86例动脉粥样硬化患者的临床治疗效果探究

陈萍

86例动脉粥样硬化患者的临床治疗效果探究

陈萍

目的研究分析动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。方法选取86例动脉粥样硬化患者，平均分为观察组与对照组，每组43例。观察组患者服用阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组患者进行常规药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床效果显著，能够降低患者的血脂指数。

动脉粥样硬化；阿托伐他汀；治疗效果

动脉粥样硬化是心血管内科较为常见的一种疾病，主要是指受累的动脉从内膜开始产生一种病变，病变的过程经常会累及肌性动脉，若将动脉腔阻塞，由该动脉进行供应的器官或是组织将会产生缺血、坏死的情况[1]。常见治疗手段为药物治疗，他汀类的药物具有抑制血管内皮炎性反应以及调脂等作用[2]，对治疗动脉粥样硬化有显著的治疗效果。本文使用阿托伐他汀药物，研究分析治疗动脉粥样硬化的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月—2016年3月的动脉粥样硬化患者86例，其中，男性患者65例，女性患者21例，年龄在45～75岁，平均（60.1±5.2）岁；病程1～4年，平均（2.53±0.51）年；病因：短暂性脑缺血23例，脑梗死49例，神经衰弱综合征14例；颈动脉彩超结果：单侧（CAA）52例，双侧34例；伴有并发症：糖尿病42例，高血压28例。将患者平均分为观察组与对照组，每组43例，两组患者在性别、年龄、病程以及发病原因等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）所有患者均根据《动脉粥样硬化患者诊断与治疗标准》[3]进行动脉粥样硬化确诊；（2）所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）严重脏器受损患者；（2）精神异常疾病的患者；（3）冠心病患者。

1.2 方法

所有患者均进行原发疾病和伴发疾病的对症治疗方法，治疗前，均将进行常规血脂水平均检查、颈动脉彩超检查。

对照组进行常规药物治疗，让患者定时服用肠溶性阿司匹林（德国拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字J20130078），睡前服用100 mg，1次/d，持续服用6个月。

观察组在对照组的基础上服用阿托伐他汀钙（京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）治疗，可在任一时间服用，每次20 mg，1次/d，连续服用6个月，观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

观察治疗前后6个月，两组患者在三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）以及低密度脂蛋白（LDL）指数[4]，并对患者颈动脉内膜的厚度（IMT）进行检查，对斑块的面积以及厚度进行测量，IMT≥1.1 mm[5]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计量资料以（±s）表示，组间比较使用t检验；计数资料使用χ2检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血脂水平比较

观察两组患者治疗前后的临床效果，其中，观察组患者治疗前的三酰甘油（TG）水平为（1.98±0.46）mmol/L，胆固醇（TC）水平为（6.75±0.88）mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）水平为（1.32±0.54）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）为（3.15±0.56）mmol/L。治疗后的三酰甘油水平为（1.31±0.13）mmol/L，胆固醇水平为（3.65±0.44）mmol/L，高密度脂蛋白水平为（1.64±0.83）mmol/L，低密度脂蛋白为（1.79±0.34）mmol/L；对照组患者治疗前的三酰甘油水平为（1.75±0.81）mmol/L，胆固醇水平为（6.64±0.61）mmol/L，高密度脂蛋白水平为（1.35±0.61）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.16±0.39）mmol/L。治疗后的三酰甘油水平为（1.64±0.86）mmol/L，胆固醇水平为（5.75±0.73）mmol/L，高密度脂蛋白水平为（1.34±0.62）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.18±0.51）mmol/L。两组患者治疗后的血脂水平均优于治疗前，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的血脂水平明显优于治疗前，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的颈动脉内膜中层厚度与斑块面积比较

观察两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层的厚度以及斑块面积，结果显示，对照组患者治疗前的IMT为（1.38±0.47）mm，斑块面积为（26.89±10.11）mm2，治疗后IMT为（1.37±0.51）mm，斑块面积为（26.81±9.87）mm2；观察组患者治疗前IMT为（1.49±0.46）mm，斑块面积为（27.31±9.71）mm2，治疗后的IMT为（1.26±0.35）mm，斑块面积为（19.11±7.12）mm2。观察组患者的颈动脉内膜中层厚度与斑块面积小于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

动脉粥硬化疾病的主要发病人群约为40岁左右的中年人，主要的发病因素为患者的脂肪、碳酸钙、血栓以及血管内形成了积淀，从而使得血管壁增厚，管腔空间缩小，最终失去弹性，严重时甚至会影响患者体内血管的正常流通[6]，对患者的生命健康产生威胁，严重影响患者的生活治疗。目前，对动脉粥硬化的主要治疗方式是药物治疗，阿司匹林属于常见的治疗药物，但其治疗效果并不十分明显。

阿托伐他汀对调节血脂具有良好的临床效果，主要功能是对血管内皮功能的改善、降低血脂等，属于他汀类的药物，能够对内源性的胆固醇合成限速酶、甲基戊二酰辅酶A还原酶进行限制，从而阻断细胞中的羟甲戊酸的代谢，内源性的TC合成减少、以及减少TG的含量[7]。阿托伐他汀钙在改善内皮细胞功能和抑制炎症反应方面，临床效果显著，能够很好的抑制患者体内平滑肌细胞的增殖[8-9]，能够对患者的神经细胞产生一定的保护作用。

本文结果显示，治疗后，观察组患者的三酰甘油水平、胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的高密度脂蛋白水平明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的颈动脉内膜中层厚度与斑块面积小于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿托伐他汀钙对治疗动脉粥硬化的临床效果更加的显著。

[1]董育卿.阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的临床治疗效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：322-323.

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[3]王文靖，耿萍，廖辉雄.化瘀通脉法治疗老年颈动脉粥样硬化患者临床疗效研究[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（7）：180-182.

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[5]贝雪艳，孟杰，樊子爽，等.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床疗效观察[J].河北医学，2013，19（12）：1864-1866.

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[7]刘俊伏.依折麦布在治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床探究[J].医学综述，2014，20（24）：4558-4560.

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Clinical Effect of 86 Patients With Atherosclerosis

CHEN Ping Department of Internal Medicine, Xuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of atherosclerotic patients.Methods86 cases of atherosclerosis patients were divided into observation group and control group, 43 cases in each group.The observation group patients taking atorvastatin calcium tablets for treatment, the control group was treated with routine drug treatment, clinical effects of the two groups were observed.ResultsAfter treatment, the clinical treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin treatment of atherosclerosis clinical effect is significant, can reduce the patient's blood lipid index.

atherosclerosis; atorvastatin; treatment effect

R972

A

1674-9308（2017）14-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.070

薛城区中医院内科，山东 枣庄277000