腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效观察

吴廷红

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效观察

吴廷红

目的观察研究腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组42例，实验组42例。实验组进行腹腔镜胆囊切除治疗，对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术，将两组的临床疗效进行分析对比。结果对照组发生并发症的患者为10例（23．8%），实验组出现并发症的患者为2例（4．8%）。对照组并发症概率高于实验组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与传统开腹胆囊切除手术相比，临床疗效较好、手术并发症较少。

腹腔镜；胆囊切除；急性化脓性胆囊炎；临床疗效

在临床上，急性化脓性胆囊炎是一种常见的急腹症，主要病因是结石梗阻胆道，胆囊内的胆汁无法通畅的流出[1]。如果患者没有得到及时有效的治疗，就会出现胆囊穿孔以及坏疽的现象，情况严重，还会出现感染性休克的情况，对患者的生命安全与身体健康产生严重的影响。为了观察研究腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效[2]，本文选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象，随机将84例患者分为两组，对照组42例，实验组42例，所有患者均符合相关的急性化脓性胆囊炎的临床诊断标准，在进行研究前患者及其家属均已知情同意[3]。对照组25例女性，17例男性，年龄24～74岁，平均年龄（43.51±9.89）岁，平均病程（6.3±1.1）天，其中有21例合并胆囊结石患者；实验组23例女性，19例男性，年龄26～75岁，平均年龄（43.45±9.79）岁，平均病程（6.9±1.3）天，其中有20例合并胆囊结石患者。两组患者在病情、病程、性别以及年龄等一般资料上对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者入院之后，对患者进行相关的常规检查，并告知患者在手术前6 h内禁饮，12 h内禁食。实验组患者进行腹腔镜胆囊切除治疗，对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术进行治疗，将两组临床疗效进行分析对比，回顾分析两组患者的临床资料[4]。

1.3 观察指标

住院时间，手术时间，肠道功能恢复时间，术中出血量，手术后并发症的情况。

1.4 统计学方法

使用相关软件对本次实验数据进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标的比较

实验组术中出血量为（15.4±3.4）ml，手术时间为（39.1±9.8）min，住院的时间为（4.6±1.2）d，肠道功能恢复正常的时间为（16.7 ±5.4）h；对照组术中出血量为（98.5±22.1）ml，手术时间为（72.1±22.1）min，住院的时间为（9.6±2.1）d，肠道功能恢复正常的时间为（39.8±11.4）h。实验组手术的时间、住院时间以及肠道功能恢复时间优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组手术后并发症情况比较

对照组10例出现并发症的，3例患者发生胆漏，4例患者出现切口感染，3例患者在手术后出血，手术后并发症的发生概率为23.8%，实验组出现2例并发症的患者，2例患者发生胆漏，0例患者出现切口感染，0例患者在手术后出血，并发症发生概率为4.8%。对照组出现并发症的概率高于实验组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

急性化脓性胆囊炎主要的临床表现有发热、呕吐、恶心、腹疼等，临床上治疗急性化脓性胆囊炎的方法主要为开腹手术，但是开腹手术手术后恢复时间长，发生并发症的概率较高，对患者造成的创伤较大[5-6]。近年来，对着医疗水平的不断进步，腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎已经成为常用的方法。相关资料显示[7-8]，与传统开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除手术时间短、术中的出血量较少、患者受到的创伤较少以及手术的并发症也较少。本次研究结果显示，实验组手术时间、住院时间以及肠道功能恢复时间均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；对照组并发症发生率高于实验组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与传统开腹胆囊切除手术相比，具有临床疗效较好[9-10]，手术时间短、肠道功能恢复时间较短、手术并发症较少以及住院的时间较短等优点。

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Clinical Observation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Acute Suppurative Cholecystitis

WU Tinghong Department of Surgery, The People 's Hospital of Pingba District, Pingba Guizhou 561100, China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute suppurativecholecystitis.Methods84 cases of acute suppurativecholecystitis treated in our hospital from August 2013 to January 2016 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into control group (42 cases) and experimental group (42 cases). In the experimental group, underwent laparoscopic cholecystectomy, the control group were treated by conventional open cholecystectomy. The clinical curative efect of two group was analyzed and compared.ResultsThere were 10 patients (23.8%) in the control group who had complications after surgery. The probability of complications was 2 (4.8%) in the experimental group. The probability of complications after operation was higher than the control group, and the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe efcacy of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute suppurativecholecystitis is better than that of traditional open cholecystectomy. The clinical curative efect is better and the operative complications are less.

laparoscopy; cholecystectomy; acute suppurative cholecystitis

R575．6

A

1674-9308（2017）04-0148-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．080

贵州省平坝区人民医院普外科，贵州 平坝 561100