医院护理人员职业倦怠的影响因素及应对措施研究

何家欣

医院护理人员职业倦怠的影响因素及应对措施研究

何家欣

本文通过结合目前医疗行业的现状，解析职业倦怠现象频频出现的影响因素，主要包括：医疗体制不完善、法律法规不足、负面舆论或多、医疗机构发展不完善以及医疗行业的特点等等。针对这些引发职业倦怠的因素，医疗工作管理人员应当采取合适的应对措施予以解决，包括解决不实舆论、加快医疗改革、健全医疗机构、提升医护人员综合素质等等。

医护人员；职业倦怠；应对措施

近些年，医院护理人员面对的压力越来越大，我国的医疗体制、医院考核以及社会对医护人员的负面舆论都对医护人员的工作造成了一定的压力，这也为医护人员职业倦怠提供了“机会”。

1 职业倦怠的定义和影响

职业倦怠主要包括3个方面：情绪衰竭、个人成就感低落和缺乏人情味[1]。虽然不同的研究人员对于职业倦怠的定义有所不同，但是它的核心特征就是以人为主体，并出现在职业领域、工作态度消极、长期消沉并且有严重的失败感、工作绩效低下等几个特征。职业倦怠除了对个人会造成影响，对家庭也会产生不利因素。从经济层面上面来说，职业倦怠会导致员工的工作效率低下，不能够完全行使工作职能。从组织角度上而言，个人的职业倦怠也会影响他人和组织的整体工作氛围。对于医院护理人员而言，如果出现职业倦怠，可能会对医疗安全造成不利影响。医护人员的职业倦怠会直接损害患者的利益，影响医院的口碑和形象。

2 医护人员职业倦怠的影响因素

2.1 医疗体制的不完善

虽然我国各地陆续实施了医疗保险制度，但建立覆盖面广的卫生保健制度仍然有所欠缺。由于医疗体制的不健全，患者就医看病依旧出现很多问题，这也是医患关系紧张的原因之一[2]。虽然我国倡导医疗机构属于非营利性机构，并倡导公益性，但医院管理人员对于救死扶伤和盈利获取之间仍然摇摆不定，最终致使医护人员价值观的迷失。此外，医护人员的薪酬分配制度配置的也不够合理，没有建立医疗风险分担的制度，往往是投资回报率较低，面对这种情况，医护人员易出现心理不平衡，加剧出现了职业倦怠现象。

2.2 社会的负面舆论

医疗费用的逐年增长不光是我国面临的问题，现如今已经成为了国际难题。再加上不良媒体的失真报道和炒作，社会上产生了很多对于医护人员的负面评论，易损害医护职业的信誉和形象，从而致使医护人员的工作积极性降低。

2.3 医疗法律法规的不足

原本医疗法律法规制定的举证责任倒置原则，原意是增强医院管理人员的责任心以及规范医护人员的行为。但是根据实际经验来看，举证责任倒置原则的施行增加了医护人员的工作和心理压力，更加严格要求了医护人员的工作行为。

2.4 医疗纠纷的频发

近些年，我国的医患关系越来越紧张，随着医疗纠纷的增加，加剧了医患关系的紧张。医疗纠纷不仅冲击到医护人员个人，更加会影响医院的口碑和信誉。职业倦怠与医患关系有明显的相关性。

2.5 医疗技术发展的欠缺

现如今我国的医疗技术发展有待提高。医疗行业属于高风险的行业，国际上公认的诊断准确率为70%，急诊抢救成功率为75%。由于公众对医疗工作欠缺完整的了解，因此不允许医护人员有误诊或是错误的情况出现，基于此，医护人员不得不另花精力和体力去满足患者的要求，这就易使医护人员出现职业倦怠[3]。

2.6 医疗机构对医护人员职业倦怠的忽视

很多医疗机构的管理者并没有真正的认识到职业倦怠的意义和负面影响，面对医护人员出现职业倦怠的情况[4]，很多管理者认为员工只是由于工作问题发发牢骚并且消极怠工。因此，医疗机构的管理者忽视了医护人员的职业倦怠问题，管理者未及时与员工进行沟通和开解，员工产生职业倦怠的概率就会越高。

2.7 医疗机构的管理不完善

目前，我国医疗机构的管理模式比较传统缺乏变革和创新。管理人员和员工的沟通不顺利会降低员工的工作积极性[5]，如果员工的工作绩效得不到公平待遇，更加容易导致员工出现职业倦怠。组织的公平性会直接关系到员工的职业倦怠情况。

2.8 医疗考核要求高

近些年，随着我国人口的增加，环境的恶化，导致患者的数量也日益增长，人们对于看病的需求越来越多，因此对于医护人员的要求也越来越高。比如医护人员的工作负荷量增加、课题的研究、论文的发表、职称的评定等，这些内容都会分散医护人员的时间和精力，而工作任务的繁重与职业倦怠有明显的关系[6]。

