浅谈加强医院成本核算提升医院财务管理水平

徐鹏程，侯伟，陈泽文解放军第406医院5临床部；沈阳军区大连疗养院

浅谈加强医院成本核算提升医院财务管理水平

徐鹏程1，侯伟2，陈泽文1
1解放军第406医院215临床部；2沈阳军区大连疗养院

财务管理作为医院经济工作的有机组成部分，对医院的经营管理有着至关重要的影响，而医院成本核算作为提升医院财务管理水平的有效办法之一，直接影响着医院的运行效率。本文首先分析了加强医院成本核算的必要性，进一步从成本核算理念、成本核算方式以及成本核算制度三个方面，详细分析了加强医院成本核算，提升医院财务管理水平的路径，以期为医院优化内部管理机制提供参考。

医院；成本核算；财务管理水平；路径分析

随着我国医药卫生体制改革的逐步深化以及国家基本药物制度的推广实施，使医院所处的内、外部环境均发生了巨大的改变，这在一定程度上为医院的发展提供了新的契机，但与此同时也使其面临着更加严峻的挑战。基于此，本文笔者将结合自己的工作实践，就加强医院成本核算，提升医院财务管理水平问题进行探讨，以供商榷。

一、加强医院成本核算的必要性

医院成本核算是医院财务管理工作的重要组成部分，按照核算对象的不同，我国的医院成本核算大致分为项目法、病种法和综合法三种。其中，项目法是指根据卫生服务项目的不同，定期对各个服务项目的成本进行核算；病种法是指根据病种的不同，分别对各个病种的成本进行核算；而综合法是指根据医院内部部门、科室的不同，而对成本进行核算的一种方法。无论是那种成本核算方法，均能对医院的经济效益起到衡量的作用，具体而言，加强医院成本核算的必要性主要表现为如下四点：

首先，加强医院成本核算是医院经济管理的需要。有效的医院成本核算能够提高财务基础数据的时效性，帮助财务管理人员及时地获取数据信息，从而了解市场环境的变化，并第一时间做出相应的财务战略规划。其次，加强医院成本核算是医院适应医改的需要。有效的医院成本核算能够对医院的各项费用进行动态分析，从而使财务管理人员能够根据动态指标变化，积极采取相应措施，减轻患者的经济压力，让患者的满意度得以提高。再次，加强医院成本核算是提升工作效率的需要。有效的医院成本核算能够最大限度地改变手工处理数据的方式，这既降低了财务工作人员的劳动强度，又能保证数据信息的完整及准确性。最后，加强医院成本核算是医院强化监督的需要。有效的医院成本核算能够使财务管理人员对各项成本进行数字化管控，及时对医院的各项成本指标进行跟踪，提高医院监督的针对性。

二、加强医院成本核算，提升医院财务管理水平的路径分析

（一）更新成本核算理念，转变财务管理工作重心

在市场经济高速发展的时代背景下，传统成本核算理念的弊端日益凸显，现已不能满足医院财务管理工作的需要。因此，这就要求医院相关工作人员应当更新成本核算理念，使医院的财务管理工作重心得以有效的转移，从而为医院财务管理工作的成功开展奠定基础。具体来说，医院全体工作人员应当充分认识到成本核算的重要性，转变传统的成本核算理念，自觉参与到成本控制等成本核算过程中去，最大限度地降低医院的管理成本，使医院能够在复杂多变的医疗市场环境中占有一席之地。此外，更新成本核算理念能够促使医院财务管理工作重心的转移，使医院顺利实现从管理型到经营型的转变，从而提升医院全体工作人员的成本、效益以及投入产出观念，逐步健全医院内控制度，为全面开展成本核算工作创造有利条件，最终使医院的各项资源均能得到最优化配置。

（二）优化成本核算方式，完善财务管理工作机制

科学而合理的成本核算方式能够促使财务管理工作机制得以逐步完善，是医院财务管理工作顺利开展的必由之路。一般来说，优化成本核算方式应当从合理控制医院的间接费用着手，而间接费用通常是指与医院收入没有直接联系所产生的费用，例如：为支持医院各项医疗活动的开展而产生的后勤、行政等人力、物力费用。医院通过建立间接费用分摊模型，将各科室工作人员的数量、工作内容以及核算对象的业务收支情况、业务量、所占有资产价值量等指标纳入考虑范围之内，并根据医院的实际情况设置相应的权重，从而在实现对各科室的成本进行量化考核，提高医院医疗设备的利用效率。

（三）健全成本核算制度，促使财务管理工作规范化发展

随着新《医院会计制度》的普及应用，要求医院应当与时俱进健全医院的成本核算制度，促使财务管理工作规范化发展。这就要求医院相关工作人员应当严格遵循成本核算以及成本管理的各项要求，促使成本信息的可比性得以提高，并建立完整的成本核算管理体系。具体来说，可以从如下两个方面做起：首先，医院应当制定切实可行的科室成本核算制度，例如：将各个科室的收入、项目支出费用、购置固定资产费用、购置无形资产以及其他资产费用等纳入核算范围，并详细统计罚款、捐赠支出、科研支出等支出情况，明确不同科室收入的项目来源以及分成比例，从而明确划分各个科室的管理费用及比例。其次，医院应当立足于现实，从医院的实际经营发展情况出发，在充分考虑医院的经济业务特征、内外部环境变化等因素的基础上，分析制约医院成本核算工作顺利开展的因素，并开展深入的调查研究工作，调动医院全体工作人员参与建立成本核算制度的积极性，从而集思广益，对医院的成本核算制度加以修正，为医院财务管理工作的规范化发展提供制度保障。

三、结束语

成本核算作为一项长期且系统的艰巨性工作，对医院财务管理水平的提升具有重要的影响。尤其在新的社会形势下，无论是医院所处的宏观经济环境还是内部管理环境均发生了很大的变化，因此，这就要求医院相关财务管理人员在工作实践中，应当充分认识到加强医院成本核算的必要性，从而更新成本核算理念，转变财务管理工作重心，优化成本核算方式，完善财务管理工作机制，并健全成本核算制度，促使财务管理工作规范化发展，进而切实提升医院财务管理水平，为医院的长远、稳健、可持续发展提供有力的保证。

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