综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察

胡倩

·效果观察·

综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察

胡倩

目的分析综合护理干预在改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果。方法择取医院就医的80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者，选取时间为2015年11月—2017年2月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予基础护理、综合护理干预，对比2组肝功能变化、空腹血糖水平、生存质量评分。结果观察组谷草转氨酶为（61.11±4.54）U/L；谷丙转氨酶为（59.54±5.41）U/L；球蛋白为（31.24±1.11）g/L；空腹血糖水平为（7.21±1.05）mmol/L；生存质量评分为（81.54±15.54）分，均优于对照组，P＜0.05。结论综合护理干预在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的应用价值。

综合护理；老年乙肝肝硬化；2型糖尿病；效果观察

2型糖尿病是常见疾病，且多发于中老年人，临床症状一般表现为多尿、多饮、乏力等，病情严重甚至会影响患者视力情况[1]，而乙肝肝硬化与糖尿病也相互影响，会导致更多并发症发生，同时因为自身的机体免疫力也较低，会严重影响患者自身病情治疗。本文研究针对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者分别实施不用方法护理干预，以期能够选择合适的方法进行干预，达到较佳的效果。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2017年2月我院80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。对照组男30例，女10例，年龄60～80岁，平均年龄（75.36±2.22）岁，观察组男29例，女11例，年龄63～81岁，平均年龄（75.89±2.41）岁。2组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。纳入标准：（1）经过临床诊断确诊为乙肝肝硬化合并2型糖尿病；（2）签署同意书；排除标准：（1）沟通障碍不良；（2）不能坚持且主动退出；（3）临床资料不全。

1.2 方法

对照组采用基础性护理：给予药物控制、告知患者关于血糖仪测量的正确方法、给予心理护理等。

观察组采用综合性护理：（1）护理人员密切观察患者的具体情况，针对患者的病情制定较佳的护理方案，根据患者文化程度的不同逐渐给予疾病健康教育等[2]，之后用通俗易懂的语言对其进行宣教，让患者能够明白疾病的情况，面对患者提出的问题进行解答，让患者能够进行了解[3]，提高患者的依从性，稳定病情；（2）护理人员需要告知患者运动的重要性，其不仅能够提高自身的免疫能力，还可以有效的缓解内分泌功能以及电解质紊乱的情况[4]，降低便秘率，通过适当的运动干预促进其胃肠蠕动，调节血糖水平等；（3）护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，记录患者的病情变化情况，在患者出现异常情况的时候需要立即进行干预，固定时间对患者进行拍背及翻身，将患者呼吸道内的分泌物及时的清除等[5]，从而确保呼吸道的通畅，防止出现肺部感染等；（4）确保患者能够绝对的卧床休息，并且还需要根据患者的具体情况给予一定的营养供给[6]，在不影响患者治疗的情况下按照患者的口味进行饮食干预；（5）保证患者有足够的睡眠时间进行休息，适当的对患者进行肢体按摩等，使得患者能够感受到放松[7]，从而用一个较佳的态度去面对后续的治疗。

1.3 观察指标

观察2组肝功能变化（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白）、空腹血糖水平、生存质量评分。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能变化

观察组谷草转氨酶（61.11±4.54）U/L；谷丙转氨酶（59.54±5.41）U/L；球蛋白（31.24±1.11）g/L；对照组谷草转氨酶（90.54±10.54）U/L；谷丙转氨酶（91.54±12.05）U/L；球蛋白（40.54±3.45）g/L；2组对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 空腹血糖水平

观察组空腹血糖水平为（7.21±1.05）mmol/L；对照组空腹血糖水平为（10.21±2.05）mmol/L；2组结果比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 生存质量评分

观察组生存质量评分为（81.54±15.54）分；对照组生存质量评分为（65.54±10.24）分，2组结果对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

乙肝肝硬化疾病治疗主要是通过抗病毒进行控制自身病情，但是对于合并2型糖尿病患者来说，还需要控制血糖[8]。在治疗过程中辅以综合护理干预，可以起到稳定患者病情的作用，同时还能够提高治疗效果。

综合护理主要是根据患者的具体情况进行针对性护理干预，而通过综合护理干预可以使得患者对疾病知识的掌控率提高[9]，采用通俗易懂的语言进行宣教，让患者能够掌握相关情况，面对患者的问题给予详细的解答，促进护患关系，告知患者饮食、用药、功能锻炼的重要性，提高患者对于后期治疗的依从性等。本次研究结果显示，观察组肝功能变化、空腹血糖水平、生存质量评分结果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，通过护理干预可以有效改善患者肝功能情况，降低空腹血糖水平[10]，稳定患者自身病情，进一步提高其生存质量，效果较佳。

综上所述，综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的应用价值。

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[3]周微，王桂玲，付贤云. 循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（10）1-2.

[4]陈占军，周莉，孙晓玲，等. 综合护理干预能改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效[C]//全国疑难及重症肝病攻关协作组，吴阶平医学基金会肝病医学部，中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组. 第7届全国疑难及重症肝病大会论文集. 北京：全国疑难及重症肝病攻关协作组，吴阶平医学基金会肝病医学部，中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组，2013：232.

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[8]周雨薇. 个性化护理对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J]. 当代临床医刊，2017，30（4）：3265-3266.

[9]曲文超. 创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2016，13（6）：67-69.

[10]庞小群，杨丽华，庞慧燕. 乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察和护理[J]. 医学信息，2016，29（18）：290.

The Effect of Comprehensive Nursing on Type 2 Diabetes Mellitus in the Elderly With Hepatitis B Cirrhosis

HU Qian Hemodialysis Room, Jingzhou Second People's Hospital, Jingzhou Hubei 434000, China

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention in improving the elderly patients with hepatitis B liver cirrhosis with type 2 diabetes.Methods80 cases of elderly patients with hepatitis B cirrhosis combine with type 2 diabetes in our hospital were selectd, from November 2015 to February 2017, they were divided into two group by random color ball extraction method. The basic nursing and comprehensive nursing intervention were given respectively, and the changes of liver function, fasting blood glucose level and quality of life score between the 2 groups were compared.ResultsIn the observation group, aspartate aminotransferase was (61.11±4.54) U/L, alanine aminotransferase was(59.54±5.41) U/L, globulin was (31.24±1.11) g/L, fasting blood glucose level was (7.21±1.05) mmol/L, quality of life score was (81.54±15.54)points, were better than the control group,P＜ 0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention is of certain value in the elderly patients with hepatitis B cirrhosis combined with type 2 diabetes.

comprehensive nursing; elderly hepatitis B liver cirrhosis; type 2 diabetes mellitus; effect observation

R473

A

1674-9308（2017）30-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.090

荆州市第二人民医院血液透析室，湖北 荆州 434000