探讨系统护理干预对冠心病（CHD）患者焦虑和抑郁情绪的影响

冠心病（CHD）在我国是常见病、多发病，通常好发于中老年人群[1]。CHD患者发病后，其身心健康均会受到严重的影响，常常会导致患者出现多种负面情绪，故其治疗中实施优质的护理干预，改善其心理状态，具有重要的意义。本研究就评价分析系统护理干预对CHD患者焦虑和抑郁情绪的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年4月我院诊治的106例CHD患者作为研究对象，将其随机分成研究组（n=53）与对照组（n=53）。入选患者均经临床检查被确诊为CHD；研究组中，男28例，女25例，年龄为48～78岁，平均年龄为（58.4±5.2）岁；对照组中，男30例，女23例，年龄为49～77岁，平均年龄为（58.1±5.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组治疗中应用常规护理，主要包括遵循医嘱用药、护理及常规指导、监测等。研究组于常规护理的基础上，再应用系统护理干预，护理方法包括：（1）健康宣教：护理人员应将CHD疾病相关知识、治疗方法、预后情况及治疗注意事项等对患者详细讲解，加强其对于疾病的正确认识，并使其自身能够做好一定的治疗准备。（2）心理护理：护理人员应积极与患者沟通、交流，对其真实心理进行了解、评估，再对其实施相应的心理疏导，以使其负面心理改善；护理人员对于患者的疑问需耐心、详细的进行解答，使其充分了解，并应指导家属积极对患者关心、鼓励，讲解相关治疗成功案例，使患者的治疗信心提高。（3）环境干预：护理人员应定期对病房进行消毒处理，保障病房的整洁、干净等，并需维持适宜的温度、湿度等，以给患者营造一个舒适的治疗环境。（4）饮食干预：护理人员应依据患者身体状况给其制定对应的饮食方案，指导其多食富含蛋白质、维生素的饮食，禁食辛辣、刺激的食物，且饮食需按照少量多餐的原则，禁止暴饮暴食。（5）康复指导，护理人员应依据患者情况制定对应的康复训练方案，对于体征不稳定的患者可指导其做一些床边运动，对于体征稳定的患者指导其进行慢走及打太极等有氧运动。

1.3 观察指标

观察比较患者护理后的SAS、SDS评分及护理满意度等；应用本院自制问卷实施护理满意度的评价，总分为100分，得分达70分表示护理满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较

两组患者均完成护理后，研究组的SAS评分为（35.8±4.1）分、SDS评分为（33.9±4.5）分；对照组分别为（43.7±4.8）分、（41.6±5.1）分，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义（t1=8.437，P1=0.000；t2=8.205，P2=0.000）。

2.2 护理满意度比较

患者均经护理后显示，研究组的护理满意度为96.23%（51/53），对照组为81.13%（43/53），研究组高于对照组（χ2=11.357，P=0.001）。

3 讨论

CHD是指冠脉粥样硬化致使其管腔发生堵塞、变窄等，造成心肌的供氧、供血不足而引发的一种心脏病[2]。CHD患者的症状表现比较多样，且随着病情进展还易引发心力衰竭、心肌梗死及猝死等严重症状，需尽早对患者实施治疗；而CHD患者病程通常比较长，因相关病症长期的影响，患者治疗期间常常存有负面心理，故给予有效的护理干预尤为重要。

系统护理干预为一种以患者为中心的系统化、整体化及个性化护理方式[3-9]。本研究给予患者系统护理干预显示，研究组的焦虑、抑郁心理改善情况及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），表明系统护理干预的应用价值更高。分析显示该护理中依据患者情况制定护理方案，可提高护理效率；同时实施健康宣教可将患者对于疾病及相关治疗的了解加强，缓解其一定的心理压力；心理护理可促进患者维持积极、良好的心态，将其依从性提高；环境干预、饮食干预及康复指导等可提高患者的治疗舒适度，并可将其身体素质提高，从而使护理效果提高[10]。

综上所述，CHD患者的治疗中应用系统护理干预，可改善患者的焦虑及抑郁情绪，并将护理满意度提高，临床应用价值高。

[1]陈巧玲，陈彩风.冠心病患者系统护理干预对焦虑抑郁状态的影响分析[J].辽宁医学杂志，2015，29（6）： 356-358.

[2]付秀珍.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响[J].中国民康医学，2015，27（22）：109-110.

[3]蔡雪芳.系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：12-13.

[4]钟俊芳.系统护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：27-28.

[5]喻中会，唐永芬.系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（11）：1698-1699.

[6]郭淑英，殷健.系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国医学创新，2011，8（20）：96-97.

[7]武成莉.心理护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪影响的分析[J].中国社区医师，2014，30（19）：137-138.

[8]孙虹宇.心理护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响分析[J].现代医药卫生，2012，28（19）：2929-2930.

[9]Qiao L，Wei DT，Li WF，et al.Rumination mediates the relationship between structural variations in ventrolateral prefrontal cortex and sensitivity to negative life events[J].Neuroscience，2013（255）：255-264.

[10]牛洁.浅谈普外科手术患者深静脉血栓形成的系统护理干预影响[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：193-194.