优质护理干预对妊娠高血压妇女的临床效果评价

(四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000)

优质护理干预对妊娠高血压妇女的临床效果评价

樊祯翠

(四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000)

目的 探讨优质护理干预对妊娠高血压妇女的临床效果。方法 随机选取妊高症产妇90例，给予干预组优质护理干预，给予对照组常规护理，比较两组妊高症产妇的妊娠结局。结果 干预组妊高症产妇的妊娠结局好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预可以帮助妊娠高血压妇女有效控制血压，减少不良妊娠结局的发生率，具有临床应用价值。

妊娠高血压；优质护理干预；效果；评价

0 引言

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病[1，2]，若不进行及时有效的治疗将会引发各种并发症，甚至会带来严重的不良后果，增加产妇及胎儿的死亡率[3]。因此，对于妊娠期高血压患者应给予有效的治疗，并实施有效的护理措施，以将患者的血压控制在良好的状态，同时使得孕产妇的情绪处于稳定中，这样能够利于产妇的顺利分娩。为探讨优质护理干预对妊娠高血压妇女的影响，特做如下的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取符合妊娠期高血压诊断标准的产妇90例作为观察对象，年龄均在23-35岁之间，初产妇70例，经产妇20例。所有产妇均为同期住院，按照是否进行了产前检查及培训将所有研究对象进行分组，干预组和对照组分别有45例产妇，对两组产妇的资料进行对比显示差异不具有显著性（P＞0.05），纳入此次研究进行分析有很大的价值。

1.2 方法

对照组患者行常规护理及一般心理护理。为了进一步推广和应用优质护理服务，加强对护理人员的培训，对护理人员的服务观念进行转变，使其有更强的责任意识，对于患者及家属的合理要求要尽量给予满足[4]。同时，在平时的护理工作中同事间应多沟通交流，将自身护理中的不足进行有效的弥补，不断提高护理技能，从而为患者提供优质的护理服务，赢得患者的信任与配合。与此同时，给予干预组如下的优质护理干预：

1.2.1 心理护理

患者入院时热情接待，介绍医院的环境，给予患者更多的关心，对于病情向患者及家属进行解释，并将相关的伴发症状告知患者[5]。患者只要能够正确对待，并配合医护人员的操作就会产生好的治疗效果，且不会对产后生理状态产生影响[6]。做好孕妇家属的工作，鼓励他们为孕妇提供生活和心理上的帮助，使之感受家庭般的温暖，让患者卸下心理包袱，不再有负担地接受治疗，告知家属要多陪伴患者，解除其思想顾虑，积极主动地进行配合治疗，使患者心理和生理得到最大程度的安慰，使其处于最佳心理状态[7]。

1.2.2 健康教育

对于妊娠期的一些护理知识，护理人员应向患者进行详细的宣教，在用药方面进行有效的指导，告知患者要坚持服药，让患者明白坚持服药的重要性。在饮食方面告知患者一定要遵循合理性原则，并根据患者的饮食习惯制定出饮食计划。妊娠期高血压患者在平时应多进食富含蛋白质及热量的食物[8]，保证体内的营养，多进食新鲜的蔬菜和水果，保证体内所需的维生素量。在运动方面要告知患者坚持适量的运动也是非常必要的，患者应根据自己的实际情况合理安排运动的时间及运动量，指导和协助患者取左侧卧位休息，维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧。同时要告知妊娠期高血压患者一定要保证充足的睡眠时间。

1.2.3 症状观察及护理干预

对于患者的病情应进行随时的观察，严密监测生命体征的变化情况，观察呼吸、脉搏情况，监测血压及尿量的变化[9]。在对患者进行巡视的过程中应重视患者的主诉，一旦有异常情况发生，应及时通知值班医生。定时测量患者的体重，并对尿量进行详细的记录，随时都做好抢救的准备[10]。发现患者有抽搐发生后应将其安放在暗室内，一定要保持室内安静，减少对患者造成的刺激，同时要对抽搐进行及时的处理，在操作的过程中注意动作一定要轻，并能快速地进行操作，保证操作的质量。将压舌板放置在患者口中，以免其咬伤舌头，或者是发生舌后坠导致窒息的情况出现，并将患者床头摇低一定的角度，使其处于侧卧位状态。处于昏迷或是意识不清醒状态的患者不能进食，使其处于平卧位并将头偏向一侧，将患者口中的分泌物进行彻底的清除，将输氧的设备准备在一旁以备用。

