虚人调补细火慢熬

◎孙丽红

上海中医药大学副教授

很多人患癌后，往往不知如何饮食。有患者向我咨询：“孙老师，我得了这个癌，平时可以吃什么？家人看我体质较差，想让我补补，吃点甲鱼、鸽子汤之类的，可以吗？亲戚朋友来看我，送了很多蛋白粉、燕窝和冬虫夏草一类补品，这些补品能吃吗？民间有种说法，癌症患者不能吃鸡，只能吃鸭，这种说法对吗？”

家属唯恐患者营养不良，消化功能刚有所恢复，胃口稍微一开，即填鸭式地灌个饱。这种想法是好的，但常常事与愿违，补没“速成”，反倒加害于患者。

曾有位女士来找我，来的时候不停地哭。她告诉我，自己是从洛阳赶过来的，父亲胆囊癌做了手术，在家休养，路途太远，没法过来，她想咨询父亲患病后的饮食问题。她父亲六十出头，患病后人消瘦不少，现在吃啥都吐，家里人都很着急。

我就仔细问她，患者平时都吃了什么。她告诉我，父亲因为体质弱，人消瘦，家人希望他赶紧好起来，早上给他喝一碗杂粮粥，吃一个馒头、一个苹果和一个鸡蛋；上午9点吃一碗莲子银耳羹和几块饼干；11点再让他吃一根香蕉，喝一杯酸奶；12点吃午饭……一天算下来要吃9顿。听到这些，我明白了。患者刚手术完，胃肠功能本已虚弱，对食物的耐受能力尚未恢复，这样不停地给他吃这吃那，能不吐吗？

像这样好心办坏事的情况，还真不少。

肿瘤患者常常接受放化疗治疗。放化疗会杀伤白细胞，食欲随之减退，消化功能往往较弱，稍微吃得好一点儿、饱一点儿，胃肠道就会受不了，出现“消极怠工”，常见的症状有腹胀、呕呃、便秘、腹痛，甚或呕吐、肠梗阻等。因此，必须明确一点：虚人调补，只能细火慢熬。一点一点来，以粥糜等最为养人，千万不可操之过急，否则会适得其反。

北宋名医庞安时早就指出了病后调补的方法，曰：“凡病瘥后，宜先进清粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切勿过食也。至于酒肉，尤当禁。”就是说，在疾病的恢复期和康复期，大病刚愈后，饮食应由稀糜渐稠厚，数量由少到多，如此循序渐进，不能过食，至于酒肉之类的食物，当属禁忌之类。

所以，我们强调两个观点：首先，在城市里，肿瘤患者真正因营养不良而去世的，绝非多数；即便后期常见恶病质，也是消耗过多，抑制消耗才是关键。

再者，吃进去的远非就是补进去的，吃进去，仅仅进入肠道，能否吸收才是关键。吃得太多、太好，吸收不了，反倒增加肠胃负担。

总之，虚人调补需细火慢熬，缓缓图之，切忌快速填鸭。