2.9 医疗行业的工作特点

职业特征会影响到个体甚至是组织的职业倦怠。对于医疗行业的从业者来说，工作任务繁重、加班情况屡见不鲜、缺乏有效沟通、角色冲突和模糊、无法参与医疗决策、人际关系复杂等都是这个行业的特点。此外，责任高风险大、医疗技术难以突破、投资回报率低、频发的创伤性经历等都是造成医护人员职业倦怠的原因。医院的护理人员需要照顾患者，付出更多的感情和时间[7]，易产生倦怠情绪，尤其是在患者多或是冲突多的科室，比如重症监护室等特殊科室。对于医院的医生而言，精神科、肿瘤科、外科出现的职业倦怠情况比较严重。

2.10 个人因素的影响

某些个体更容易出现职业倦怠，如缺乏耐性的人。个体的抗压能力、自我成就动机、工作态度、个体期望等等都是影响个体职业倦怠的要素。

3 职业倦怠的应对措施

3.1 加快医疗体制的改革

现如今医疗体制的深入改革会触及到更深层次的矛盾，这也就意味着改革难度会越来越大。逆水行舟，不进则退，只有坚持不断的进行医疗体制改革，才能够巩固前一个阶段的改革效果，以谋得更大的进步。面对医疗资源分配的不合理和差异化还需要进行综合改革，如不加快医疗体制的综合改革，矛盾的爆发点终究会体现在医患关系上[8]。

3.2 医疗机构加强管理

目前，我国对医院护理人员的考核有明确的量化规定，主要包括论文和科研两个方面，但是对于医护人员的临床能力考核却没有具体的指标。医疗行业从业者的首要工作任务就是治病救人，脱离了临床应用都是不可行的。临床能力的评估可以从医护人员完成的工作数量、工作质量和患者的评价获取，并进行激励政策，充分调动医护人员的工作积极性，避免消极怠工的现象。

3.3 营造积极的社会舆论

21世纪是互联网时代，应该充分利用信息技术传播社会正能量。面对日渐紧张的医患关系，可以通过互联网技术传递积极的社会舆论。多宣传真人真事，不夸张报道，树立医护人员的正面形象。现代社会是一个信息社会，目前人们在做选择时往往会参考网络信息，因此，医疗机构应当在网络中正面宣传自身的优点，避免不实信息造成的负面影响。

3.4 医护人员本身

对于医护人员本身而言，需要学会进行自我调节，释放工作压力。面对职业倦怠，医护人员需要选择适合自己的应对策略进行排解，比如通过聊天、旅行、读书等方式缓解。另外，医院方面可以定期开办释放压力的讲座，组织医护人员定期进行减压，安排新入职的医护人员参加抗压培训等。

3.5 调整医疗考核要求

医疗考核伴随着医护人员整个职业生涯中，每时每刻都会受其影响。目前，严格的医疗考核制度已经成为了造成医护人员职业倦怠的主要诱发因素之一。因此，相关部门应当参考实际工作状况以及时代发展要求，适当调整医疗考核标准，缓解医护人员的精神压力，进而避免引发职业倦怠。

综上所述，面对医护人员出现职业倦怠的情况出现，不仅需要医护人员自身进行调节，也需要医疗组织建立正确完善的考核制度和管理模式作为辅助，再通过信息技术传播社会正能量，减缓紧张的医患关系，才能够切实的应对医护人员的职业倦怠现象。

[1] 朱小刚，邓弋雁，张前德． 我国医护人员职业倦怠研究近况[J]．南京医科大学学报：社会科学版，2010，10（3）：203-206．

[2] 熊楠楠，蒋水芳，杜萍，等． 浅析医务人员职业倦怠的成因及对策[J]． 医学与社会，2011，24（4）：84-86．

[3] 于勇，张震巍． 工作倦怠对医疗安全的危害及其对策[J]． 中华医院管理杂志，2006，22（3）：187-189．

[4] 韩晓梅，马欣欣，苏建萍． 新疆肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况调查研究[J]． 现代预防医学，2015，42（3）：402-405．

[5] 何英，李儒林，杜晓秋，等． 护理人员职业倦怠状况与心理健康关系研究[J]． 成都医学院学报，2014，9（2）：236-239．

[6] 李昌松，饶惠平，张琼，等． 中山市乡镇综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查分析[J]． 中国医学创新，2014，11（11）：84-86．

[7] 孟朝晖． 预防接种中不良反应的原因分析与应对措施[J]． 中国医学创新，2013，10（1）：154-155．

[8] 江萍，杜锦萍，吴菁，等． 提高护士自我效能感对降低职业倦怠的效果分析[J]． 中国医学创新，2013，10（7）：50-53．

Study on Influencing Factors and Countermeasures of Hospital Nurses' Job Burnout

HE Jiaxin Human Resources Section, Panyu District Central Hospital, Guangzhou Guangdong 511400, China

This paper combined with the current status of the medical industry, influence factors, occupation burnout phenomenon appeared frequently include: health care system is not perfect, lack of laws and regulations, or negative public opinion, the development of medical institutions is not perfect and the medical industry characteristics and so on. These factors lead to occupation burnout of medical staf should take. Appropriate measures to solve,improve medical institutions, improve the comprehensive quality of medical staf and so on.

nursing staf; job burnout; investigation; cause analysis

R271

A

1674-9308（2017）04-0078-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．040

广州市番禺区中心医院人力资源科，广东 广州 511400