浅谈师承教育与院校教育相结合在中医药高等教育中的重要性

董巧稚 王宗华 陈颖 赵翠芳 王红梅 郝瞳 李岩

浅谈师承教育与院校教育相结合在中医药高等教育中的重要性

董巧稚 王宗华 陈颖 赵翠芳 王红梅 郝瞳 李岩

随着中医药事业的迅猛发展，社会对中医药人才的需求越来越高。一方面，要求中医药人才必须具有较高的解决实际问题的素质和能力；另一方面，要求中医药人才必须具备不断学习新知识、掌握新技能、形成新本领的能力。也就是说中医药学科人才应具有良好的中医药基础理论、中医诊疗思维、熟练的临床操作能力和科研创新能力。院校教育的特点在于标准化的培养模式，重视理论知识的传授，然而个性教育往往短缺，理论与临床实践结合略显不足。而师承教育虽重视个体化的培养及名老中医学术思想及临床经验的传承，但传授知识的广度及规范性显然不足。故在中医药高等教育中将师承教育与院校教育相结合，将有利于中医药学科人才的培养。

师承教育；院校教育；中医药高等教育

中医药高等教育具有一个极其鲜明的目标——通过现代高等教育的形式，培养出具有深厚东方文化属性的中医药学科人才[1]。中医药学科人才应具有良好的中医药基础理论、中医诊疗思维、熟练的临床操作能力和科研创新能力。院校教育的特点在于标准化的培养模式，重视理论知识的传授，然而个性教育往往短缺，理论与临床实践结合略显不足。而师承教育虽重视个体化的培养及名老中医学术思想及临床经验的传承，但传授知识的广度及规范性显然不足[2-3]。故笔者认为中医药高等教育在重视传统院校教育的基础上，融合师承教育显得尤为重要。

1 师承教育与院校教育的概念

1.1 师承教育

师承教育迄今已经有几千年的历史，一直是祖国医学教育的主流形式，是中医、中药文化得以继承和发展的主要原因之一。历代中医名家，都是以师徒学习的方式得到各学派中医文化精髓的传授[4]。中医师承教育主要通过师徒相传的形式，徒弟在继承祖辈学术精华的基础上，不断探索，改进创新，从未建立了学术思想鲜明的各家流派。

1.2 院校教育

院校教育是指受教育者在各类学校内所接受的各种教育活动，是教育制度的重要组成部分。现代中医药人才培养多以院校教育为主，院校教育具有目的明确、组织严密、系统完善、计划性强等特征。此教育模式注重中医药人才培养的规模化、标准化及规范化，已经为全国培养了大批优秀的中医药人才，是中医药高等教育的主要组成部分[5]。

2 师承教育与院校教育的优势与不足

2.1 师承教育

众所周知，师傅带徒弟的师承教育形式一直是中医药优秀人才培养的主要模式。通过身临其境地跟师学习，徒弟把名家的特色理论知识、经典技能通过长时间的耳濡目染，细致观察，归纳总结，跟师临证、反复实践，把院校教育授予的大量理论知识与名家的特色临床经验相结合[6]。师承教育强调早临床、多临床，注重临床能力培养是师承教育的核心，教学内容和教学方法多样，不拘一格。师承教育要求学生将中医理论知识、针灸推拿等操作技巧及经典著作运用到临床诊疗之中，让学生不断学习思考实践，提高中医诊疗思维能力[6-7]。在带教过程中老师不仅传授医术，同时重视学生的医德、医患关系、尊师重教等传统文化及学生人文素质技能的培养，有利于医学生综合素质的培养。由于师承教育的师徒关系为自主选择，学生的学习兴趣浓厚，老师的带教热情高，老师乐教，学徒愿学，双方的主观能动性得以充分发挥，双方交流互助，大大提高了教学效果。学生通过跟师学习，充分地继承了名师的学术经验、诊疗特长，使经典的流派学术思想，临床经验得到了有效继承。但在科学技术高速发展的时代，师承教育也存在不可忽视的不足，首先师承教育易受门户学派的影响，因其保守性和片面性，往往导致学生各承一派，科学创新不足。其次在师承教学中主观随意性强，导致缺乏统一的规范和标准，教学质量不易保证。再者师承教育属于个性化传授的教育，在培养人才数量上非常有限。

