医院药品库存管理策略研究进展

●黄莉

医院药品库存管理策略研究进展

●黄莉

药品库的主要职责是在国家药品有关管理规定的基础上做好各类药品的存放和管理工作，在药品管理过程中本着降低经费开支、确定有效、规范管理方式的原则进行药品储备，确保满足医院各类医疗活动的正常、迅速开展。所以说，为了规范药品库管理，防止因存储药品缺损、积压而导致的医院经费流失，务必对医院药品库进行规范性的管理。

药品库；采购；库存；问题；方法；研究

医院药品库是医院整体系统中的重要组成部分，医院药库管理水平的高低直接影响医院整体医疗水平和病患者的健康。特别是在药库药品的库存及供应两方面的管理上容易出现药品积压、缺损等问题，直接影响药品的品质[1]。做好对药品使用管理工作，医院药品库需要建立起科学、条理、规范化的管理方法。

1 药库管理中主要突出的问题

1.1 库存药品管理存在疏漏

在药品库管理上，大多数医院，特别是未采取存货数量管理，用金额总数代替的医院，普遍都或多或少的存在账务不相符的问题，归根结底是由于人员在思想认识上出现了偏差。认为实际金额总数高于账本金额总数就达到了管理目的，没有注意药品实际存货数量，从而出现药物被遗漏甚至被药品管理人员“中饱私囊”等问题[2]。另一方面，各类药品品种繁杂，分类管理占用时间和精力较多，致使人员在药品管理上存在一定松懈以及疏漏，把药品储存的要求没有提高到切实做到药库账物相符，而是降低至残损数量不超过医院相关要求。

1.2 药品的采购模式存在问题

当前，药品库数字化信息管理技术在国内大部分医院已投入使用，此技术可以高效率的把医院各科室、病房等医院职能部门协调沟通起来，负责采购药品的部门也能做到随时明晰库存药品消耗、采购、库存量、生产日期等药品信息，防止出现对药品情况不知根知底，凭以往经验盲目制定采购计划，导致库存药品出现缺损和积压的问题，既大大节省了人力和财力，又提高了库存药品使用率。但是在外部药品采购上还存在一定的问题[3]。

1.3 药库数字化管理系统存在漏洞

通过药品数字化信息管理系统，在确保数字化管理系统数据真实的情况下，药品库管理员对各类药物储存量、销售量、日期等具体情况均能及时全面的掌握，并真实的对药品出入药品库情况进行记录，储存量不足的药物第一时间能够得到补充。但如果药品数字化信息管理系统被系统管理员私自更改信息，原有的数据信息无法真实录出，录出的数据信息是被私自更改过的，那这类数据信息就无法让人员真实了解到药库各类药品的真实数质量情况，从而导致库存药品种类、数量与实际需求不相适应等问题，直接影响了医院整体医疗水平[4]。

2 提高药库库存管理的方法

2.1 药品业务供应管理方法

随着医院对药物需求的逐步提升，药品库储存的药物数量和种类也都会相应的增加，无形中增加了药库管理的压力。由此，可选择主次因分析法进行管理，理清供应链条，把厂家供应商、配送物流等元素利用网上平台规划联系起来。不断提高和巩固药材商、药品制成厂家、代理商与药品库房相互的关系，确保药库能够正常的运转和临床药物使用的需求，在和药物代理供应商进行业务合作中，应合理的把握好时间日期，如不是特殊情况，尽量事先与供应商沟通，大体确定好常用药品以及其他特殊需求时间和数量，留给供应商准备货物的时间，避免出现药库药品“青黄不接”，而药品供应商却无法进行供应的现象，整体提高了链条的运转能力。另外，要实时结合医院医疗用药量的具体情况对链条进行调整。强化与药品经销商和药品厂家之间的沟通和协作，提高药品供应效率和药品性能，进一步为药品库药品管理水平的提高奠定坚实的基础[5]。

2.2 主次因库存管理策略

根据医院规模和医疗能力、建设发展水平等不同情况，药品库储存的药品种类和数量也有所不同，但或多或少都存在库存药品和实际医疗需求不相适应的现象，总体药品供应水平较低。采取主次因分析法对药品进行管理。将库存药品在模式中按照入库量、出库量以及库存量进行分类和统计。区分三类类别进行百分比占额和数量汇总，并区分7、14以及28日的储存期限，对采购、使用频率进行规范调整。第一类药物通常为日常医疗工作中最经常使用和需要的，采取分批多次的方法进行药品采购。这样既确保了药物在实际医疗应用中的供应和使用，又减少了单项药品存放的费用成本。条理、科学的做好库存药品管理。采用主次因分析法对药品库管理的同时，也要对库存药品的存量上限和下限进行限制。通过数字化信息管理平台实时管控和了解各类药品的情况，确保与实际医务需要相辅相成。另外要做好意外预防演练，保证药品在遭遇重大灾情和大范围传染疫情的条件下，能正常供应医务活动的需求。

2.3 寄运代管策略

利用物流和代管进行药品的供应是一种新的供应模式，对冷链药品较实用，且物流方是取得药品物流冷链运输资格的，利用物流和代管进行药品的供应可以减少医院在药品采购存贮方面的经费开支，它的最大特色是和配送公司协作，将一些药品以寄运和代管的形式替代传统的药品集中存储。医院采购部门根据医疗作业中的实际需要向配送公司订购和寄送，这样既确保了药品在日常医疗活动中的使用，又减去了医院用于建设、维护医药库以及药品缺损、非使用消耗的预算经费。单纯的预算仅为药品寄送的费用，很大程度的减少了医院用于药品储存管理的经费开支。但这种模式并不适用于所有药物，这种供应模式只针对冷链药品供应，对于日常医疗工作中最经常使用和需要的应继续保证医药库有足够的库存量。

总体来说，对于药品的采购和存放一直是医院管理中的重中之重，作为医院，应该结合自身实际建设、发展和面对患者等实际情况，采取科学、统筹的方式进行数字化信息管理。条理、规范的进行药品管理。既能确保医院日常医疗工作的顺利开展，又能提高药品的使用效率，为医院减少在药品方面的经费及开支。

（作者单位：成都市西区医院）

[1]张蕾,周莉莉,王延昭.医院药品、材料和试剂的库存管理方法对比研究[J].中国医院管理,2015,35(9):62-63.

[2]高育红,潘大炜.医院药品库存精细化管理的探讨[J].中国医院管理,2015,35(12):63-64.

[3]魏玲.如何利用医院信息系统实现药品的实库存管理[J].财经界,2015，1(14):61-62.

[4]陈颖.医院药品的库存管理分析与研究[J].医药,2016，2(4):286.

[5]程丽珠.浅谈医院药品库存优化管理策略[J].港澳经济,2016，1(14):75-76.