顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床分析

李昌友

顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床分析

李昌友

目的分析顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2015年5月临床治疗的胸部创伤后疼痛患者116例，并按照入院治疗的时间顺序分成治疗组、对照组，每组均有58例。对照组行顺气活血汤，治疗组在对照组基础上采取中药穴位贴敷治疗。比较两组患者的疼痛改善效果及睡眠状况。结果治疗7 d后，治疗组Ⅰ级患者多于对照组（P＜0．05）；治疗组PSQI评分低于对照组（P＜0．05）。结论对胸部创伤患者行顺气活血汤与中药穴位贴敷配合治疗，疼痛改善效果较顺气活血汤治疗高，可显著提高其睡眠质量。

顺气活血汤；中药穴位贴敷；胸部创伤后疼痛；睡眠质量

胸部创伤是发生于胸部的常见外伤，严重威胁患者生活质量及生命健康。因此，对胸部创伤患者实施及时、有效的疼痛治疗极为关键[1]。本研究将分析顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

依照随机数字表法将我院2013年2月—2015年5月收治的80例胸部创伤后疼痛患者分为治疗组与对照组，每组各40例。治疗组男16例，女24例，平均年龄（40.37±5.43）岁；平均病程（4.15±1.21）d。对照组男15例，女25例；平均年龄（39.28±5.06）岁；平均病程（4.08±1.24）d。两组患者均排除严重血气胸影响生命体征及心脏器损伤的患者，两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施顺气活血汤治疗，组方：红花6 g、木香6 g、砂仁9 g、紫苏梗10 g、厚朴10 g、赤芍10 g、香附10 g、苏木10 g、枳壳及桃仁10 g、归尾12 g。用水煎服，1剂/次，分早晚各1次服用，持续服用7 d[2]。治疗组在对照组基础上行中药穴位贴敷治疗，贴膏中药成分：红花、桃仁、黄芪、赤芍、川芎及熟地等[3]。经灭菌、烘干、过筛等处理后，碾磨成粉末，再行醋制，适当加入蜂蜜均匀混合，然后将上述药膏涂抹在具有良好透气性的敷贴纸上，经晾干后制备成贴膏，并将其贴敷于患处相应穴位上，2 h/次，2次/d，

连敷7 d后观察疗效。

1.3 观察指标

（1）依据世界卫生组织（WHO）有关疼痛的分级标准[4]对两组患者疼痛改善情况进行分析：轻度痛，且为间歇性疼痛，可不服用镇痛药视为Ⅰ级；中度痛，且为持续性，影响睡眠，需服用药物视为II级；重度痛，难以忍受，必须服用镇痛药视为III度；严重痛，且为持续性剧烈痛，伴有脉搏、血压等异常视为Ⅳ级。（2）应用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleep quality index，PSQI）[5]对两组患者睡眠状况进行有效评估，PSQI总分21分，分为好（0～5分）、较好（6～10分）、一般（11～15分）及很差（16～21分）等4个等级。分数越低，代表睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0软件对本研究数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用“率”描述，组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较疼痛症状改善效果

治疗7 d后，治疗组疼痛Ⅰ级患者16例（40.00%），Ⅱ级13例（32.50%），Ⅲ级7例（17.5%），Ⅳ级4例（10.0%）；对照组疼痛Ⅰ级患者9例（22.5%），Ⅱ级12例（30.00%），Ⅲ级11例（27.75%），Ⅳ级8例（20.00%），治疗组疼痛症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较PSQI评分

治疗前，治疗组与对照组PSQI评分为（17.31±1.02）分、（16.97±0.98）分；治疗后治疗组与对照组PSQI评分为（7.86±1.13）分、（10.48±0.83）分。两组患者治疗前PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。

3 讨论

本研究中的顺气活血汤可显著缓解胸腹作痛、气滞血瘀之症[6]。而中药穴位贴敷是一种无创痛穴位疗法，可使得有效药物直接作用于体表病灶，能通经活络，进而联络脏腑，使得表里贯通，最终可达到调理气机、止痛消肿的治疗目的[7]。顺气活血汤与中药穴位贴敷联用，内用外敷，可使内外一贯，从而发挥出显著的治疗效果[8]。本研究结果显示，治疗后治疗组疼痛改善效及PSQI评分均优于对照组。表明针对胸部创伤采取顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗，疼痛改善效果确切，睡眠质量提升较为显著。

综上所述，临床应用顺气活血汤与中药穴位贴敷配合治疗胸部创伤，可有效缓解患者的疼痛症状，使其睡眠质量得到大幅度提升。

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Clinical Analysis of Qi Huoxue Decoction Combined With Acupoint Sticking Therapy for Pain After Thoracic Trauma

LI Changyou
Department of Orthopedics, Jiangyan Taiyu Hospital, Taizhou Jiangsu 225599, China

ObjectiveTo analyze clinical effect of Shunqi Huoxue decoction combined with acupoint-sticking of traditional Chinese medicine in treatment of pain after chest trauma.Methods116 cases of patients with pain after chest trauma treated in our hospital from February 2013 to May 2015 were selected, and were divided into treatment group and control group according to the time sequence of hospitalization, 58 cases in each group. The control group were given Shunqi Huoxue decoction, and the treatment group were given acupoint-sticking of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Pain improvement and sleep status were compared in the two groups.ResultsAfter treatment of 7 d, Grade I patients in the treatment group were higher than those in the control group (P＜0.05), and PSQI score of the treatment group was lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionPain improvement is higher of Shunqi Huoxue decoction combined with acupoint-sticking of traditional Chinese medicine than that of Shunqi Huoxue decoction. It can signi fi cantly improve quality of sleep, and is suitable for clinical promotion.

shunqi huoxue decoction; acupoint-sticking of tcm; pain after chest trauma; quality of sleep

R441．1

A

1674-9308（2017）08-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．111

江苏省泰州市姜堰太宇医院骨科，江苏 泰州 225599