消毒供应中心护理质量控制对院内感染的预防效果分析

李文梅 付琴

医院的消毒供应中心主要在于清洗，消毒，发放等整个医院需要重复利用的相关的医疗器械，所以科学有效的控制消毒供应中心的护理质量能够预防院内感染[1-2]。因为可重复使用的医疗器械的消毒是非常复杂的过程的组合，所以消毒供应中心被称作医院的“肝脏”[3-4]。目前医院控制感染已逐步由消毒环境转移到控制污染源，实现最大程度地控制医院感染，降低院内感染率。本文以本院消毒中心的护理人员为研究对象来研究消毒供应中心护理质量控制对医院感染的预防效果，发现通过有效控制护理质量可以显著降低院内感染的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月在我院未采用消毒供应中心护理质量控制的40名护理人员作为对照组，均为女性，平均年龄为（39.0±1.4）岁；2017年1—12月在我院采用消毒供应中心护理质量控制40名护理人员的作为观察组，均为女性，平均年龄为（40.0±1.3）岁；两组护理人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 以本医院消毒供应中心为研究对象，2017年1—12月实施消毒供应中心护理质量控制进行评价分析，并与2016年1—12月在我院未采用消毒供应中心护理质量控制的情况进行比较。

1.2.2 控制措施 开展的消毒供应中心护理质量控制措施包括：（1）加强护理人员的管理：做好思想教育工作，提高其质量管理意识，增强防范意识，强化法律学习意识；（2）做好监测消毒供应中心的消毒灭菌相关工作：加强消毒供应中心的消毒和灭菌的监测，完善监测工作的不足，做好相应记录，便于及时发现问题，定期对消毒中心评估，进行针对性的改进措施；（3）严格要求消毒隔离制度：严格要求护理人员遵守消毒技术制度，保证灭菌用品不受到污染，降低院内交叉感染[5]：（4）查对制度：相关人员需及时上报对高压灭菌器的应用维修制度的差错事故，完善质量监测制度，调动护理人员的工作积极性，保证其遵守相关制度；（5）加强护理人员专业知识的学习，培养学习的积极性和提高其业务水平；（6）定期开展消毒技术的培训，熟练掌握消毒的注意事项；（7）消毒室合理布局，规范流程。

1.3 观察指标

（1）院内感染发生率：主要根据器材消毒不彻底、灭菌不规范进行分析；（2）护士工作质量的评分，主要内容包括安全、无菌区、包装区、污染区、环境以及物品等的管理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率的比较

开展消毒供应中心护理质量管理控制后的感染发生率低于未开展，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量管理控制前后院内感染发生情况比较（n）

2.2 工作质量评分

观察组安全管理、无菌区管理、包装区管理、污染区管理、环境管理以及物品管理的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组护士工作质量评分的对比分析（±s，分）

表2 两组护士工作质量评分的对比分析（±s，分）

观察组 98.43±2.21 95.14±2.41 97.73±2.16 98.02±2.04 97.91±2.01 95.02±2.26对照组 87.52±2.42 83.02±1.89 89.01±2.11 85.37±1.18 86.23±1.75 84.32±2.12 t值 21.57 27.01 18.26 33.95 27.72 21.84 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

消毒供应中心是医用物品的消毒区，必须提供安全可靠且无菌，无热原的医疗器械。通过提高消毒供应中心的护理人员的工作质量，可以消除部分院内感染的安全隐患[6]。在院内的感染控制过程中，首先要将消毒中心进行合理布局，明确人员的职责，并科学规范化的管理消毒中心。其次要严格遵从消毒中心的各项消毒制度，杜绝消毒不彻底，不规范的行为。再者护理人员定期汇报消毒供应中心的工作任务及存在的问题，提高自己的专业知识，了解和维护相关设备[7-8]。

本研究通过对实施消毒供应中心的护理质量管理控制前与控制后的院内感染率比较分析发现，实施后的院内感染率低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明通过加强护理质量的控制可以保证提供安全无污染的医疗用品，从而显著降低医院的感染的发生率。医院消毒供应中心护理质量控制的过程中同时应注意这些问题：（1）各项制度的完善：例如监测制度的完善，合理分配护理人员；（2）医疗器械去污的各个环节的把控；（3）护理人员的专业知识的巩固与提高；（4）护理人员要树立责任意识和清洁卫生意识，严格洗手，防止出现洗手后再次污染，不允许护理人员多次在无菌间病区及医院内公共区域走动；（5）合理安排布局，科学设计，尤其在选址上必须选择合适的地理位置分清安全区和污染区，并有明显的提示和间隔。

综上所述，加强对医院消毒供应中心护理质量的控制管理，能保证消毒供应中心提供的医疗器械是无菌无热源，这样可以有效降低院内的感染率。这需要各个方面的措施保证，例如提护理人员的业务水平得到提升，制度的执行和完善，洗涤去污的各个环节的工作质量得到控制等。医院也必须重视消毒中心的护理质量，合理配置清洗消毒设备和其他配套设施，发挥护理人员的积极性，及时发现并解决相关问题，进一步提升医院的服务质量，给患者提供安全有效的环境。

[1]朱德玲.提高消毒供应中心工作质量的对策分析[J].中华全科医学，2012，10（5）：803-804.

[2]李桃，何敏.消毒供应中心护理质量控制对院内感染的临床预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：158.

[3]于付贞.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果探究[J].中国保健营养，2017，27（5）：201-202.

[4]高佳芹，顾青枝，张宏伟，等.完善医院消毒供应中心环节质量控制预防医院感染[J].中国实用医药，2010，5（18）：244-245.

[5]郑淑贞，徐娟.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果 [J].医疗装备，2016，29（18）：186-187.

[6]谢齐珍.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（10）：1300-1301.

[7]王霞.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（24）：259-260.

[8]杜艳艳，高乐乐.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2017，17（74）：210.