胃窗声学造影诊断胃十二指肠疾病的价值

●张琳

胃窗声学造影诊断胃十二指肠疾病的价值

●张琳

目的：分析在胃十二支疾病中应用胃窗声学造影的价值。方法：选取170例胃肠疾病患者采用胃窗声学造影，并对照患者的临床诊断的结果。结果：在选取的胃肠疾病的170例患者中正常、胃十二指肠球部溃疡、胃炎、胃癌符合临床的发病率。结论：胃十二指肠疾病在临床的治疗中采用胃窗声学造影诊断，能够有效的诊断出患者的疾病情况，临床的诊断效果显著，具有推广的价值。

胃窗声学造影；诊断；胃十二指肠疾病；价值

胃肠疾病在我国为常见病多发病，原来其发病的因素会随着人的年龄的不断增大而其发病概率越高，一般都是在50岁以上的中老年人比较多，而现如今随着不良的饮食习惯、垃圾食品及酒的过度饮用，发病年龄范围逐渐扩大并年轻化，如果在临床上不能够准确针对性的进行治疗，就会导致疾病长期的反复发作，并有可能转化为恶性肿瘤。目前无创的CT检查因其仪器设备昂贵，有辐射不能多次复查受到一定限制，胃镜作为较准确的有创检查，会给患者在检查过程中带来不适和痛苦。本次的研究为分析胃窗声学造影这种无创、安全、廉价易重复的检查手段对胃十二指肠疾病的诊断价值，对我院的170例胃十二指肠疾病患者进行对比的分析，以下为具体的分析内容与分析的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年7月-2017年5月在我院治疗的胃肠疾病患者中选取170例患者进行分析，其中在这些胃肠疾病患者中，男性（91）例，女性（79）例，年龄（17-98）岁，平均年龄（52.50±7.20）岁；这些患者中不包含患有急性的肠梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者[1]。

1.2 方法

170例胃肠疾病患者中采用胃窗声学造影，在诊断的过程中可以采用3.0-5MHz频率的超声探头，型号为ACUSONS3000彩色的多勒超声诊断仪器。在对患者进行检查前首先要求患者禁食禁水8个小时，助显剂选取杭州胡庆余堂医药技术有限公司生产的胃窗声学造影剂，国食药监械（准）字2013第3310496号，规格为48g/袋（无糖型），将胃窗声学造影剂溶于150ml左右的温水中搅匀呈糊状，再加入开水至500ml搅匀，待冷却适宜温度后服用，使用剂量：200-400ml是儿童口服的用量，500-600ml为成人的口服用量[2]，根据患者的实际情况进行药物剂量的增减，服用胃窗声学造影剂之后对患者的食道下段、贲门部、胃底部、胃体、胃角部、胃窦部、十二指肠球部进行连贯性检查，观察分析做出诊断。

1.3 观察指标与疗效的评定

观察在170例胃肠疾病患者中应用胃窗声学造影检查结果，并与胃镜检查及手术病理检查诊断结果进行分析。

2 结果

在170例胃肠疾病的患者中采用胃窗声学造影进行诊断，其中胃十二指肠溃疡例12（7.06%）、胃炎98例（57.65%）、胃癌5例（2.94%），符合临床的发病率，胃窗声学造影的诊断结果显著，与胃镜及病理比较，胃十二指肠溃疡的符合率为83%，胃炎的符合率为92%，胃癌的符合率为80%。

3 讨论

在临床的医学中，胃十二指肠疾病的主要临床的表现为上腹部疼痛、疼痛感有时轻有时重，体重逐渐减轻，胃口不好，面色轻度的苍白发灰，饭后恶心腹痛等现象。因此在临床上采用胃窗声学造影进行胃十二指肠疾病的诊断，能够有效的帮助患者进行疾病的分析诊断，分析出患者患的是哪一类型的胃十二指肠的疾病，然后才能够进行采取有效的措施进行治疗。胃窗声学造影在临床的诊断中是无创的检查，其在操作的方面上简单，没有痛苦，重复的性能好，在检查的过程中不会因为年龄的问题而受到限制，尤其是儿童、身体比较弱和年老的患者，与胃镜的检查相比胃窗声学造影具有一定的安全性，其在检查的过程中方便且具有一定的有效的方法，但是在检查的过程中要对患有急性的肠梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者进行排除。由于在人体中胃部存在着大量的气体，而体内的气体会对超声检查造成一定的影响和干扰，所以在进行胃肠超声检查之前要让患者服用胃窗声学造影剂，均匀有回声的造影剂充盈胃腔后在声像图上显示胃腔内产生一种均匀分布的等回声界面，尤其对低回声病变具有很强的分辨力，清除胃腔内的气体及粘液，和胃壁形成清晰的对比，清晰显示胃壁的层次结构及胃周病变，，并能够有效的检查出患者的胃肠肿瘤的生长的方式，胃肠中的淋巴转移的情况及胃溃疡，有效的进行分辨患者中胃壁的增厚与蠕动的基本情况的观察。从而提高病变的检出率及诊断率[3]。在临床的诊断治疗中，应用胃窗声学造影，我们可以发现如果患者的胃肠是正常的，那么在检查中我们可以看出胃窗声学造影剂能够顺利的通过，其胃的蠕动正常，同时胃壁的结构也十分的清晰，贲门在形态上也是十分的规则，并且幽门也正常的开放；而胃炎的患者在胃窗声学造影检查表现为急性的胃炎其胃壁呈弥漫性对称性水肿增厚，胃窦部明显，慢性胃炎表现为粘膜表面有小凹陷及小强回声附着，胃蠕动可变弱，皱襞小；胃十二指肠溃疡在检查中的具体表现为胃肠中的部分胃壁有水肿增厚，并且在其表面上出现凹陷病变，表面附着强回声，该强回声不随体位改变而移动，病变周围胃壁层次较清晰；胃癌表现为胃壁层次不清，局部不规则增厚隆起，蠕动僵硬，其中又包括肿块型、弥漫型、溃疡型[4]。经过上述的诊断分析得出，在胃十二指肠疾病中采用胃窗声学造影能够有效的对患者的病情进行诊断与了解，使其临床的治疗效果显著。

综上所述，在临床的治疗中采用胃窗声学造影对胃十二指肠疾病进行诊断，能够有效的减小患者的疼痛，提高临床的诊断结果，具有临床的推广价值。

（作者单位：北京市大兴区人民医院超声科）

[1]姚明英.胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值[J].昆明医科大学学报,2015,36(8):126-128.

[2]李建国.胃肠肿瘤超声检查[J].中国超声医学杂志.2000,16(3):213-217.

[3]陆文明.临床胃肠疾病超声诊断学[M]. 西安:第四军医大学出版社,2004,26-27.

[4]孟春红. 口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展[J].医学信息,2016,29(06):52-53.