地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果

杨海婷

·效果评估·

地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果

杨海婷

目的研究分析过敏性结膜炎使用氯雷他定或氯雷他定结合地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗的临床效果。方法根据2013年2月—2015年2月我院的140例过敏性结膜炎患者来分析研究，将患者分成常规组和试验组，均有70例。常规组患者接受氯雷他定治疗，试验组接受氯雷他定和地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗，对两组的临床治疗效果进行对比。结果常规组共有15例治愈，18例显效，16例有效，21例无效，临床治疗有效率是70.00%（49/70）；试验组有30例治愈，20例显效，17例有效，3例无效，临床治疗有效率是95.7%（67/70）高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯雷他定、地塞米松、盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果比常规氯雷他定治疗优秀。

地塞米松；盐酸奥洛他定；氯雷他定；过敏性结膜炎；病例对照研究

过敏性结膜炎指由于外界致敏原导致的I型变态反应[1]。现在有很多的人都习惯佩戴隐形眼镜或者使用美瞳来装饰自己，加上环境的污染，让过敏性结膜炎的发病率越来越高，所以对该疾病的临床治疗进行研究分析非常重要。在中青年群体中气候性过敏性结膜炎比较多见，接触过敏源后会立即发病，脱离过敏源后可缓解，而过敏症状是否常年存在是常年性与气候性结膜炎的主要区别[2]。氯雷他定是过敏性结膜炎治疗的基础方案。此次我院就氯雷他定、地塞米松和盐酸奥洛他定联合治疗的效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年2月—2015年2月对140例来我院治疗的过敏性结膜炎患者进行分析研究，将患者分成常规组和试验组，均有70例。常规组男性39例，女性31例，年龄21～59岁，平均（35.17±0.16）岁；试验组38例男性，32例女性，年龄22～60岁，平均（35.37±0.19）岁。两组的一般性资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

常规组给予氯雷他定胶囊（国药准字0526H3016），10 mg/d。试验组患者在氯雷他定基础上加用地塞米松（国药准字H20143372）和盐酸奥洛他定（进口药品注册证号H20110005）进行治疗，地塞米松与盐酸奥洛他定浓度均为0.1%。地塞米松为1～2滴/次，8次/d，连续治疗2 d，而后每隔2 d减少2次，连续治疗10 d；盐酸奥洛他定为1～2滴/次，2次/d（每天早晚各滴眼1次），连续治疗10 d为1个疗程。若治理疗效不太明显，则可再进行1个疗程的治疗；总治疗不超过2个疗程[3-4]。

1.3 疗效判断标准

临床症状评分，根据病情程度将其分为4级：0分：无症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分：重度症状。疗效评判标准：治愈：患者临床症状、体征（如眼痒、眼红）等完全消失，症状评分为0；显效：患者病症明显改善，病情得到很大程度的缓解，症状评分减少＞40%以上；有效：患者眼痒、结膜水肿等症状有所改善，评分减少＜40%；无效：患者病情未得到任何改善或加重，症状评分不变甚至提高[5-6]。总有效率（%）=治愈率+显效率+有效率

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组共有15例治愈，18例显效，16例有效，21例无效，临床治疗有效率是70.00%；试验组有30例治愈，20例显效，17例有效，3例无效，临床治疗有效率是95.7%。试验组的治疗有效率比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

过敏性结膜炎是临床常见疾病，过敏体质和敏感遗传特异性抗原敏感人群因为气候、季节、饮食等因素而导致的发病，且发病率越来越高[7]。患者会出现眼痒、眼红、结膜充血等症状，病情好坏和离眼角远近成正比[8]。受到外界刺激后，过敏性结膜炎症状会反复，因此需要尽快的进行抗敏治疗，缓解症状，改善患者的生活质量。氯雷他定是过敏性结膜炎的基础治疗药物，对眼部的瘙痒灼热有很好的改善效果，其副作用为嗜睡、乏力、头晕等，对患者的健康有很大的威胁。所以临床中寻找最佳的治疗方案非常重要。此次研究中，常规组临床治疗有效率是70.00%；试验组临床治疗有效率是95.7%。试验组的治疗有效率比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明过敏性结膜炎患者接受氯雷他定、地塞米松和盐酸奥洛他定联合治疗的效果更优秀。

总之，临床中单纯使用氯雷他定治疗过敏性结膜炎的效果并不十分理想，有效率不高，推介在基础治疗上增加地塞米松和盐酸奥洛他定联合治疗方式，提升治疗效果，此次研究的样本比较小，还需要更多样本，延长观察时间，对其内在机制进行深入的探讨。

[1]吴国华.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎55例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：130.

[2]汤立明.应用地塞米松聯合盐酸奥洛他定治疗慢性过敏性结膜炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（21）：169-170.

[3]聂巧莉.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].中华眼科医学杂志：电子版，2014，4（4）：17-23.

[4]刘苹苹，赵晓静，杨秀霞.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（28）：119-120.

[5]宋昱.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：26-27.

[6]刘院斌，武中华，任志凤，等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（8）：676-678.

[7]郭爱权.地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：148-149.

[8]王岩.过敏性结膜炎与干眼症发生的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：77.

Dexamethasone Combined With the Clinical E ff ect of Olopatadine Hydrochloride for the Treatment of Allergic Conjunctivitis

YANG Haiting Department of Ophthalmology, Heilongjiang Electric Power Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

ObjectiveStudy on the clinical e ff ect of allergic conjunctivitis or loratadine combined with dexamethasone combined with loratadine use in olopatadine hydrochloride treatment.MethodsFrom February 2013 to February 2015, 140 cases of allergic conjunctivitis patients to analyze and study, they were divided into conventional group and experimental group, 70 cases in each group. The conventional group

loratadine treatment, the experimental group received loratadine and dexamethasone combined with olopatadine hydrochloride treatment, compared the clinical therapeutic effect of two groups.ResultsIn the conventional group,15 cases were cured, 18 cases were markedly effective, 16 cases were e ff ective, 21 cases were ine ff ective, and the e ff ective rate was 70% (49/70);In the experimental group, 30 cases were cured, 20 cases were markedly e ff ective, 17 cases were e ff ective, 3 cases were ine ff ective, and the e ff ective rate of clinical treatment was 95.7% (67/70). The effective rate of the treatment group than the conventional group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe e ff ect of loratadine, dexamethasone,olopatadine hydrochloride combined treatment of allergic conjunctivitis than conventional loratadine in the treatment of outstanding.

dexamethasone; olopatadine hydrochloride; loratadine; allergic conjunctivitis; case-control study

R777

A

1674-9308（2017）24-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.090

黑龙江省电力医院眼科，黑龙江 哈尔滨 150030