老年卧床患者压疮危险因素与护理方式探究

●杨绪梅

老年卧床患者压疮危险因素与护理方式探究

●杨绪梅

目的：探讨老年卧床患者压疮危险因素与护理方式。方法：选取2015年1月1日至2015年12月1日收治入院的30例老年卧床患者应用压疮危险因素评分方法给予评定压疮危险因素，以及结合评定结果给予针对性的护理干预措施，并观察患者压疮好转情况。结果：选取的30例老年卧床患者经过压疮危险因素评分方法评定后，均有压疮危险因素，结合患者的实际情况给予针对性的护理干预措施后，结果，所有参与对象在住院期间无发生压疮，其中有4例患者入院时带压疮，经过治疗后，有3例患者已治愈出院，有1例患者明显好转出院。结论：应用压疮危险因素评分方法对老年卧床患者进行压疮危险因素评定，可以有效预测早期压疮的发生，及时了解危险因素，提高对压疮的预防效果，使护理质量得到显著提高，更有助于患者的疾病康复。

压疮；老年；卧床患者；评估；护理

老年卧床患者压疮[1]是临床上较为常见的护理并发症状，若老年卧床患者出现压疮，会加重患者的身体痛苦，以及加重疾病病程，还致使患者以及家庭的经济压力加大。老年卧床患者压疮的原因很多，主要是因为患者的局部皮肤持续性受压，导致患者的血液不循环，免疫力严重降低，严重缺乏营养，甚至大便失禁、小便失禁等症状情况[2]。因此，老年卧床患者极为容易出现压疮症状。本次研究为探讨老年卧床患者压疮危险因素与护理方式。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月1日至2015年12月1日收治入院的30例老年卧床患者作为本次研究对象，而且患者的病历资料齐全，患者本人或家属同意参与本次研究。患者的一般资料有：年龄65-90岁，中位年龄（75.50±1.59）岁，性别：19例男患者，11例女患者，共30例；本次研究中，有4例患者入院时有压疮，有26例患者入院时有压疮危险因素存在。

1.2 方法

应用压疮危险因素评分方法给予所有参与本次研究的老年卧床患者评定压疮危险因素，以及结合评定结果给予针对性的护理干预措施，并观察患者压疮好转情况。包括：

1.2.1 压疮危险因素评分方法及内容，具体为：

结合患者的实际情况，护士应用压疮危险因素评分方法[2]给予30例老年卧床患者评定压疮危险因素。压疮危险因素评分方法依据患者的自我感觉、患者潮湿情况、患者的活动力、患者的移动力、患者的营养状态、患者摩擦力以及剪切力。评分结果，压疮危险因素越严重，分数越低。经过压疮危险因素评分方法后，结果显示：有10例患者为轻度压疮危险，得分15-18分；有7例患者为中度压疮危险，得分13-14分，有10例患者为高度压疮危险，得分10-12分；有3例患者为极高度压疮危险，得分＜9分。

1.2.2 针对性护理干预措施[3]，具体为：

（1）仔细观察患者的局部皮肤的受压情况

护理需要密切检查患者受压的皮肤情况，给予重点保护观察，结合患者的实际病情，可以以水垫、气垫床等辅助。

（2）针对性的消除导致机体耐受原因

在给予患者护理过程中，动作缓慢轻柔，禁止拽推等动作，同时，嘱咐患者及家属，每次取坐位或者半坐位＜30分钟。

（3）消除治疗过程中的压疮危险因素

在治疗过程中，有存在导致压疮生成的危险因素，如尿管路、吸氧管路、引流管路等管路，因此，护士需要密切观察各种管路临近的皮肤情况，及时改善压迫情况。

（4）给予患者及家属进行针对性的心理疏导干预

一对一了解患者的心理想法，结合患者的想法给予针对的心理疏导，如以简单通俗的话语鼓励安慰患者，与患者讲解疾病的成功案例，鼓励患者积极面对压疮，面对疾病，积极配合治疗，积极配合护理等。

（5）对家属宣教压疮防护措施

结合患者的实际病情，给予患者以及家属详细沟通讲解关于疾病的相关知识，基础性的护理知识，如翻身技巧、移动技巧等。

2 结果

给予30例老年卧床患者应用压疮危险因素评分方法评定压疮危险因素，然后结合患者的评分结果与实际病情，给予针对性护理干预措施。结果患者在住院期间未无发生压疮，其中有4例患者入院时带压疮，经过治疗后，有3例患者已治愈出院，有1例患者明显好转出院。

3 讨论

老年卧床患者压疮是临床上较为常见的临床症状表现。导致老年卧床患者出现压疮情况原因较多，而最主要的是老年患者因疾病原因需要长期卧床，此时为被动体位，因此，在治疗过程中，各种因素都有可能导致患者出现压疮[4]。针对此情况，临床护士需要提高对压疮危险因素是预见性以及及早给予针对性的护理干预措施[5]。

本次研究中，应用压疮危险因素评分方法给予所有患者进行压疮危险因素的评定，并结合评定结果给予针对性的护理干预措施，包括与患者及家属沟通，了解压疮危险因素以及基础护理操作方法，翻身技巧、移动技巧等、同时，密切观察患者受压的皮肤情况，消除治疗过程中的压疮危险因素。结果，所有参与本次研究的对象在住院期间无一例出现压疮，另外，有4例带压疮入院的患者，出院时3例压疮已治愈，1例压疮明显好转。

综上所述，老年卧床患者应用压压疮危险因素评分方法评定可以有效预测早期压疮的发生，了解危险因素，提高对压疮的预防效果，提高护理质量，更有助于患者的疾病康复。

（作者单位：江苏省苏州市周市康复医院内儿科）

[1]黎燕丽,张秀妮.预见性护理在72例老年卧床预防压疮中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(7):133-134.

[2]葛晓青,周辉霞,胡焕群等.100%荞麦壳在卧床患者预防皮肤压疮中的应用[J].广东医学,2016,37(z1):265-266.

[3]李晓萍,吴丽红,任彤等.“医院-社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院后延续性护理服务中的应用效果研究[J].中国全科医学,2016,19(16):1964-1967,1968.

[4]张亭亭,蒋运兰,席凡捷等.新型多功效护理理疗组合卧具在压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(24):2277-2279.

[5]胡碧花,李慧,危香莲等.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1285-1288.