循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

●曹丹丹

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

●曹丹丹

目的：探讨循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响。方法：选取我院在2015年5月—2016年5月间接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的平均卧床时间、住院时间、住院费用及心律失常发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理，可达到较好的护理效果，值得推广。

循证护理；急性心肌梗死；心律失常；影响分析

急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化所引发的一种常见心脏系统疾病，表现为恶心、呕吐、心悸、心慌、呼吸不畅、心绞痛等症状，很多患者会伴随着心律失常情况，这极大地增加了患者的死亡率[1]。相关数据表明，给予患者有效的护理是减低致残率及死亡率的关键，为此，本文以我院在2015年5月—2016年5月间接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例为研究对象，分组对比了常规护理和循证护理的实施效果，过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年5月—2016年5月间接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例，将其分为2个研究小组。观察组患者32例，男性17例，女性15例，年龄25—75岁，平均年龄（54.2±2.7）岁，对照组患者32例，男性19例，女性13例，年龄28—72岁，平均年龄（53.6±2.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，内容如下。

1.2.1 循证问题

首先，护理人员应该充分了解循证护理的内容和起源、概念、应用等，搜索文献资料[2]，设计护理方案。其次，总结急性心肌梗死患者心律失常的发生原因、机制、影响因素、治疗措施，根据患者的病情状况及体质特点，建立询证问题。

1.2.2 循证应用

（1）重症监护：心律失常是造成患者猝死的一个主要原因，为此，护理人员应加强观察，一旦患者出现头晕、胸闷、低血压性休克、阿斯综合征时，需要立即进行高流量吸氧处理，按照适当抬高患者下肢高度，促进血液循环，必要时可使用电击除颤进行急救。（2）镇痛护理：疼痛会诱发心律失常、心力衰竭，为此，护理人员应做好止痛处理，使用硝酸甘油或者吗啡[3]来达到止痛的效果。（3）用药护理：按照医生嘱托，给予患者抗心律失常、扩充血管、溶栓、镇痛等药物，注意观察不良反应，建立两条静脉通道，方便及时给药。（4）心理护理：加强对患者的心理辅导，避免其出现不良情绪，营造一个良好的治疗环境，增加患者的治疗信心。

1.3 观察指标

观察护理期间患者的心律失常发生率，统计卧床时间、住院时间及住院费用。

1.4 统计学分析

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ²进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常发生率

观察组中共2例患者出现了心律失常情况，心律失常发生率为6.25%（2/32）；对照组中共9例患者出现了心律失常情况，心律失常发生率为28.13%（9/32）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间及费用

对照组的平均卧床时间、住院时间、住院费用分别为（5.3±0.6）d、（17.5±2.3）d、（6850.4±263.7）元，观察组的平均卧床时间、住院时间、住院费用分别为（2.1±0.3）d、（10.4±1.4）d、（4963.4±220.5）元。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死一种临床危重症，随着病情发展，患者会出现低血压、胸闷、胸骨后疼痛、心律失常等并发症，这极大地增加了死亡率。循证护理是一种新型的护理手段，其能够以询证问题为导向[4]，对患者实施针对性的护理服务，涉及到的内容更加标准化，可避免传统护理模式的弊端，体现了以患者为中心的护理理念。本次研究中，观察组的平均卧床时间、住院时间、住院费用及心律失常发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理，可达到较好的护理效果，值得推广。

（作者单位：江苏省苏州市苏州大学附属第一医院）

[1]时红.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,28（11）:224-225.

[2]卢薇薇.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].当代医学,2016,34（07）:120-121.

[3]孙丽娜.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,10（25）:200-201.

[4]阮静,王丽娟,武茹鸽.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,21（11）:222-223.