孕期饮食结构与妊娠糖尿病的关联性评价

●吴玥

孕期饮食结构与妊娠糖尿病的关联性评价

●吴玥

目的：调研180例妊娠糖尿病孕妇的营养饮食状况，探讨孕妇饮食与妊娠糖尿病之间的关联。方法：调研2014年～2015年我院诊治的180例妊娠糖尿病孕妇（观察组），同时抽查同期在我院检查的180例健康孕妇（对照组）；记录并观察全部孕妇的孕前体重、身高等一般资料，并统计孕妇的饮食摄入量和种类，分析饮食结构与妊娠糖尿病的关系。结果：观察组孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食摄入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人数（67.98%）、过多荤菜摄入人数（64.92%）、过多水果摄入人数（53.76%）等数据统计明显高于对照组，差异显著P＜0.05。Logistic回归分析显示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、荤菜用量过多、过量的食用水果均增加机体的糖类，增加妊娠糖尿病的发病机率，P＜0.05差异显著。结论：妊娠糖尿病患者常因饮食不合理加重疾病的发展，脂肪等物质摄入过多导致孕妇体重增加，增加妊娠糖尿病的发病率，因此提高孕妇合理饮食，减少脂肪的摄入，将有效的减少发病率和促进母婴健康成长。

孕期；饮食结构；妊娠糖尿病；OGTT

妊娠糖尿病现今在我国呈逐年增长的趋势，其发病因素尚未发现。饮食管理作为主要的干预妊娠糖尿病手段，在临床诊治中有重要的意义[1]。本文现通过调研妊娠糖尿病患者在孕期的饮食结构与健康女性比较的差异，观察孕期饮食与妊娠糖尿病的关联，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调研2014年～2015年我院诊治的180例妊娠糖尿病患者（观察组），同时抽查同期在我院检查的180例健康孕妇（对照组）；收治的全体孕妇均同意其治疗方法并配合调研。年龄是20～34岁，平均年龄为25.69±5.47岁，孕期26.5±2.00周。全部孕妇均为单胎妊娠并无其他妊娠期并发症及严重的全身性疾病。两组孕妇基本资料比较，P＞0.05差异不显著并具有可比性。

1.2 方法

孕妇入院后均行常规检查，并根据本院孕妇基本资料调查表及24h饮食回顾调查表，收集孕妇的年龄、孕早中晚三期提体重及孕前体重指数（BMI）、三餐食物种类及加餐种类，包括：主食、豆制品、水果、肉类、甜品等食用频率和用量。调查中，制定标准化食物和餐具模型为参考基准，提高调查准确性，并根据中国居民膳食营养素推荐摄入量和适宜摄入量进行评价[2]。

1.3 检测指标

比较两组孕妇的饮食状况及与疾病的影响关系，主要的统计指标有：日摄入量、孕期增重、孕前BMI、过量甜品摄入人数、加餐人数、过量荤素摄入人数等。其中：荤菜摄入量与素菜量之比＞1即为过量，水果摄入量＞0.5kg/d即过量，BMI＝W体重/身高2。孕期增重=孕产期前5天体重-入院时体重[3]。并采用Logistic回归分析妊娠糖尿病与饮食结构的独立分析因素。

1.4 统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，计量数据为“x±s”表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结果

观察组孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食摄入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人数（67.98%）、过多荤菜摄入人数（64.92%）、过多水果摄入人数（53.76%）等数据统计明显高于对照组，差异显著P＜0.05。Logistic回归分析显示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、荤菜用量过多、过量的食用水果均增加机体的糖类，增加妊娠糖尿病的发病机率，P＜0.05差异显著。

3 讨论

妊娠血糖是妊娠期常见的代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌异常导致。不正常的饮食及过量的食物摄入加重机体负荷，增加妊娠期糖尿病发病风险。

妊娠糖尿病患者在三餐能量摄入偏低，三大产热营养元素摄入不合理，其中糖类、蛋白质、水果食用过量导致机体血糖升高，导致机体糖代谢异常，甚至发生妊娠糖尿病。甜食和水果中含有大量点的糖分，过量食用糖分不但使机体血糖升高，而且导致胰岛素分泌异常并经肝脏转化为脂肪，进而影响机体糖脂的代谢，提高孕妇的BMI，增加孕妇体重；从而不但危害母体健康，而且导致胎儿神经系统、心血管等疾病。而荤菜食用过量使机体中囤积大量的饱和脂肪酸和胆固醇，导致机体中血脂升高，从而引发血糖升高和机体肥胖，增加胰岛素抵抗和降低糖耐量，导致机体唐代谢紊乱[4[[5]。本文仅限孕期的饮食结构与妊娠糖尿病的关系，为改善妊娠糖尿病的临床症状，医师依旧需要寻找合理的膳食标准，以改善母婴的生命安全。

本次研究表明，观察组孕前BMI、甜食摄入量、加餐人数、过多荤菜摄入人数、过多水果摄入人数等数据统计明显高于对照组，差异显著P＜0.05。过量的饮食摄入量和不合理的饮食结构增加妊娠糖尿病发病，严重危害母婴的生命安全，因此需合理的调整妊娠糖尿病患者的饮食结构，减少脂肪、胆固醇、糖的摄入，以合理的饮食摄入量来控制疾病的发展。

综上所述：妊娠糖尿病患者常因饮食不合理加重疾病的发展，脂肪等物质摄入过多导致孕妇体重增加，增加妊娠糖尿病的发病率，因此提高孕妇合理饮食，减少脂肪的摄入，将有效的减少发病率和促进母婴健康成长。

（作者单位：北京市顺义区木林镇卫生院）

[1]曹晓辉.孕期膳食营养素摄入水平与妊娠期糖尿病的关系研究[J].河北医药,2015,37(7):1090.

[2]王硕.低血糖负荷饮食干预与妊娠糖尿病的研究进展[J].中国妇幼健康研究,2016,(27):423.

[3]黄琴.妊娠糖尿病患者饮食干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(7):207.

[4]谢小欢.妊娠糖尿病患者饮食状况及其影响因素调查[J].中国妇幼卫生杂志,2016,7(6):37.

[5]毕研霞,洪忠新.妊娠糖尿病患者营养素摄入情况及影响因素分析[J].中国食物与营养,2015,21(12):73-77.