呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床效果分析

张宪超

呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床效果分析

张宪超

目的研究分析呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月-2016年4月我院收治的87例重症呼吸衰竭患者，将其随机分为治疗组43例，对照组44例。对照组患者采取常规治疗措施，治疗组患者在此基础上予以呼吸机辅助治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过相同时间的治疗后，治疗组患者的PaCO2为（40．1±3．3）mmHg，对照组为（59．7±5．8）mmHg，t=19．312 8，P=0．000 0；治疗组SpO2为（1．01±0．07）%，对照组为（0．77±0．06）%，t=17．183 4，P=0．000 0；治疗组患者LVEF为（70．1±9．7）%，对照组则为（60．7±8．4）%，t=4．835 4，P=0．000 0。结论采用呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者具有理想的临床疗效，可显著提升患者的各项呼吸指标。

呼吸机；辅助；重症呼吸衰竭；效果

重症呼吸衰竭的主要临床表现为对氧的严重缺乏以及二氧化碳潴留，该病对患者的呼吸造成了很大的困扰，若不及时采取治疗措施，患者的生命健康安全会受到严重威胁。目前治疗重症呼吸衰竭的方法中，采用呼吸机进行辅助治疗已经被越来越广泛的采用[1-3]，并且也取得了较为理想的临床疗效，我院选取2014年3月-2016年4月87例的重症呼吸衰竭的患者展开了对比性研究，分析并总结了呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床疗效，现对本次研究作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月-2016年4月收治的87例重症呼吸衰竭患者，年龄32～82岁，平均（57.3±2.7）岁，男女患者分别为48例、39例，将患者随机分为治疗组43例，对照组44例。治疗组年龄32～82岁，平均（56.4±2.6）岁，男女患者分别为21例、22例；对照组年龄33～82岁，平均（57.7±2.7）岁，男女患者分别为27例、17例。两组患者在年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在入院后即开始进行常规对症治疗，即抗炎、平喘、祛痰、吸氧以及扩张支气管等，调节患者血液酸碱度以及水电解质处于平衡波动范围内。治疗组患者在对照组常规治疗的基础上加以呼吸机进行辅助治疗，具体方法如下：呼吸机模式设置为自主呼吸/时间切换模式（S/T），采取口鼻面罩通气，呼吸机参数设置为通气频率14～18次/min，潮气量6～9 ml/kg，吸气压由8～10 cm H2O逐渐上调至16～20 cm H2O，EPAP 5～8 cm H2O，FiO2波动范围为30%～50%。待患者呼吸平稳，不再有缺氧症状，同时各项体征指数恢复正常后方可将呼吸机撤离。

1.3 评价指标

对比分析两组患者经相同时间治疗后的血气和心功能各项指标，主要选取的对比指标为PaCO2、SpO2以及LVEF。

1.4 统计学处理

本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过相同时间的治疗后，治疗组患者的PaCO2为（40.1±3.3）mmHg，对照组为（59.7±5.8）mmHg，t=19.312 8，P=0.000 0；治疗组SpO2为（1.01±0.07）%，对照组为（0.77±0.06）%，t=17.183 4，P=0.000 0；治疗组患者LVEF为（70.1±9.7）%，对照组则为（60.7±8.4）%，t=4.835 4，P=0.000 0。

3 结论

重症呼吸衰竭为呼吸系统疾病中危害较大的一类，对患者的呼吸功能造成很大影响，使得患者机体供氧不足，若不及时采取治疗措施，患者的生命安全将受到很大威胁。通过呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者可及时为患者供氧，并帮助患者恢复正常呼吸，增强患者呼吸系统功能，促进呼吸道痰液与分泌物的排出，提升患者的生活质量[4-6]。在本次对比性研究中，治疗组多项血气和心功能指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明呼吸机辅助治疗可有效地改善患者的通气与氧合功能，降低二氧化碳潴留，同时相较于常规治疗手段，呼吸机辅助治疗不会对患者造成较大影响[7-10]，避免因插管或手术等对患者气管造成损伤，减轻了患者的痛苦。在进行呼吸机辅助治疗的过程中，需要医护人员做好相应的监护工作，监测好患者的各项体征指标，并视具体情况调整呼吸机参数，以提高临床治疗疗效。

综上所述，采用呼吸及辅助治疗重症呼吸衰竭患者具有理想的临床疗效，可显著提升临床治疗效果。

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Clinical Analysis of Ventilator Assisted Treatment of Severe Respiratory Failure

ZHANG Xianchao Department of Critical Care Medicine, The Hospital of Julu County, Xingtai Hebei 055250, China

ObjectiveTo study the clinical efect of adjuvant treatment of severe respiratory failure.Methods87 cases of severe respiratory failure were selected from March 2014 to April 2016 in our hospital, which were randomly divided into treatment group of 43 cases, 44 cases in the control group. The control group was taken with routine treatment, the patients in the treatment group on the basis of to be the adjuvant treatment. Comparative analysis of the clinical therapeutic efect of the two groups.ResultsAfter the treatment, the same time, the patients in the treatment group PaCO2(40.1±3.3) mmHg, the control group was (59.7±5.8) mmHg,t=19.312 8,P=0.000 0; group SpO2was (1.01±0.07)%, the control group was (0.77±0.06)%,t=17.183 4,P=0.000 0; the patients in the treatment group LVEF (70.1±9.7)%, the control group was (60.7±8.4)%,t=4.835 4,P=0.000 0.ConclusionThe use of mechanical ventilation Treatment of patients with severe respiratory failure has an ideal clinical efficacy, can signifcantly improve the patient's respiratory indicators.

ventilator; adjuvant; severe respiratory failure; efect

R563．8

A

1674-9308（2017）04-0145-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．078

河北省巨鹿县医院重症医学科，河北 邢台055250