2.2 院校教育

高等院校教育多由政府资助、规模庞大、人才培养规范，是高等中医药教育体系的主要形式。院校教育以课程体系标准化、知识结构系统化、教学管理制度化以为其主要特征。它为学生提供了学习交流的平台，使学生知识结构更合理，基础理论更扎实，又将课程体系标准化，有利于大规模的人才培养。院校教育的优点有目共睹，它是中医药人才培养的基础，然而随着社会发展，中医药高等院校教育的问题日益凸显。其主要表现在：培养模式统一化，使得学生缺乏个性教育，千人一面。中医学理论体系源于生活和临床实践，但由于院校教育缺乏长期跟师学习，造成重理论轻实践的状况，培养出来的人才知识虽广泛但不专业，技能虽全面但不精湛。

3 师承教育与学院教育相结合在中医药高等教育中的必要性

随着中医药事业的迅猛发展，社会对中医药人才的需求越来越高。中医药高等院校需要培养出具有良好的中医药基础理论、中医诊疗思维、熟练的临床操作能力和科研创新能力的新型人才。由于中医学理论来源于大量的生活临床实践，带有中国传统文化色彩，是一门以自然科学为主体，集多学科（地理、生物、物理、化学、哲学等）为一体的医学科学，有着自身的知识特点和原理规律，因此需要学习者具有扎实的理论基础并通过长期的身临其境、跟师学习才能掌握中医药文化的博大精深[8-10]。

综上所述，师承教育是以“个性化”为特征，院校教育则以“标准化”为特征；师承教育的优势主要强调临证实用、临床诊疗，技能操作；而院校教育的主要优势在于学术与知识的大量积累；师承教育是中医药教育不可或缺的一部分，是祖国医学得以渊源流传的保证，而院校教育则能满足科技化、信息化社会人才培养的需要。二者各有侧重，各有长短，相辅相成，不可替代。中医药高等教育需要将师承教育与学院教育相结合，才能更好地培养出具有良好的中医药基础理论、中医诊疗思维、熟练的临床操作能力和科研创新能力新型中医药学科人才。

[1] 李友白，朱亮，步达，等． 中医药高等教育一至四版统编教材略探[J]．中医教育，2017，36（1）：74-76，83．

[2] 张弛． 中医药师承教育研究报告[J]． 成都中医药大学学报：教育科学版，2007，24（1）：1-2．

[3] 温茂兴． 中医师承教育与院校教育之比较[J]． 江苏中医药，2005，26（10）：60-62．

[4] 李军． 如何跟师之我见[J]． 中医教育，2017，36（1）：39-41．

[5] 霍莉莉，宣小平，颜新． 中医人才培养模式的思索[J]． 江苏中医学，2014，11（2）：67-69．

[6] 安鹏，吴喜利，党慧敏，等． 中医思维培养与中医继续教育的思考[J]． 西北医学教育，2013，21（2）：221-222．

[7] 司群英，文庠，殷忠勇，等． 中医师承教育的知识观解析[J]． 医学和哲学，2015，36（3）：89-91．

[8] 高彦彬，赵慧玲． 院校教育与师承教育相结合是培养高质量中医人才的有效途径[J]． 世界中医药，2013，8（2）：138-142．

[9] 周菲菲． 中医药名家成才规律[J]． 浙江中医药大学学报，2014，38（1）：30-32．

[10] 翟双庆，石琳，吴宇峰，等． 遵循人才成长规律的中医药人才培养探索与实践[J]． 中医教育，2012，31（2）：12-13．

读者 作者 编者

如何撰写论文的“序言”

简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。

The Importance of Apprentice Education and College Education Combining in Higher Education of Chinese Medicine

DONG Qiaozhi WANG Zonghua CHEN Ying ZHAO Cuifang WANG Hongmei HAO Tong LI Yan Department of Education ,The Second Clinical Medical College of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100078, China

With the rapid development of the cause of the Chinese medicine, the demand for talents of traditional Chinese medicine is becoming higher and higher. On the one hand, we must request the talents of traditional Chinese medicine quality and the ability to solve practical problems with higher requirements; on the other hand, Chinese medicine personnel must have the ability to learn new knowledge, master new skills and form new skills. Chinese medicine talents should have good basic theory of Chinese medicine, traditional Chinese medicine diagnosis and treatment thinking, skilled clinical operation ability and scientifc research innovation ability.College education is characterized by standardized training mode, pay attention to the teaching of theoretical knowledge, however, personality education is often short, the combination of theory and clinical practice is slightly inadequate. Apprentice education pay more attention to the training of the individual and the old Chinese medicine academic thought and clinical experience of the inheritance, but teach breadth and normative knowledge is clearly insufficient.In traditional Chinese medicine education of higher education, apprentice education and college combination, is conducive to the cultivation of Chinese medicine personnel.

apprentice education; college education; higher education of Chinese medicine

G642

A

1674-9308（2017）04-0038-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．020

北京中医药大学第二临床医学院教育处，北京 100078

李岩，E-mail：erzitaba@163．com