医院耗材采购与库存管理的讨论

●陈文捷 蒋秉梁

医院耗材采购与库存管理的讨论

●陈文捷 蒋秉梁

在我国经济平稳发展的新时代下，我国的医疗卫生事业也在不断地发展，随之带动了对医院消耗性材料的需求，要求其品种、规格、数量要与临床实际应用相符。品规（品种规格）既要适应于我院的应用，库存量的多少也要仔细斟酌，做到既不囤也不缺，在保证医疗安全的同时，为医院创造一定的经济效益。作为一名医院设备物资管理人员来说，对采购工作和库存管理工作带来了不小的挑战。本文就医院耗材采购与库存管理展开讨论。

医用耗材：库存管理；耗材采购

1 医院的消耗性材料的采购与库存管理现状

我院作为新疆最大的综合性医院，整体医疗水平和诊疗技术不断提高，来我院就诊的重症及疑难病患者也越来越多，对医院的植入性.消耗性材料的需求不断增加。医用耗材指医院用的消耗很频繁的配件类产品，一般分为医用耗材和医用器械两类。从医院的角度来说，品规齐全，库存量多，是对医疗安全的保障。但是库存面积和材料的使用保质期是有限的，要对其进行统计。一方面，要做到库存不积压，一旦积压，药品失效的可能性也加大，患者的安全和医院的经济效益下降。另一方面，库存量小，这样做一定程度上避免了浪费，可是对某些耗材的忽视，也会导致临床使用风险的增加。现在大部分的库房管理人员都是根据经验采购和管理的，做不到面面俱到。医院耗材的科学采购和有效管理可以说是一个医院正常运转的关键[1]。

一般医院的耗材领取程序是科室护士长通过医院的HIS信息管理平台进入卫生材料库房及低值易耗库房直接申请物品名称，然后采购.供应科库管库房有物品的直接打出库单，备好货后由配送人员送到请领科室.库房无现货的耗材库管每天下班前汇总通过医院信息系统经领导审核后传给采购，采购再通知供应商送货。在此过程中主要存在两个问题：一是科室经常领错物品，二是物品送到科室后，接收人不仔细验货。结果往往是增加库房和临床科室之间矛盾。

2 医院的消耗性材料的采购与库存管理存在的问题

目前我院采用的是集中招标的采购模式，该模式本着安全第一、质量优先、兼顾价格、理顺渠道、分步实施、逐步推开的原则，既遵循我国医药卫生管理的法律法规，又不违背实际，其根本目的是维护患者的利益，规范医疗购销行为。但实际工作中也存在许多的问题：效率低下；采购价格越来越高；招标配送商遴选方式不合格；医疗器械注册证存在漏洞所致的耗材品种价格虚高；投标公司存在低价低劣的情况；高值耗材价格偏高，其定价机制不完善等等一系列问题[2]。

3 医院的消耗性材料的采购与库存管理的对策

3.1 对国家来说

完善相关法律法规，首先明确医用耗材各管理部门的职责，使采购制度趋于科学、合理化，并落实到实际工作中。对医院物资管理人员来说，要根据卫生部公布的目录进行采购，对于不在目录的耗材，医院要行公开集中招标，在招标前要对供应商进行审查，以保证其具有相关的资格证书，需三证齐全。工作人员要进行有目的的招标，确定采购的品规、数量等。在招标的过程中，组织相关专家到场，严格把控质量关。本着物美价廉的原则减轻患者负担的同时，又能为医院创造经济效益。完善采购流程，医用耗材的种类不同其采购流程也应做相应的调整，按需采购，避免盲目浪费[3]。

3.2 对供应商来说

其产品质量的好坏直接关系到医院的采用与否。我院建立了产品审查制度，重点侧重于产品的质量、价格、供应及时性、服务质量等。对于不合格产品的供应商，一经查出，绝不再用。我院不定期的对产品进行跟踪评价，促进其工作的改进。

3.3 对医院来说

我院采用计算机管理系统，对其进行实时监测，品规和库存量的多少的数据以动态形式呈现。以医院正常运行一段时间后对每种耗材的月均使用量的百分之三十作为最低库存量，百分之六十作为安全库存量，百分之百作为满载。对三种库存量设置不同的提示颜色。物资管理人员根据计算机数据情况确定采购计划。为了保证使用效率的科学性，每月要求各个科室按需上报耗材，汇总确认后，系统生成每个月的计划量。当某种耗材低于最低库存量时，警报起作用，提示管理人员要进行新的采购了。这一管理系统的应用将物品采购与临床实际紧密联系起来，促进了医院管理的信息化和服务的提升[4]。

4 讨论

（1）医用耗材不是一般商品，可以在市场上自由流通，其采购是要有正规的证件管理与市场准入制度的，目前我国采用注册证、经营许可证与卫生许可证制度，供应商为合法企业，供应产品符合医疗器械国家标准和行业标准，有医疗器械注册证书。层层把关，杜绝问题产品流入市场和医院[5]。一所医院可能面临着上百家供应商，如果仅靠人力来完成资质审查是很困难的，计算机很完美的弥补了这一缺陷，用计算机设置资质审查管理系统，然后将有效期输入进去，把管理系统设置成有效期前1到2个月给出警报提醒，为物资管理人员赢得充足的备货时间，如果警报持续不消退，系统会停止该品种的采购，并封锁其入库窗口。

（2）物资管理人员的专业知识和专业水平在医用耗材的采购与库存管理发挥着重要的作用。这就要求物资管理人员不断学习，优化知识结构，努力做到比专家更胜一筹，在管理和采购工作中占据主动权；管理人员责任心要强，对要入库的耗材认真检查，包括其质量和有效期等；管理人员要做到对耗材的流向心中有数，必要时进行应急预案的演练；针对突发事件需要大宗物资，采购时要侧重有效期长的物品；定期检查，做到失效期六个月之间周转或找厂家更换，避免浪费。

（作者单位：新疆医科大学第一附属医院设备物资管理中心）

[1]党伟.医疗耗材库存与采购控制管理的探讨[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):779-780.

[2]韦美辰,李怡勇,曹霓仙.浅议医院医用耗材集中采购中存在的问题与对策[J].医疗卫生装备,2012,33(6):96-96.

[3]张琼,吴静炯,霍兴平.浅谈医用耗材采购管理[J].中国医疗设备,2013,28(2):80-81.

[4]朱夏星.当前信息化技术在医院耗材采购与管理方面的应用[J].文摘版:医药卫生,2015(6):262-263.

[5]党伟.医疗耗材库存与采购控制管理[J].中国医院管理,2011,31(9):73-74.