利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍临床观察

●赵树军

利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍临床观察

●赵树军

目的：通过对利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的研究分析，来全面提高酒精所致精神障碍的治疗效果。方法：选取于2016年1月——2017年6月到我院接受治疗的64例精神障碍患者作为研究对象，2组患者在入院后均给予戒酒、补充营养、饮食调理等基础治疗，对照组患者服用利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072），首次剂量为1mg/次，1日1次，根据患者情况在7d内将剂量逐渐调整至3～4mg/日，最大剂量不超过5mg；观察组患者服用奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688），首次剂量为5mg/次，1日1次，根据患者病情7d内将剂量逐渐调整至10mg/日，最大剂量不超过15mg。2组患者均连续用药8周，即1个疗程，对结果进行对比。结果：研究结果显示，用药后，对照组低血压31.25%与锥体外系反应34.38%明显高于观察组的（3.13%）与（3.13%）；对照组的体重增加（3.13%）与嗜睡（3.13%）明显低于观察组的31.25%与34.38%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组无效5例（15.63%），有效27例（84.38%）；对照组无效6例（18.75%），有效26例（81.25%），组间比较差别无统计学意义。结论:利培酮与奥氮平两种药物疗效相近，但不良反应不同，可根据患者的自身情况选择合适的药物，在临床治疗酒精所致精神障碍具有显著的应用价值。

利培酮；奥氮平;酒精所致精神障碍；临床观察

现阶段，在社会的长期发展过程中，饮酒已经逐渐发展成为人们生活中的一项重要活动，酒精滥用不仅会导致身体上的伤害，对患者的精神方面也会造成一定的影响，严重时可引发精神障碍，影响患者的正常生活。该疾病患者的首要治疗为戒酒，在戒酒的同时可根据患者的情况选择合适的药物进行对症治疗。由于临床药物种类繁多，可选择性也较大，为探究药物效果，我院应用利培酮与奥氮平治疗，取得良好的效果。临床上治疗精神障碍常应用药物保守治疗，但药物种类繁多，为探究药物疗效与安全性，特对我院64例患者分别应用奥氮平与利培酮治疗，效果较为突出。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月——2017年6月到我院接受治疗的64例精神障碍患者作为研究对象，所有患者均为酒精所致，酒精史均超过5年。排除患有严重心脏、肾脏等重要器官功能障碍，入院前半个月接受过精神药物治疗的患者。

1.2 治疗方法

2组患者在入院后均给予戒酒、补充营养、饮食调理等基础治疗，对照组患者服用利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072），首次剂量为1mg/次，1日1次，根据患者情况在7d内将剂量逐渐调整至3～4mg/日，最大剂量不超过5mg；观察组患者服用奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688），首次剂量为5mg/次，1日1次，根据患者病情7d内将剂量逐渐调整至10mg/日，最大剂量不超过15mg。2组患者均连续用药8周，即1个疗程。

1.3 观察指标

①观察记录2组患者用药后的不良反应，并进行对比分析。②记录2组患者用药前后评分，应用PANSS量表根据其减分率评定药物效果，痊愈：PANSS减分率超过75%；好转：减分率在50%～74%之间；有效：减分率在25%～49%之间；无效：减分率低于25%。临床上除无效其余均视为有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者不良反应情况对比

用药后，对照组低血压31.25%与锥体外系反应34.38%明显高于观察组的（3.13%）与（3.13%）；对照组的体重增加（3.13%）与嗜睡（3.13%）明显低于观察组的31.25%与34.38%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者疗效对比

用药后，观察组无效5例（15.63%），有效27例（84.38%）；对照组无效6例（18.75%），有效26例（81.25%），组间比较差别无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

从根本上来说，酒精能够有效的抑制人的中枢神经系统。因此，如果说人们长期的进行大量饮酒，将会导致其出现依赖综合征、戒断综合征等各种精神障碍。随着我国物质文化水平的提高，酒精所致精神障患者的发病率逐年上升[1]。该病已成为严重的社会公共卫生问题，不仅危害患者的心身健康，而且增加了其家庭和社会的负担。在精神障碍疾病患者中，酒精性精神病性障碍患者所占的比例最大（约占80%），其次是酒精依赖综合征患者（占16%）。目前，对酒精所致精神障碍患者进行治疗的手段主要有戒酒、进行药物治疗和心理治疗。利培酮和奥氮平都是临床上常用的抗精神病药物。

奥氮平作为一种广谱神经安定剂，具有见效快、抗精神病作用强的优势，不良反应中锥体外系反应轻微且为一过性，适合于其他药物治疗无效或锥体外系反应过强的患者应用，是其较为突出的一大特点[2]。利培酮为近年来新研制出的第二代非典型抗精神病药物，对首发急性患者效果明显，依从性高，效果突出，但应该注意的是该药物与降压药连用的同时注意血压变化。本研究结果显示，用药后，对照组低血压（31.25%）与锥体外系反应（34.38%）明显高于观察组的3.13%与3.13%；对照组的体重增加（3.13%）与嗜睡（3.13%）明显低于观察组的31.25%与34.38%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组无效5例（15.63%），有效27例（84.38%）；对照组无效6例（18.75%），有效26例（81.25%），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，利培酮与奥氮平两种药物疗效相近，但不良反应不同，可根据患者的自身情况选择合适的药物，在临床治疗酒精所致精神障碍具有显著的应用价值。

（作者单位：黑龙江省牡丹江神经精神病医院）

[1]栗新.利培酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神及行为障碍的临床分析[J].当代医学,2016,(32):128-129.

[2]孟繁杰.小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,(36):151+154.