彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值分析

李雅敏

彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值分析

李雅敏

目的了解下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断中行彩超技术的价值。方法随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状，于2015年1月-2016年11月进入我院的患者，展开DSA技术以及彩超技术检查，观察两者间符合情况。结果60例患者施行彩超技术检查后，发现其精准性94．00%，同时特异性是90．00%，灵敏性是92．00%。结论当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受专业检查时，选择彩超技术可行性高，可选用。

DSA技术；下肢动脉狭窄闭塞性疾病；彩超技术；临床诊断；精准性

下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断工作中，通过展开彩超技术，在保证精准性的基础上，还可对其特异性以及敏感性充分提升[1]。而为了解彩超技术在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的实践状况，通过筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状，于2015年1月-2016年11月进入我院的患者，旨在判断其病情状况与疾病程度，以充分提升疾病检出质量。

1 信息及方法

1.1 临床信息

随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状，于2015年1月-2016年11月进入我院的患者，其中男34例，女26例；年龄47～77岁，平均年龄（60.5±2.29）岁；病变位置：左下肢35例，右下肢25例。

1.2 方法

研究对所选病例展开彩超技术检查：（1）本院所用彩超设备为飞利浦iU22，使用浅表探头L12-5。（2）检查中，嘱咐患者维持平卧状态，使其下肢外展，并且维持外旋位。（3）对患者股总动脉、股浅动脉、腘动脉等全面检查。（4）观察患者两侧动脉的健康状况，并对其管径、内中膜厚度、管壁增厚程度、有无斑块及其大小、回声强度、狭窄程度、该处血流方向及速度、有无侧支血管形成状况等客观分析。（5）嘱咐患者维持胸膝位，对其胫前动脉以及足背动脉充分观察，再指导患者转变为俯卧体位，并对其腘动脉以及胫后动脉等全方位扫查，检查项目如上。（6）给予患者展开DSA技术检查，以此作为金标准，并对两组诊断技术间符合情况进一步判断。

1.3 观察指标

对彩超技术以及DSA技术的检出结果进行统计，统计对象涉及闭塞血管病例数、轻度狭窄病例数、中度狭窄病例数以及重度狭窄病例数等，根据检出结果计算出符合率、精准性、特异性以及灵敏性等指标[2]。

1.4 统计学方法

研究以SPSS20.0软件进行数据分析，两种技术方案的检出情况、精准性、特异性以及灵敏性等均以n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种技术检出结果

60例患者发现病变血管共359节段，展开DSA技术后，发现闭塞血管共141节段，轻度狭窄共107节段，中度狭窄共70节段，重度狭窄共41节段；60例患者展开彩超技术后，发现闭塞血管共127节段，轻度狭窄共97节段，中度狭窄共60节段，重度狭窄共30节段，因此该技术符合率是90.07%（127/141）、90.65%（97/107）、85.71%（60/70）以及73.17%（30/41），除重度狭窄病例外（P＜0.05）；两种诊断技术在闭塞血管患者、轻度狭窄患者以及中度狭窄患者中的应用，差异无统计学意义，P＞0.05。

2.2 彩超技术检出情况

60例患者展开DSA技术后，已有50例患者确诊，并以此作金标准，而施行彩超技术检查后，确诊患者有47例，因此彩超技术精准性94.00%，同时特异性是90.00%，灵敏性是92.00%。

3 讨论

徐志富[3]等强调，除发病特征十分复杂外，下肢动脉狭窄闭塞性疾病还存在着病情严重的问题，大多患者下肢动脉组织呈现出狭窄状或者是闭塞状，并且伴随着下肢疼痛异常，下肢肢体功能异常等情况出现，若救治工作缺乏及时性，就可能会使疾病发展至坏死阶段，甚至需要截肢，不仅对患者健康状况造成不利影响，还给患者的日常生活带来诸多不便，所以要重视下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业防治，在对其诊断技术充分优化的基础上，实现对患者病情的早期干预，以改善转归。

临床上对下肢动脉狭窄闭塞性疾病展开专业诊断时，多以DSA技术检查结果作金标准，然而该技术方案却表现出“创伤性”特征，除了危险性相对偏大以外，还增加了患者经济压力，因此更多医患人员都偏向于彩超技术[4-5]。彩超技术强调以不同颜色对机体血液流向进行充分体现，而血液流速不同时，颜色饱和度也会表现出差异，因此该技术方案可实现对患者血液流向、血流范围以及血液流速的直观呈现[6]。不仅如此，当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受彩超技术专业检查后，医师通过对患者血流束全面观察，通过对血流束通路顺畅性进行判断，在分析是否有狭窄中断现象发生的基础上，以充分了解患者病情状况[7]。研究对60例患者展开DSA技术以及彩超技术后，发现两者在闭塞血管病例、轻度狭窄病例、中度狭窄病例中的符合率是90.07%（127/141）、90.65%（97/107）、85.71%（60/70）（P＞0.05），而在重度狭窄病例中是73.17%（30/41）（P＜0.05）。此外，彩超技术精准性、特异性灵敏性分别是94.00%、90.00%和92.00%。

彩超技术实践程序中，为确保其精准性，还要重视以下几点：（1）股浅动脉的远端位置相对偏深，在诊断操作中，使用低频探头，对局部放大，以提升检出效率；（2）如机体动脉的前壁位置有强回声出现，且以钙化状为主，同时后方存在着声影征象，则需指导患者合理变化受检体位[8]；（3）如需进一步检查髂总动脉、髂外动脉，因其前方气体因素直接影响下，髂总动脉、髂外动脉的检出结果都可能会受影响，因此在检查前，需嘱咐患者大量饮水，同时维持空腹状态，约8 h后，可展开专业诊断[9-10]。

综上所述，临床上对下肢动脉狭窄闭塞性疾病展开专业诊断时，通过展开彩超技术，可确保诊断工作精准性、特异性以及灵敏性，因此实践价值有保障。

[1] 王锡丽，徐志富． 下肢动脉狭窄闭塞性疾病影像学诊断对比研究[J]． 解放军医药杂志，2016，28（6）：77-79．

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The Value of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of lower Extremity Arterial Occlusive Disease

LI Yamin Power Inspection Section, The Second Hospital of Chifeng City, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo investigate the value of color doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity arterial occlusive disease.MethodsRandomly selected 60 cases with lower limb arterial occlusive disease related symptoms, from January 2015 to November 2016 in our hospital were carried out DSA and color doppler ultrasound technique examination, observation of compliance between the two groups.Results60 cases of patients with color Doppler ultrasound examination, found that the accuracy of the specifcity of 94.00%, while the specifcity was 90.00%, sensitivity was 92.00%.ConclusionThe patients with arterial occlusive disease of lower extremity were subject to professional examination, the feasibility of choosing color Doppler ultrasound technique was high.

DSA technology; lower extremity arterial occlusive disease; color doppler ultrasound; clinical diagnosis; accuracy

R445

A

1674-9308（2017）04-0097-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．050

内蒙古赤峰市第二医院功检科，内蒙古 赤峰 024000