探讨青春期多囊卵巢综合征与功血的相关性

崔荔群

探讨青春期多囊卵巢综合征与功血的相关性

崔荔群

目的探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）、功能性子宫出血（功血）患者和正常青春期女性的月经特点、雌二醇变化之间的相关性。方法选取我科2014年10月—2016年10月收治的青春期PCOS患者50例与青春期功血患者50例作为研究对象；且选取同期来我院体检的健康青春期女性40例作为对照组。对三组研究对象的月经情况、雌二醇水平等进行监测，并分析所得结果。结果PCOS组、功血组患者的初潮年龄均早于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；PCOS组及功血组均高于正常青春期女性，差异具有统计学意义（P＜0．05），且PCOS组患者高于功血组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论青春期PCOS与功血患者有类似的月经改变以及雌二醇水平改变，功血可能为PCOS的早期症状之一。

青春期；多囊卵巢综合征；功能性子宫出血

青春期之后的女性，体内激素水平起伏大，所以会有月经不调的症状。无排卵型功血多见于多囊卵巢综合征、青春期、围绝经期患者。约20%的青春期女性会有功血症状[1-3]。多囊卵巢综合征是女性生殖系统疾病，患者的症状和功血有一定相似性[4-6]，所以对多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性进行分析，为临床治疗提供参考，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年10月—2016年10月收治的青春期PCOS患者50例与青春期功血患者50例作为研究对象。其中，青春期PCOS患者50例作为PCOS组，年龄为10～20岁，平均年龄（15.3±0.2）岁；青春期功血患者50例作为功血组，年龄为11～19岁，平均年龄（15.1±0.7）岁；选取同期来我院体检的健康青春期女性40例作为对照组，年龄为11～20岁，平均年龄（14.9±0.4）岁。三组研究对象的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对三组研究对象发放调查问卷，问卷内容包括月经初潮时间、月经平均持续时间、月经周期等，同时采血测定月经周期第2～4天性激素水平，闭经患者查B超提示无优势卵泡时采血；统计上述资料，进行对比分析。

1.3 统计学方法

所有数据以Excel 2003录入，采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组初潮年龄对比

青春期PCOS患者初潮年龄为（9.76±2.93）岁、功血患者初潮年龄为（9.34±1.48）岁，二者对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常青春期女性组初潮年龄为（13.59±1.62）岁。PCOS组、功血组患者的初潮年龄均早于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组雌二醇水平对比

PCOS组患者雌二醇水平为（13.16±1.23）pg/ml，对照组为（10.35±1.46）pg/ml，功血组为（12.34±1.39）pg/ml，PCOS组及功血组均高于正常青春期女性，差异具有统计学意义（P＜0.05），且PCOS组患者高于功血组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征（PCOS）为内分泌紊乱性疾病，月经不正常为其典型早期症状，有研究指出[7-9]，该病患者甚至在青春期即可出现征兆，而青春期女性多处于紧张的学习阶段，因其年龄较小，抗压能力不足，面对繁重的学习任务，往往会长期处于过度紧张状态，容易影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节，从而导致青春期月经失调。青春期功能性子宫出血多发于青春期女性群体[10-13]，属于临床妇科的常见类疾病，主要有两大临床表现，一方面是阴道不规则性出血，另一方面是月经周期紊乱。因为患者年龄较小比较羞于就诊，无法对其进一步检查，往往延误其作为早期症状的其他疾病的诊治[14-18]。

本研究结果提示，PCOS组、功血组患者的初潮年龄均早于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。PCOS组及功血组雌二醇水平均高于正常青春期女性，差异有统计学意义（P＜0.05），但PCOS组患者的雌二醇水平高于功血组，因此可以推测，功血可能为PCOS早期症状之一，所以青春期出现功血者应进行PCOS筛查，以实现对该病的预防。

[1]陈晓莉，洪宇，杨冬梓，等.青春期多囊卵巢综合征的诊治[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2013，26（5）：330-334．

[2]余芳，吴绮霞，张遇娴，等.青春期多囊卵巢综合征的筛查及早期干预研究[J].科技信息，2012（26）：445-447．

[3]左莉，张秀芳.青春期功能性子宫出血的治疗研究[J].当代医学，2014，20（26）：92-93．

[4]孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报，2011，32（3）：417-420．

[5]廖育新，陈初珍，徐小芬，等.妇康片联合妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析[J].中国医药科学，2014，4（18）：46-48，68．

[6]简凤萍，陈昂，周萍，等.戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效比较[J].医学综述，2015，21（8）：1506-1508．

[7]杨秀娥，肖斌.用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果研析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：151-152．

[8]程永钟.中西医结合治疗青春期功血临床分析[J].中国现代医生，2010，48（19）：127-129．

[9]黄晓桃，罗彩娥，杨雅琴.中西医结合治疗青春期功血106例临床观察[J].中医临床研究，2010，2（15）：79-80．

[10]王骅，张玉仙.雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床分析[J]．现代医药卫生，2011，27（17）：2655-2656．

[11]邢福祺，张曦倩.青春期功能失调性子宫出血的诊断及治疗[J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20（9）：526-528．

[12]李莉，陈泽杰.雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的效果研究[J].当代医学，2013，19（1）：139-140．

[13]王珠.补肾调周法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究进展[J].光明中医，2013，28（2）：424-426．

[14 ]韩杰，刘广霞.针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展[J].中医药临床杂志，2011，23（7）：656-658．

[15]杨雁鸿，崔丽.青春期功血合并多囊卵巢综合征的中药治疗体会[J].中医临床研究，2012，4（16）：100．

[16]黄伏莲，周芳，周薇，等．妈富隆联合中药治疗青春期功血的临床研究[J].中外医疗，2012，31（8）：115，120．

[17]柳金梅，武权生，郭赟，等.中西医结合治疗青春期功血48例疗效评估[J].中国民族民间医药，2011，20（16）：94-95．

[18]何怡明.补肾调周序贯疗法对青春期无排卵功血月经周期建立的作用[J].中国现代医生，2012，50（18）：112-113．

读者 作者 编者

选题的基本方法

根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

在科研过程中选题：医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

在临床实践中选题：临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：（1）探讨发病机制与预后情况；（2）分析临床症状与表现；（3）研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。

从文献资料中选题：医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。

Study on Adolescent Polycystic Ovary Syndrome Associated With Dysfunctional Uterine Bleeding

CUI Liqun Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo investigate polycystic ovary syndrome (PCOS)in puberty, dysfunctional uterine bleeding (bleeding) relationship between menstrual characteristics, patients and normal female adolescent estradiol changes.MethodsIn our hospital from October 2014 to October 2016 were treated 50 cases with adolescent dysfunctional uterine bleeding in adolescent patients with PCOS 50 patients as the research object. And 40 healthy adolescent women who came to our hospital for the same period were selected as the control group. The menstrual status and estradiol levels of the three groups were monitored and the results were analyzed.ResultsThe patients of PCOS group with dysfunctional uterine bleeding of menarche were earlier than the control group, the differences were statistically significant (P< 0.05); PCOS group and normal group were higher than that of female adolescent dysfunctional uterine bleeding, the difference was statistically significant (P< 0.05), and the PCOS group werehigher than that of dub group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionPCOS and adolescent dysfunctional uterine bleeding patients have similar menstrual changes and estradiol levels change,bleeding may be one of the early symptoms of PCOS.

puberty; polycystic ovary syndrome; functional uterine bleeding

R711

A

1674-9308（2017）21-0098-02

作者单位：大庆市第四医院妇产科，黑龙江 大庆 163712

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．049