社区卫生护理管理对高血压患者“三率”的影响

李绪芹

济南市长清区文昌街道办事处社区卫生服务中心，山东济南 250300

高血压是中老年人群多发疾病，也是引发患者出现心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的重要危险因素之一，由于心、脑、血管及肾是人体最重要的器官，一旦其发生损坏，轻则会导致患者出现机体障碍，重则会导致患者死亡，为此需采取有效的方式控制患者病情发展[1]。该文选取该社区2015年1月—2016年1月收治的120例患者为研究对象，主要探究了社区卫生护理管理对高血压患者“三率”(知晓率、控制率、治疗率)的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该社区医院收治的120例高血压患者作为研究对象，所有患者均行实验室检查确诊，且心脑功能尚未受到损害。其中72例男性，48例女性，患者年龄分布：46～78 岁，平均年龄为(57.6±2.5)岁。

1.2 方法

所有患者均行社区卫生护理管理，管理方法为：①建立健康档案，实行分级管理，采用自《高血压患者管理一览表》登记各患者的相关资料，包括年龄、性别、联系方式、家庭住址以及其他相关资料等。并且根据患者病情程度对其进行分级管理，一级管理对象为低危层患者(全年血压控制尚可和优良)和中危层患者(全年血压控制优良)，至少每3个月进行1次随访管理；二级管理对象为低危层患者(全年血压控制不良)、中危层患者(全年血压控制尚可)及高危层、严重高危层(全年血压控制优良)，至少每月进行1次随访；三级管理对象为中危层患者(全年血压控制不良)和高危层、严重高危层(全年血压控制不良及尚可)，至少每月进行一次随访管理[2]。②健康教育管理，通过发放健康宣传手册、组织患者参加健康知识培训以及放映与高血压疾病相关的科教视频等方式提高患者对高血压疾病的认识和增强其自身的自我保健意识，并积极倡导健康的生活方式是预防和控制高血压疾病发展的有效手段，引导患者在日常生活中，戒烟戒酒、合理饮食，保持良好的起居习惯、进行适量的运动训练以及保持良好心态等。③制定合理的治疗方案，根据患者的病情程度及个人家庭情况制定针对性的治疗方案，所有患者均以非药物治疗为基础治疗，而是采用戒烟戒酒、控制饮食、控制体重、加强个人锻炼等综合治疗措施为主，或患者出现血压控制不良，需及时调整治疗方案。必要时，需转诊至上级医疗机构。

1.3 观察指标

比较患者管理前后对高血压疾病防治知识的知晓率、控制率及治疗率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前、后对高血压疾病防预知识的知晓率

经管理，患者对已知自身患有高血压、吸烟饮酒、高钠饮食、缺乏运动、心态失衡及遗传因素等高血压疾病防治知识的知晓率明显高于管理前，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 患者管理前后对高血压疾病防治知识的知晓率对比(%)

2.2 管理前、后对高血压疾病防预知识的控制率

经管理，患者对自身的全年血压控制不良率(37.3%)明显低于管理前(58.6%)，患者对自身的全年血压控制优良及尚可率(63.8%)明显高于管理前(40.4%)，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 患者管理前后对高血压疾病防预知识的控制率对比(%)

2.3 患者管理前后对高血压疾病防预知识的治疗率对比

经管理，患者对饮食控制、戒烟戒酒、控制食盐摄入、适量运动、调整心态及规律间断用药等高血压疾病防治知识的治疗率明显高于管理前，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 患者管理前后对高血压疾病防预知识的治疗率对比(%)

3 讨论

临床资料显示[3]，约有3/4的脑卒中患者以及2/3的心肌梗塞患者伴有高血压病，可见高血压是引发患者出现心、脑血管疾病的重要危险因素，并且随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，近年来该疾病的发病率呈持续上升趋势，这也在侧面反映出人们对高血压疾病的防治知识缺乏良好的认识，由于其对疾病的知晓率较低，未能良好地控制自身的血压水平，进而导致疾病发展严重，因此提高高血压患者对疾病“三率”知识的认识，才能有效改善其自身的血压水平和避免其病情发展严重。而我国中老年高血压患者分布于社区较多，针对于社区高血压患者进行分级管理、健康教育指导以及采取针对性的治疗方案等综合管理方式，将有助于提高其对高血压疾病防治知识的知晓率、控制率及治疗率。

该研究中，针对社区高血压患者采用了分级管理护理，并通过健康知识宣教、指导、引导其改善日常饮食结构、戒烟戒酒、控制食盐摄入、多进行适量的运动、保持良好的心态以及规律间断用药等，使得高血压患者的“三率”均显著提升。

综上所述，对高血压患者采用社区卫生护理管理，能有效提升其对高血压疾病防预知识的知晓率、控制率及治疗率，从而有助于其良好的控制自身血压及对高血压进行有效的防治。

[1]李月霞,高爱梅.评价高血压社区规范化项目的管理效果[J].中国实用护理杂志,2014,22(10)：1650-1652.

[2]孔桂花.健康教育模式干预对中老年高血压患者心脑血管病发病率的影响[J].中国护理管理,2013,12(1)：15-16.

[3]周颖清,孔令娜.高血压社区护理实用规范的探索[J].广东医学,2015,27(4)：65-66.