整体护理对流行性腮腺炎患者预后评价

刘淑娟

整体护理对流行性腮腺炎患者预后评价

刘淑娟

目的探讨整体护理方案对流行性腮腺炎患者预后的影响。方法对确诊的68例流行性腮腺炎患者，实施发热护理、基础护理、心理护理及健康教育等护理措施。结果经过整体护理方案制定并实施，配合药物治疗，患者症状缓解快、预后较好。结论合理全面的护理方案的制定与实施，是临床治疗流行性腮腺炎的重要环节，也是影响患者病情好转与否的重要因素。

流行性腮腺炎；整体护理；预后

流行性腮腺炎主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀，该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒对患者的多个器官都会造成损害，本病可累及关节、肾脏、胰腺、脑、生殖器官等[1-3]。本研究对流行性腮腺炎的整体护理与患者的预后进行分析，评价二者之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

大庆市第二医院感染科收治的已明确诊断的流行性腮腺炎患者68例为本研究对象，诊断标准严格遵照传染病学的标准执行。所有患者均有发热及腮腺肿胀，其中48例患者为有明显腮腺肿大伴有胰腺炎，20例为除腮腺肿大外还存在睾丸肿大或头痛症状，其中并发脑膜炎者2例，腮腺管化脓2例。

1.2 治疗方法

积极抗病毒、抗感染治疗；给予病毒唑抗病毒治疗，抗菌素进行抗感染治疗，物理降温以及药物降温并用，可根据病情短期少量使用地塞米松；并且补充足够的热量、水及电解质，同时进行对症及支持治疗。

1.3 整体护理方案

（1）病情观察：密切监测患者的生命体征、观察患者腮腺肿大以及是否有并发症的发生。此外，还应监测患者的实验室指标，如有异常情况及时通知医生。

（2）基础护理：对患者进行呼吸道隔离并至腮腺肿胀完全消退,从而避免并发症的发生，在流行性腮腺炎病区，用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭地面、桌椅每天2～3次，并用紫外线灯空气消毒2～3次，每天用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡体温计30 min。同时保持病房内环境清洁，保持空气流通，室内空气新鲜，注意防寒取暖。同时避免病房内人员过多，禁止患者吸烟，避免出现肺部继发感染。

（3）营养补充：给患者半流食，进食高蛋白、易于消化的、维生素丰富的饮食。患者应卧床休息，鼓励患者饮用温开水，对于因腮腺肿大无法完成进食的患者可给予静脉补充氨基酸、葡萄糖等营养物质。患者发热时一般状态较差，食欲减退，保证患者体内的水、电解质平衡是关键，同时密切地注意患者生命体征，患者出现多汗、虚脱等异常及时与医生配合处理。

（4）发热期护理：严密观察体温变化，观察热型，记录准确。体温明显增高者可采用物理降温，并注意观察降温效果，如物理降温效果不好，发热持续不退，可考虑给予小剂量退热药物进行降温。同时注意患者散热情况，尽量避免过于捂汗，防止散热措施不佳影响体温下降。

（5）口腔护理：口腔黏膜的护理十分关键，因为可以影响患者能否顺利进食，每日进行口腔护理，清洁口腔，发现异常情况及时通报医生并给予相应处理。

（6） 腮腺局部护理：腮腺的护理更为重要，可用冷敷的办法对肿大的腮腺进行消肿，也可用中药进行外敷，但是应注意腮腺部的清洁，防止皮肤因污染而造成的破损，如有破损可用抗菌素软膏进行抗感染处置。

（7）并发症护理：对于腹痛的患者，必须观察血尿淀粉酶，同时观察胰腺病变情况，脑膜炎的患者应积极抗感染，如患者颅内压增高，尽快给予降颅压处理，同时观察瞳孔的变化情况，防止脑疝的形成，睾丸肿大的患者应托起睾丸，避免下坠引起疼痛，同时可给予地塞米松静点，促进渗出物的吸收。

（8）心理护理：患者对疾病的认识不够，可能会引起不必要的恐慌，从而影响治疗的进展，护理同时，我们应该密切注意患者的思想动态，进行心理引导，同时利用自己所学的专业知识为患者进行讲解，详细解释患者的病情及并发症的发生，正确引导患者树立战胜疾病的信心，帮助患者完成治疗，快速康复。

（9）实行个体化护理：个体化治疗是目前医学发展的趋势，每个人个体差异会对治疗产生不同的影响，正确的个体化护理方案的制定能加速患者的恢复，并能让患者对治疗产生依从，让患者可以根据自己的具体情况适应治疗方案的执行，利于患者恢复。

（10）健康教育：针对患者缺乏对本疾病的认识程度，选择合适的时间，对患者及家属进行宣教。强调急性期彻底治疗的重要性，避免疾病加重。管理好传染源，切断传播源，保护易感人群。

2 结果

经过整体护理，68例患者均治愈出院，且缩短住院时间，治疗总有效率100%。

3 讨论

流行性腮腺炎多为儿童多发，但目前已经发现，成人腮腺炎也正在增加，且患者的病情较重，可能会累及其他重要器官，引起严重的并发症。由于流行性腮腺炎的潜伏期长，症状开始前数天患者已开始排出病毒，不易引起患者及周围人的重视，不能及时就医采取隔离，易向周围人群传播[4-6]。成人感染后症状多较重，护理上应给予全面整体护理措施，密切观察病情变化，做好消毒隔离、心理及饮食护理、并发症的观察与护理、则有利于预后[7-8]。护理人员如缺乏责任心，且护理方案不规范，对病史及对本病的认识不足，易导致病情加重。本研究在进行症状护理的同时，还加强了对患者进行整体护理，并将个体化护理进行贯穿始终，对疾病的治疗与康复发挥了重要作用。同时，做好基础护理，发热护理，疼痛护理。研究证实给予有效的整体护理措施及健康宣教是提高疗效促进康复的关键。

总之，合理全面的护理方案的制定与实施，是临床治疗流行性腮腺炎的重要环节，也是影响患者病情好转与否的重要因素。

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Evaluation of Holistic Nursing for Prognosis of Patients With Mumps

LIU Shujuan Department of Infectious Diseases, The Second Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo investigate the efect of holistic nursing program on the prognosis of patients with mumps.Methods68 cases of mumps patients were diagnosed with fever nursing, basic nursing, psychological nursing and health education.ResultsAfter the overall nursing program formulation and implementation, with drug treatment, patients with symptoms relieve fast, prognosis was better.ConclusionThe reasonable comprehensive nursing plan formulation and the implementation, is the clinical treatment mumps mumps important link, also is afects the patient condition to improve or not important factor.

mumps; holistic nursing; prognosis

R473

A

1674-9308（2017）04-0212-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．117

黑龙江省大庆市第二医院感染科，黑龙江 大庆 163461