探析宫缩乏力性产后出血的护理方法

●侯艳平

探析宫缩乏力性产后出血的护理方法

●侯艳平

目的：分析宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法：将84例宫缩乏力性产后出血患者分成对照组与观察组，对照组患者实施基础护理，观察组在对照组护理方式基础上实施综合护理。结果：观察组护理满意度（98.5%）明显高于对照组（83.2%），观察组护理有效率（95.2%）明显高于对照组（85.7%），均差异明显。结论：宫缩乏力性产后出血给予综合护理干预，可以获得非常好的效果，值得在临床上进一步应用。

宫缩乏力性；产后出血；护理方法

孕妇分娩后24h内阴道流血量超过500ml即为产后出血，产后出血在产科是一种常见并发症，同时也是造成产妇死亡的重要原因之一[1]。而宫缩乏力产后出血也非常常见，产后宫缩乏力会使患者子宫收缩面临障碍，胎盘附着面血窦不能关闭，进而出现产后出血，若产后出血患者不能得到及时治疗将会出现多种不良反应，严重时甚至会对患者生命安全造成威胁。本次研究主要针对宫缩乏力性产后出血的护理方法进行探究，观察其临床护理干预效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

84例患者均为我院2015年1月～2017年1月期间收治，其年龄在20～37岁之间，中位年龄是26.8岁，其中共有初产妇54例，经产妇30例，孕周在36～40周不等。随机将其分成对照组与观察组各42例，两组宫缩乏力性产后出血患者基线资料对比差异不大，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者实施基础护理，观察组在对照组护理方式基础上实施综合护理∶（1）心理干预∶宫缩乏力性产后出血产妇往往存在悲观、失望、抑郁等不良心理，分娩过程中也会出现紧张、恐惧等情绪，因此护理人员应注意观察其心理变化，注重沟通与交流，利用比较轻松的话题交谈，缓解其不良情绪，这对降低出血发生率非常重要；（2）健康宣教∶围产期护理人员应重视产妇的教育工作，特别是高危产妇必须高度重视其抢救工作，同时应做好产妇围产期护理工作，注意营养摄入，叮嘱产妇保持良好睡眠，排空膀胱以避免产程延长，通常高危产妇一旦分娩完成后，应注入宫缩素10U，同时静脉给药以降低出血发生率；（3）按摩护理∶适当按摩子宫可以刺激子宫收缩，不仅可以将宫内留存的积血压出，同时还能起到明显的止血作用，注意这些操作要保证在无菌的条件下进行，按摩子宫时力度要均匀；（4）体征监测∶宫缩乏力性产后出血产妇其病情比较危险，很容易会出现休克，若不能及时得到控制将会严重威胁产妇的生命安全，所以必须加强巡视病房的次数，严密观测产妇各项生命体征，必要时应给予一些保暖、吸氧等措施；（5）加强基础护理∶宫缩乏力性产后出血的死亡率较高，若不能及时得到有效处理将会威胁产妇生命安全，所以应为其建立静脉通道，以确保以上情况出现可以及时处理，产妇被送回病房之后，应叮嘱其尽量将旁观排空，避免影响宫缩能力，加强对各项生命体征的观测，产乳期应叮嘱其将外阴清洁工作做好，平时所摄入一些高纤维、高蛋白的食物，以提升产妇免疫力，避免发生贫血、感染等情况。

1.3 效果评价与观察指标

显效∶产妇2h内完全止血；有效∶产妇2h内出血量减少；无效∶产妇2h内止血效果不理想。利用本院自制的问卷调查产妇满意度，分成非常满意、满意及不满意三个标准。

1.4 统计学分析

利用软件包SPSS18.0对所得数据进行处理，计数资料包括护理满意度、护理有效率等数据均以（%）表示，卡方检验组间资料，P＜0.05为差异显著。

2 结果

观察组护理满意度（98.5%）明显高于对照组（83.2%），观察组护理效果显著、有效分别为18例、22例，对照组分别为16例、20例，观察组护理有效率（95.2%）明显高于对照组（85.7%），差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

产后出血通常为爆发性大出血，很容易会造成休克，甚至威胁患者的生命安全，所以对于宫缩乏力性产后出血来说，预防是关键[2]，医护人员应仔细筛查围产期产后出血的高危因素，针对高危产妇将预防及应急措施做好，这对保证产妇生命安全意义重大。具体来说，临床护理工作中护理人员应深入掌握宫缩乏力性产后出血有哪些高危因素，尽早识别出出血情况，协助医师将有效的处理工作做好[3]。

患者一旦被确诊为宫缩乏力性产后出血，应立即为产妇进行按摩子宫治疗，并适当给予宫缩剂，由于失血发生休克时，应在促进宫缩的同时补充血容量，必要时可以为产妇输血，避免出现弥散性血管内凝血，并注意对产妇的生命体征变化进行严密观察，结合患者的视觉情况调节静脉输液速度[4]。本次研究针对观察组患者进行心理干预、健康宣教、体征监测、按摩护理及加强基础护理等综合护理措施，研究结果显示观察组护理满意度（98.5%）明显高于对照组（83.2%），观察组护理有效率（95.2%）明显高于对照组（85.7%），差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，为宫缩乏力性产后出血患者给予综合护理干预，其护理效果较为理想，值得在临床护理工作中推广应用。

（作者单位：保定市涞源县中医医院妇产科）

[1]郑万敏.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].中国社区医师,2014,18(29):155-156.

[2]梁彩珠,廖素娟.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].当代医学,2012,21(13):121-122.

[3]宋梅,成书玲,谭秋红,简丽群,李静娇.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理,2011,17(11):48-49.

[4]周金玉.米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J].中外妇儿健康,2011,12(07):23.