1.2.4 用药观察及护理

在妊娠期高血压患者中应用药物治疗是非常关键的，其中最为常见的是硫酸镁。因此，在临床治疗中护理人员应掌握好该药的作用及用法，要能够合理地给予药物，同时清楚该药的毒性反应，并能够及时地实施抢救措施[11]。值得注意的是，患者在用药前护理人员应根据其尿量用药，并掌握好膝腱反射及呼吸频率才能用药。若是患者出现了中毒的反应，应立即实施抢救措施。

1.2.5 产前护理

在产前应严密监测产妇的胎心情况，是否有分娩征兆及宫缩，若是发现异常情况应及时向医师进行报告并能够协助处理[12]。通过胎心监护能够及时地发现是否有胎儿窘迫的发生。妊娠期高血压患者由于宫缩较快，分娩也比一般的孕妇快，因此应做好产前分娩先兆的观察工作[13]。

1.2.6 产时护理

在分娩过程中应有专人监护，进行持续性的心电监护，掌握胎心情况，将静脉通道及时开放，尽量将第二产程的时间进行缩短，告知产妇切忌用力。多给予产妇鼓励与安慰，使其能够完全地放松下来，以减轻疼痛的影响，分散产妇的注意力。在第二产程中操作人员应迅速地选择时机进行会阴侧切，以最快的速度将胎儿娩出。看到胎儿前肩娩出后应立即推注催产素，以更好地促进宫缩，减少产后的出血量。

1.2.7 产后护理

分娩结束后应继续对产妇进行监护，以及时发现子痫和大出血，通过有效的护理也会大大降低以上两种情况的发生率[14]。产后继续观察产妇的生命体征及阴道流血情况。耐心地倾听产妇的主诉，尽量满足产妇的合理需求。在产后加强相关知识的宣教，使其能够掌握一些产后护理知识。术后6小时，鼓励产妇进流质饮食，以保证身体每日生理需要量；同时协助产妇早开奶、早吸吮[15]。

1.3 统计学分析

使用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料用率表示，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组先兆子痫11例（24.4%），少于对照组的25例（55.6%）；干预组阴道分娩数（28例）多于对照组（16例），剖宫产数（17例）少于对照组的29例；干预组产后出血和胎盘早剥分别为2例（4.4%）和5例（11.1%），显著少于对照组的10例（22.2%）和13例（28.9%）；干预组新生儿窒息和胎儿窘迫分别为9例（20.0%）和6例（13.3%）低于对照组的22例（48.9%）和14例（31.1%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压较为常见，而积极地给予优质的护理措施将会收到很好的效果。优质的护理干预以全新的护理理念为支撑，真正地以患者为中心，在妊高症患者中实施优质护理干预是非常有效的[16-17]。在具体的实施过程中，护理人员应不断学习综合护理知识，将自身的护理技能与专业知识提升，从而满足更多患者不同的需求。通过优质护理的干预能够使得孕产妇掌握一些自我管理的有效方法[18]，其中的心理干预可有效地舒缓产妇的不良情绪，使其能够积极地应对疾病，并保持乐观的态度更好地去配合各项操作[19]。而健康教育中的饮食护理又是非常关键的，能够帮助产妇促进体内营养的有效吸收，使其尽快恢复体力等[20]。

综上所述，优质护理干预可以帮助妊娠高血压妇女有效控制血压，减少不良妊娠结局发生率，具有临床应用价值。

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[5] 符少玲.对妊娠高血压综合症产妇进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(20)∶177-178.

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[18] 郑庆秀.综合护理干预对妊娠高血压综合症的效果分析[J].中国民族民间医药,2012,21(6)∶98-98.

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Evaluation on Clinical Effect of High Quality Nursing Intervention for Pregnant Women with Hypertention

FAN Zhen-cui
(Deyang People’s Hospital of Sichuan Province, Deyang Sichuan 618000)

Objective To explore the clinical effect of high quality nursing intervention for pregnant women with hypertension. Methods 90 cases of pregnant women with hypertention were selected, the intervention group was given high quality nursing intervention, and the control group

routine nursing care, the pregnancy outcomes of pregnant women with hypertention in the two groups were compared. Results The pregnancy outcome of the intervention group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion High quality nursing intervention can help pregnant women with hypertention effectively control blood pressure, reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes, and have clinical value.

Pregnancy induced hypertension; High quality nursing intervention; Effect; Evaluation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.06