高血压患者患病原因分析及对策研究

王雪　孔佳硕

摘 要：目前我国高血压患者人数超过2.7亿人，近些年来，随着我国工业化、城镇化地快速发展，以及人口老龄化的叠加，以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加，成为严重威胁人民健康的主要疾病。据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示，高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。据估算，目前我国高血压患者人数超过2.7亿人，2015年由高血压带来的直接经济负担达2503亿元，占中国卫生总费用的6.61%，严重影响着居民身体健康，造成沉重疾病负担。

关键词：高血压 并发症 患病原因 措施

一、背景

中国高血压的患病率一直呈上升的趋势。近年来的大型全国性调查显示中国成人中大约有20-30%患有高血压，一般认为中国高血压人口在3亿左右。血压不稳定，尤其是血压高，最容易损害的器官就是心、脑、肾，所以高血压往往伴随着心脏病、脑卒中、肾脏病等。与单纯的血压升高相比，血压不稳定引起的波动对心、脑、肾等器官的损害更严重。有的高血压患者可能还不了解，高血压的并发症，才是危及性命的根本原因。

二、高血压引起的并发症

1.肾病。肾脏健康和血压有很大的关系，如果血压维持在正常的状态，一般不会对肾脏造成影响。但是如果血压偏高，血液系统的循环出现异常，导致肾脏的能量供应不足，容易引发肾功能衰竭，有时还会形成原发或继发的肾脏疾病。

2.高血压脑病。高血压脑病主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。

3.冠心病。在中国冠心病是仅次于脑卒中的第二大致死病因，心血管死亡的三分之一可以归结为高血压，也就是从理论上说如果很好的控制血压，心血管疾病的风险可以减少三分之一。其实很好理解，高血压会使血管壁变厚，变硬（压力高所以需要管子厚），而冠心病（冠脉血管疾病），脑卒中（脑血管病），肾病（肾血管病），血管性痴呆（脑血管疾病）都是和血管病变相关。

4.心衰。心衰又叫心力衰竭，也就是心脏已经不能很好的完成泵血工作了，“不行了”。患者运动耐力下降，出现呼吸困难或乏力等等症状。血压越高，意味着心脏泵血更“费劲”，血压是心脏做功的后负荷。75%的心衰患者之前有高血压。5.糖尿病。高血压会引起糖尿病，继而引起足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变，最终以肾衰竭死亡。糖尿病、高血压两者联手，会形成一种恶性循环，糖尿病人患上了高血压后症状不明显，往往疏忽大意。人们应该对高血压高度重视，不能不把高血压当做一回事。

三、患病原因

1.生活习惯。在很多患有高血压的人群中，因为不良的生活习惯而导致的人占据最多。比如每天饮食上不注意，过多的摄入食盐和味重的食物，往往使人得高血压的几率大大增加。

2.遗传因素。高血压具有遗传性，大多数的高血压患者都有家族史高血压，如果有身边的亲人患有高血压，那你就必须要注意了，因为很有可能遗传到你身上。平时要注意自己的饮食、保持良好的生活习惯，多运动，多锻炼身体。

3.吸烟喝酒。吸烟者很有可能患有高血压，因为烟中的尼古丁是有毒物质，尼古丁可以刺激心脏和肾上腺素释放大量的儿茶酚胺，导致人的心跳加快，血压升高。酒中含有的酒精也是导致血压升高的原因之一，喝酒刺激肾，肾工作量加大，导致血液加速循环，致使血压升高。所以患有高血压的人为了自己的身体健康，要避免吸烟饮酒。

4.肥胖。肥胖是导致患有高血压的一个重要因素，人体过度肥胖的时候，过多的脂肪会压迫血管，血液流转不同，身体就会加大动力来使血管流畅循环，结果就是动力加大，血管内的压力也会加大，因此就会形成高血压。

四、措施

1.改变自己的生活习惯。规律生活作息，纠正熬夜习惯。无论工作、学习任务多么繁重，都应该学会合理安排自己的时间。既要保质保量地完成工作或学习任务，又要养成规律的作息，不要形成熬夜或休息过晚的习惯。即便是繁重的工作任务，也可以通过提高白天工作效率等方式来完成，而不要以熬夜为主要途径去弥补白天浪费的时间。另外，更不要因为娱乐而熬夜或睡眠过晚，整夜娱乐得到的虽然是愉快，但损失的却是身体健康，可谓得不偿失。食物应该以清淡、易消化、含水分多的蔬菜为主，高血压一定要注意低盐。平时可以多吃一些水果，比如说柿子、苹果、橘子等。还可以适当地吃一点粗粮。

2.对遗传因素的措施。加强体育锻炼，纠正懒惰习惯。无论生活多么忙碌，必要的体育锻炼都是不可少的，每天在工作之余以体育运动的方式适当休息，不仅有助于工作效率的提高，更能增强体质、加强新陈代谢、促进血液循环，对于心脏功能的改善以及血压的稳定很有帮助。

3.对吸烟喝酒的解决措施。吸烟会危害智力，会导致肺癌，会导致骨质疏松跟心血管疾病，要享受不吸烟的乐趣，别忘记，不吸烟，每周会省下不少钱，你可以将原本用来买烟的钱去买一样你本来无力购买的东西，作为自己的奖励。把自己為什么要戒烟的理由都写下来，其中包括戒烟后有哪些好处在内。例如，戒烟后你吃东西会更好的品尝滋味、早晨不再咳嗽等等。

4.用药方法交代到位。对于老年人，用字体较大的标签标明用药剂量和用药时间，或用大字直接写在药盒上，便于老年人识别和记忆。并说服亲属做好监督工作。如有不清楚的地方可随时到门诊进行询问。

5.选用经济型有效药。尽量避免使用贵重药品，减轻患者经济负担，利于长期服药。嘱咐患者一定要进行正规治疗，避免走弯路，造成不必要的浪费。

6.定期随访。督促患者服药物、测血压、随时修订治疗方案。

7.做好宣教。向患者讲解高血压的知识，帮助患者加强对自身疾病危害的认识，坚持长期治疗便可降低脑卒中和冠心病的发生率。让患者对自身的疾病引起重视，积极主动配合治疗。对疾病的忧虑、恐惧者讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可延长生命并提高生活质量。加强医患者的配合，以提高患者用药依从性。

参考文献

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[3] 谢梁燕，徐秀兰.高血压病社区护理干预研究近况及展望护理实践与研究，2009，6（10）； 11-114.

作者简介：王雪，孔佳硕，齐齐哈尔工程学院护理学专业。