柔性护理管理模式应用于31例胃癌患者中的效果观察

宋爽 李静

手术是临床上对胃癌进行治疗的一种常用方法，可以使患者的病灶被彻底清除，对控制胃癌病情，延长患者生命，均具有非常重要的意义。围手术期的护理管理工作，是保证手术顺利实施并达到预期效果的一项重要因素[1-2]。本文分析胃癌疾病患者在治疗期间接受柔性护理管理干预的临床效果。现将研究过程和结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过数学随机列表分组的方式将2015年9月-2017年9月我院收治的62例胃癌患者分成对照组和观察组，平均每组31例。对照组中男性19例，女性12例；胃癌病史1～14个月，平均（4.6±0.8）个月；年龄38～79岁，平均（51.4±6.8）岁；观察组中男性21例，女性10例；胃癌病史1～17个月，平均（4.8±0.7）个月；年龄34～72岁，平均（51.1±6.3）岁。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规肿瘤疾病护理管理：（1）常规排班制度；（2）统一模式工作量安排；（3）常规执行医嘱。观察组实施柔性护理管理，主要护理管理措施包括：（1）建立柔性护理管理小组：由一名主任护师担任组长，副主任护师、主管护师、护士担任组员，对胃癌疾病患者围手术期的护理服务方式进行系统性的培训，建立起弹性、合理、人性化的护理工作排班制度，鼓励组员提出创新性的护理方式；（2）柔性护理管理方式的制定：由护理小组的全体人员参与，对护理服务内容及具体流程进行研究，并确定最终的护理工作方案，制定奖励模式，积极鼓励护理人员在实践中创新，努力为其提供各种学习机会，将柔性管理模式认真的落实到护理工作的每一个环节，注重了解患者心理状态变化情况，采用针对性措施进行心理干预，对术后患者切口状态，感染情况，生命体征，并发症等多方面内容给予关注，出现异常积极处理，并向相关医生进行汇报。（3）建立延续护理平台：在出院当天进行出院指导，并留下联系方式，定期进行电话和上门随访，与患者进行交流，答疑解惑，使治疗效果能够得以延续。比较两组患者在护理干预前后各项生活质量指标评分的改善幅度、对胃癌治疗期间护理满意度、不良事件例数。

1.3 满意度评价方法

通过满分为100分的不记名打分问卷对护理满意度进行调查，超90分为满意，80分以下为不满意，其余为基本满意[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 在护理干预前后各项生活质量指标评分的改善幅度

对照组护理干预前生理职能评分为（31.36±2.54）分、情感职能评分为（32.96±3.51）分、躯体疼痛评分为（35.27±3.19）分、社会功能评分为（33.21±3.94）分，护理干预后则分别为（56.62±4.28） 分、（53.31±4.80） 分、（58.73±4.69） 分、（55.18±5.37）分，上述数据组内比较差异显著（P＜0.05）；观察组护理干预前生理职能评分为（33.19±3.54）分、情感职能评分为（33.91±3.26）分、躯体疼痛评分为（34.72±3.90）分、社会功能评分为（32.27±3.15）分，护理干预后则分别为（70.33±5.81）分、（71.34±5.20）分、（70.86±5.14）分、（72.69±4.67）分，上述数据组内比较差异显著（P＜0.05）。上述四项生活质量指标评分护理前组间比较无显著性差异（P＞0.05），护理后比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

对照组9例患者对护理满意，15例基本满意，7例不满意，总满意度77.4%；观察组18例满意，11例基本满意，2例不满意，总满意度93.5%。差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

胃癌属于临床上常见的一种肿瘤疾病，在手术治疗后仍然会有一系列的问题需要通过护理干预进行处理，以心理状态调整和疼痛控制最为常见[4]。临床上工作人员所承受的工作量普遍较大，“以制度为中心”的临床护理模式，主要强调将相关管理制度作为工作主题，管理往往缺乏人性化，对患者在治疗期间的依从性会产生较大的不利影响，也不利于护理人员始终保持高度的工作热情。实际上无论是患者还是护理人员，都渴望被理解、被尊重，护理工作的管理能够最大程度的趋于柔性化，使个体化要求也能够得到一定的满足[5-6]。柔性护理管理模式主要是以相关人员对护理服务质量的要求不断提高为基础，属于人性化管理方式的一种类型，给予管理对象最大的尊重和理解是其核心内容，主要强调的是为护理人员创造良好的工作环境，充分鼓励其在实践中不断创新，采取积极措施为患者进行服务，使患者的恢复速度加快。该项护理管理模式认为，鼓励重于控制，在工作中为护理人员创造宽松氛围，允许犯错、允许改正，使其能够切实的为患者服务，对患者的恢复也能够产生积极的促进作用[7-8]。本次研究结果显示，采用柔性护理管理的观察组患者对护理的满意度达到93.5%，高于接受常规护理的对照组的77.4%，组间比较差异显著（P＜0.05）。充分说明对胃癌患者在治疗期间的护理实施柔性护理管理的优势性和必要性，在今后的临床工作中可进一步推广。

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