优质急诊护理运用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

张稳稳

优质急诊护理运用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

张稳稳

目的观察将优质急诊护理实施在急性心肌梗死患者的抢救中的效果。方法抽院急性心肌梗死110例患者为实验对象。分为试验组及对照组。试验组实施优质急诊护理，对照组常规护理。比较两组护理效果。结果试验组护理满意度、住院时间、手术时间均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论与常规的急诊护理方法相比，对急性心肌梗死的患者实施优质急诊护理治疗方法，能有效的缩短住院时间以及手术时间，提高满意度，其临床效果很好。

急性心肌梗死；优质急诊护理；抢救；效果

急胜心肌梗死为一种高发性以及危险性十分大的心血管疾病，其主要的病因为心肌的冠状动脉粥样硬化致使的持续性、急性缺氧缺血引发的心肌性坏死，经常诱发出心律失常、休克甚至是死亡[1]。急诊护理路径为一种系统的、有效的、科学的临床护理的新模式，从患者进入医院至患者治愈出院，都有一套标准化以及流程化的护理流程，并对患者的病情状况实施全程的监控以及跟踪，最终结果为制订出最好的医治护理的方案并且严格的进行护理干预，使诊疗的护理效果得以提高[2]。为了评价优质急诊护理对急胜心肌梗死患者临床的影响，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2016年4—12月收治的患有急性心肌梗死的110例患者作为研究对象，年龄在18～75岁。采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，共分为两组：试验组一共有55例患者，年龄最低19岁，最高75岁，其中男28例，女27例，平均年龄是（56.34±4.34）岁，对照组一共有55例患者，年龄最低18岁，最高73岁，其中男患者30例，女患者25例，平均年龄是（55.06±4.52）岁。所有患者的上述一般资料对比差异不明显，有可比性，P＞0.05。入选标准[3-4]：患者同意实施护理且医院伦理委员会予以批准实施，患者均为初发患者且年龄在18～75岁。排除标准[5-6]：患有较为严重的肺脏、心脏、肝脏功能障碍，精神不正常或是有心脑血管以及心脏病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者予以常规的抢救方法，在接收到急性心肌梗死的患者后，接诊的护士要依照医嘱实施抽血化验、心电监护、吸氧以及创建静脉通道等急诊的抢救护理，等到患者确诊以后，将术前的准备做好，并送至导管室。

1.2.2 试验组 该组患者予以优质抢救护理方法，具体的方法：（1）院前急救护理。在急救车将患者接收到之后，于途中必须要提前同急诊的医生做好一定的联系，并通知急诊科的人，令他们做好实施抢救的安排。（2）院后急诊护理。实施首诊的护士的工作就是负责制度，把接诊护士看作是首要的负责人；对于那些怀疑是急性心肌梗死患者，于入院之后的10 min之内需要把他们安置于抢救室内，并且要建立起静脉通道，实施心电监护以及吸氧，采血的时候实施凝血化验、血常规以及心肌酶学；通过对心肌的标志物的简要、对患者的病史的询问以及心电图等实施快速的确诊。（3）PCI。再确诊为急性心肌梗死后，马上做好PCI的准备工作，首先实施碘过敏试验，患者使用波立维以及阿斯匹林，于患者的右腹沟部位备皮，并将患者身上所佩戴的饰品取下来，嘱咐其先进行排尿，同时还要注意患者的保暖状况；对患者家属一定要做好心理的工作。（4）转送至导管室。对患者的病情评估，并将病历、监护仪、氧气、护理记录单、除颤器以及简易呼吸囊等抢救的物品准备好，让1名医生以及1名护士一起将患者护送到导管室内，并将患者的病情以及用药情况同介入治疗的护士交接。

1.3 统计学方法

应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料表示的形式为（±s），并使用t检验，而计数资料的选取χ2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较组间满意度

结果显示，护理后试验组非常满意、满意、不满意、满意率分别为：36例（65.45%）、13例（23.64%）、6例（10.91%）、49例（89.09%），对照组对应数据为：30例（54.55%）、8例（14.55%）、17例（30.91%）、38例（69.09%），试验组满意度高于对照组，P＜0.05。

2.2 比较组间手术以及住院状况

护理后，比较组间患者在经护理后的手术状况，试验组患者的住院时间较对照组低，手术时间比试验组高，P＜0.05。详见表1。

3 讨论

急性心肌梗死为中老年人群之中最常见的一类心血管疾病，其主要的表现是胸骨持久而剧烈的疼痛，并伴血清中心肌酶活性的增高以及进行性的心电图的变化。调查显示[7]，急性心肌梗死患者在人院之前死亡可能的概率达到45%。在以往的传统急救护理的过程之中，由于不明确的任务分工、护理目标不明确等因素，准备时间通常比较长，使抢救的最佳时间受到耽误。现在应用优化急诊护理医治，优化急诊护理流程合理的把医疗的资源进行了分配，分工明确，反应迅速，明确各个岗位的护理人员其具体的工作职责，使抢救患者的生命的时间出现，进而可以使临床上抢救的成功率显著的提高，而且能够极好的提高患者以及其家属的满意程度[8-9]。

本次研究的结果显示，调查患者对于本次护理的满意状况，试验组明显比对照组要高，P＜0.05。比较组间住院及手术状况，试验组患者的住院时间较对照组低，手术时间比试验组高，P＜0.05。综上所述，当对于急性心肌梗死患者实施护理时，采用优质急诊护理的手段，既安全又有效，提高生活质量。

表1 组间住院及手术状况对比（±s）

表1 组间住院及手术状况对比（±s）

注：与对照组对比，aP＜0.05

组别 例数 住院时间（d） 手术时间（min）试验组 55 11.38±1.76a 40.58±5.71a对照组 55 15.48±3.02 55.48±8.72

[1]杜红．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（22）：261-262．

[2]陈春花，彭慧，任春菊，等．优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响分析[J]．包头医学院学报，2015，31（12）：123-124．

[3]薛雅瑜，徐琼英．优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3637-3638．

[4]周二霞，李戎霞．急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的应用效果[J]．实用临床医药杂志，2016，20（6）：1-3．

[5]钟丽红，林巧丽，黄庆芬，等．急救护理路径对急性心肌梗死患者救治效果的影响[J]．海南医学，2014，25（23） ：3579-3581

[6]王颖．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（3）：325-326．

[7]张晓芬，袁承军，何玲．急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J]．河北医药，2016，38（8）：1272-1274．

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[9]王思英．急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J]．中国卫生标准管理，2016，7（2）：246-247．

综述的格式和写法

综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300 字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。

The Effect of High Quality Emergency Nursing on Patients With Acute Myocardial Infarction

ZHANG Wenwen
Emergency Department, The First People's Hospital of Ji'ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo observe the implementation in rescuing patients with acute myocardial infarction in the quality of emergency nursing.Methods110 cases of acute myocardial infarction patients as the experimental object. Divided into experimental group and control group. The experimental group received high-quality emergency care, the control group received routine nursing. The nursing effect was compared between the two groups.ResultsThe experimental group nursing satisfaction, hospitalization time, operation time were better than the control group, the difference was significant, P＜0.05.ConclusionCompared with the conventional method of emergency nursing quality, the implementation of emergency nursing treatment in patients with acute myocardial infarction, and can effectively shorten the hospitalization time, operation time, improve the satisfaction, the pro Bed effect is very good, can be promoted

acute myocardial infarction; high quality emergency nursing; rescue; effect

R472．2

A

1674-9308（2017）08-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．139

济宁市第一人民医院急诊内科，山东 济宁 272000