探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法

王素珍

探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法

王素珍

目的探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法。方法随机选取我院近三年收集的老年住院患者50例作为研究对象，并通过摇号法分为两组。对照组25例，给予基础护理；探究组25例，给予安全护理质量监控；统计两组患者护理后的跌倒发生率和患者满意率。结果对照组跌倒发生率高于探究组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）；探究组满意率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论为预防老年住院患者跌倒现象，可实施质量监控德护理手段，加强安全护理力度。

老年住院患者；跌倒；护理方法

[Keywords]elderly hospitalized patients; fall; nursing method

随着人口逐渐呈现老龄化，老年患者住院率日益上升，其中患者在住院过程中跌倒发生率不容小觑。据美国相关资料统计，居家老年人的跌倒率在30%以上，在这些跌倒老人中再次跌倒的老人占50%；而住院老人的跌倒率为20%，处于长期被照顾状态的老年人跌倒率为45%；在导致80岁以上老年人意外死亡的众多原因中最常见的是跌倒现象，这些因素使老人的活动范围存在局限性，严重威胁到老年人的身心健康和生命安全，也使临床护理过程存在无法推脱的责任[1]。我院探讨了预防老年住院患者跌倒的护理方法，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院近三年收集的老年住院患者50例作为研究对象，并通过摇号法分为两组。对照组25例，男性13例，女性12例；年龄67～90岁，平均年龄（77.6±3.8）岁。探究组25例，男性14例，女性11例；年龄68～92岁，平均年龄（78.2±3.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予基础护理。探究组给予安全护理质量监控，主要操作内容为：（1）患者入院时，对其进行环境、安全意识、药物使用、疾病知识和功能锻炼等方面的宣传教育。（2）告知患者选择合身衣裤穿着，并选择防滑鞋；针对行动能力较弱的患者需二十四小时陪伴，在外出活动时需有人搀扶，也可使用拐杖。（3）告知患者慢性疾病的危害性，使之积极治疗，从而降低慢性疾病对患者的伤害；针对反应缓慢和存在体位低血压的患者，告知相应的注意事项，尽可能避免夜间入厕情况，并提前准备便器。（4）告知患者服药相关知识、注意事项和可能发生的不良反应。（5）保证患者良好的居住环境，如：光线亮度合适、夜间准备照明工具、调整好床位高度并设置床栏等。（6）加强与患者的交流和沟通，充分了解患者的心理变化，以便于更好实施心理疏导；针对不愿求助护理人员的患者而言，需告知其生理变化，使之了解到跌倒的危险系数，告知其遇到困难时积极求助护理人员；针对有跌倒史的患者而言，有一半的患者均会出现不同程度的恐惧心理，故告知患者正确预防跌倒的方法，排除恐惧心理，走出跌倒事件的阴影。（7）提前制定跌倒应急措施，在患者跌倒后可第一时间采取相应救治手段，尽量降低患者的损伤成程度。

1.3 观察指标

统计两组患者跌倒发生率和患者满意率；其中患者的满意率通过我院自制问卷调查表统计，主要包括非常满意、比较满意和不满意3项，总满意率=非常满意+比较满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后，对照组患者的跌倒发生例数为6例，发生率为24%；探究组跌倒发生例数为1例，发生率为4%；组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）。对照组患者的满意例数为18例，满意率为72%；而探究组满意例数为24例，满意率为96%，组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

有相关资料在近两年对老年患者跌倒时间进行了统计，发现在夜间和凌晨跌倒的发生率高达90%，其中跌倒场所在厕所的比例最高[2]。患者跌倒后常见的症状有皮下血肿和骨折等，给患者带来不同程度的疼痛感和恐惧感[3]。导致患者发生跌倒时间的主要原因有：所患疾病导致体力和智力减弱、肢体运功障碍、步态不稳、身体乏力、夜间尿频和体位不适，医护人员不到位、环境因素等[4]。通过护理记录进行初步分析，护理人员对一些跌倒高危患者和住院时间短患者的危险因素不够了解，对患者缺少积极评估和动态评估，且对患者和家属的健康教育力度不够[5]。质量监控是一个将责任护士、护理人员、护士长以及护理中心集中使之，统一参加到防御老年人跌倒事件中的过程，将可能发生跌倒的高危群体实施院、科、病区三级监测，增强护理人员的安全观念和评估水平，同时加强对易跌倒群体的关注和护理[6]。防止老年人跌倒的相关措施融入在整个住院护理系统中，在加强护患沟通情况的同时，降低了医疗纠纷发生率；可使相关人员充分掌握护理工作中存在的优势和劣势，将每个细节完善，使护理措施呈现程序化、规范化和制度化，最终降低跌倒发生率[7]。以往大多数医护人员在患者安全意识方面表现不足，无法准确判断患者的风险因素以及跌倒事件的高危群体，无法给予患者积极提供护理措施，使跌倒事件频频出现，常有的投诉事件严重降低了护士在患者心中的美好形象[8-11]。而质量监控提倡后，培养了医护人员积极服务患者的观念，拉近了护患关系，增加了患者对护理人员的信任度。我院研究结果显示，对照组跌倒发生率高于探究组，组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）；探究组满意率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）。

综上所述，为预防老年住院患者跌倒现象，可实施质量监控德护理手段，加强安全护理力度。

[1]王敏，石瑞君．集束化护理在老年住院健康体检者跌倒防范中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2016，33（12）：63-65．

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To Explore the Nursing Methods of Preventing Elderly Inpatients From Falling

WANG Suzhen Department of Rehabilitation Medicine, The Second People's Hospital of Jintan District, Changzhou Jiangsu 213200, China

ObjectiveTo explore the nursing method for prevention of fall in elderly inpatients.Methods50 cases of elderly inpatients collected in our hospital in recent three years were randomly selected and divided into two groups. 25 cases in control group were given basic nursing. There were 25 cases in the investigation group, and the quality control of safety nursing was carried out. The fall rate and satisfaction rate of the two groups were counted.ResultsThe incidence of falls in the control group was higher than that in the control group (P0.05). The satisfaction rate of probe group was higher than that of control group (P ＜ 0.05).ConclusionIn order to prevent falls in elderly inpatients, we can implement quality monitoring, moral nursing measures, and strengthen safety nursing.

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0206-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．114

常州市金坛区第二人民医院康复医学科，江苏 常州 213200