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