结核病治疗与护理途径研究

孔佳硕　王雪

摘 要：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。本文研究临床肺结核具有重要意义。

关键词：结核病 治疗 途径

一、什么是结核病

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。

在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展情况，并检查肺以外其他部位有無活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。疾病活动期需隔离。.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

二、肺结核病的主要症状

（一）全身症状：

1、全身不适，倦怠，乏力.2、发热：病人多表现为低热或午后潮热.3、盗汗：多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿.4，食欲不振，消瘦，体重减轻.

（二）呼吸系统症状：

1、咳嗽，咳痰：是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒，气管炎随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。2、咯血及血痰。3、胸闷，胸痛。4、气急.

因此，凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰，胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任何一项，就应怀疑是否得了结核病，必须到正规结核病防治机构进行检查。

三、肺结核的危害

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

四、肺结核的治疗途径

（一）宜重视饮食调理

肺结核是一种慢性消耗性疾病，在药物治疗的同时，应注重营养，给予高蛋白、高热卡、高维生素和适量矿物质的平衡食谱，并注意食品的色香味，照顾到病人的消化吸收功能，随时调节饮食的质和量。可适当多吃肉类、鱼类、蛋类和乳制品，不能吃得过分油腻，以免影响消化吸收。滋阴和补益精气之品，如鳗鱼、墨鱼、鳖、猪肝、猪肺、瘦猪肉、鸡鸭蛋、牛羊肉等都富含蛋白质，可适当多吃。青菜、胡萝卜、豆制品、土豆、番茄、藕、白木耳、芡实、苹果、桔子、梨、柿子、荸荠、菱等蔬菜水果，都宜选用。

（二）宜戒烟

吸烟对人体有害无益。肺结核患者如果吸烟，造成的危害更大。科学研究证明，40岁左右的人如果长期吸烟，肺脏的衰老程度与80岁老年人的差不多。

据统计，在工业发达的国家里，有1/4的癌症是由于吸烟引起的。死于肺癌者吸烟的占90%，吸烟者65岁以前死亡率大大高于不吸烟者。这些统计数字表明，吸烟的危害性是不言而喻的。

吸烟刺激咽喉、气管，可诱发咳嗽，震动肺叶，降低人体抗病能力，更有可能使肺结核病灶扩散，加重患者的全身中毒症状（包括潮热、盗汗、咯血、咽干等）。吸烟对人体有百害而无一利。肺结核患者宜戒烟。根据祖国医学“培土生金”的理论，肺结核患者宜常吃红枣等健脾滋补食品。

（三）宜重视吐痰的卫生科学

痰是结核杆菌最集中的地方。对痰的处理，是防治结核病传播的重要手段之一。有人喜欢把痰吐在屋角墙边，殊不知结核杆菌在阴暗潮湿的地方可以存活几个月。有的人随地吐痰后，用鞋底一抹，痰似乎看不见了。其实痰液干燥后，痰中的结核菌又会附着在尘埃上随风飘扬，四处传播。有的人习惯把痰吐在痰盂中，然后把痰盂端倒厕所里，冲洗干净。其实，这也是自欺欺人。因为痰液虽被冲走，但结核杆菌并来彼杀灭，只是随水流走，传染他人。吐痰最科学的方法是：患者随身带一些纸，吐痰时，将痰吐在纸上，然后放进火里随纸一同烧掉。这样能将结核杆菌全部杀灭。另外，如使用痰盒，应在痰盒（盆）中装些生石灰，吐痰入盆后，结核杆菌很快被石灰杀死。

（四）日常生活

1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。3、病人的餐具可煮沸消毒。4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

参考文献

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[2] 苏瑾文，程小星.肺结核的保护性免疫和免疫病理机制进展[J].中国热带医学，2015，15（05）：635-639

[3] 杨日耀.浅谈肺结核的治疗现状以及抗结核药的合理应用[J].大家健康（学术版），2014，8（03）：323-324.

作者简介：孔佳硕，王 雪，齐齐哈尔工程学院护理学专业。