高压氧治疗小儿脑瘫的观察和护理体会

●胡璐 黄津

高压氧治疗小儿脑瘫的观察和护理体会

●胡璐 黄津

目的：分次和研究高压氧治疗小儿脑瘫及护理效果。方法：选取我院在2014年10月-2015年10月期间收治的75例脑瘫患儿，所有患儿都采用高压氧治疗，并进行有效的护理。结果：在治疗3个疗程后，治疗痊愈率为16.00%，治疗总有效率为73.33%。结论：在小儿脑瘫疾病治疗中采用高压氧治疗手段，并加强对临床护理的应用，治疗效果良好，值得推广。

小儿脑瘫；高压氧治疗；护理

小儿脑瘫指的是在出生前到出生后一个月内，婴儿由于各种原因引起的非进行性脑损伤，其表现主要为永久性的运动障碍和智力障碍，也被称之为脑性瘫痪[1]。目前在临床中还没有高效的治疗方法，主要是采用中医疗法、综合康复医疗、药物治疗等方式，能够起到一定的治疗效果[2]。本文主要是对我院收治的脑瘫患儿，采用高压氧治疗，并加强临床护理，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年10月-2015年10月期间收治的75例脑瘫患儿，所有患儿的入院检查结果都符合脑性瘫痪的诊断标准。其中男患儿41例，女患儿34例；年龄在3个月-3岁之间，平均年龄为（1.12±0.78）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患儿都接受药物等常规治疗，并在此基础上联合高压氧治疗，将治疗压力调整为（0.07±0.03）MPa，根据患儿年龄选择合适的压力加压15-25min，到达所需压力之后稳压20-30min，之后再减压15-25min，治疗期间全程换气。每天治疗一次，连续10天为一小疗程，休息5-7天后进入下一疗程，3个小疗程结束后需休息一个月才能进入下一疗程。

1.2.2 护理方法

①在进舱之前需要叮嘱家长提前对患儿进行喂食，一般需要提前1h左右，进食量需要控制在平时的一半，不能过饱，以免在治疗期间发生窒息、呕吐等问题；②为患儿更换衣物，并包裹好手脚，特别是对于月份较大的患儿来说，一定要固定好留置针管；③当患儿包裹好之后，需要在氧舱托盘上将患儿平放，将患儿的头部偏向一侧，可根据温度高低为患儿加盖被单或棉被，并固定在托盘上；④当患儿进入舱内之后需要固定托盘，并关闭舱门，然后将氧气流量计针阀和进氧控制阀启动，当舱内的压力达到所需要求后即可进行全程换气；⑤在加压过程中，需要对患儿的各项生命体征进行实时观察，并做好记录；⑥当稳压时间结束之后就需要开始减压，减压过程一定要缓慢，当压力表指针达到0之后才能够开启舱门，并将患儿抱出；⑦在治疗期间如果患儿出现较大幅度的晃头、哭闹等不良反应的话，则需要减缓或减压的速率，并通过对讲机与患儿讲话、唱歌等，转移其注意力；⑧当患儿出舱之后，需要及时的擦干汗液，并更换衣物、尿布，并饮适量开水或用母乳喂养，当确定患儿的状况稳定之后就可以回病房[3]。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效，疗效评定标准是《小儿脑瘫引导式教育疗法》，并结合TCD、CT、MRI等检查结果。

2 结果

75例患儿在治疗2个疗程之后，12例痊愈，19例显效，24例有效，20例无效，其治疗痊愈率为16.00%（12/75），治疗总有效率为73.33%（55/75）。

3 讨论

高压氧治疗作为一种物理疗法，近几年已经在临床中得到了广泛应用，在多种疾病治疗中都具有良好的临床效果。通过高压氧治疗，患者的血氧含量和血氧分压都会能够得到有效增加，同时毛细血管血液氧弥散距离也得到进一步强化，细胞缺氧状态能够得到快速的改善，进而对受损的神经纤维组织加强保护[4]。在高压氧治疗后，患者的血液粘稠度会下降，进而加强组织吞噬细胞的功能，增加胶原和成纤维细胞含量，促进形成局部受损组织的侧支循环和建立微血管，大大改善受损神经纤维组织的血循环，加快恢复受损神经功能[5]。通过这种方式，脑瘫患儿的脑组织缺氧、缺血状态都能够得到了有效的改善，修复损伤的脑组织[6]。在本次研究结果中显示，采用高压氧治疗小儿脑瘫，并加强临床护理，患儿的痊愈率达到了16.00%，治疗总有效率达到了73.33%，治疗效果良好。总的来说，在小儿脑瘫疾病治疗中采用高压氧治疗手段，并加强对临床护理的应用，治疗效果良好，值得推广。

（作者单位：贵阳市妇幼保健院儿童康复科）

[1]宋献丽,许立民,孔磊等.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,20:1912-1913.

[2]宋献丽,许立民,樊秋萍等.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学,2011,07:666-668.

[3]郝华.高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫的护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,20:196-197.

[4]叶巧,刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践,2013,05:644-645.

[5]杨玉英.高压氧治疗及护理措施对小儿脑瘫治疗效果的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,30:216-217.

[6]何婷喜,冯意改,范水英等.小儿脑瘫综合治疗临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,15:166-168.