敌敌畏、氟乙酰胺中毒法医鉴定及现场勘查浅析

刘 衡 李洁冰 孔振青 罗 阳

湖北省咸丰县公安局刑侦大队技术中队，湖北 咸丰 445600

敌敌畏、氟乙酰胺中毒法医鉴定及现场勘查浅析

刘 衡 李洁冰 孔振青 罗 阳

湖北省咸丰县公安局刑侦大队技术中队，湖北 咸丰 445600

有机磷、氟乙酰胺作为常规农药，在我国农业生产中应用较为广泛。在法医毒理学实践过程中，合并中毒较为少见。在对此类尸体检验过程中，单纯从尸体特征等方面不易做出准确判断，需结合现场勘查和现场物证的固定综合分析判断。故在此以一例有机磷、氟乙酰胺合并中毒结合现场勘查综合分析合并毒物中毒现场勘查证据固定的重要性。

有机磷；氟乙酰胺；合并；中毒死亡

我国作为传统农业大国，随我国农业科学技术的发展，各类农药在农业生产当中被广泛使用。各类农药从品种和毒性都有长足的进步。尤其有机磷类农药，作为传统广谱农药被大范围用于农业灭虫，每年都有人畜中毒死亡案例。敌敌畏作为有机磷类农药中的代表，由于毒性强，药力持久，价格便宜，容易获得，仍被广泛用于农业生产当中。氟乙酰胺作为强力鼠药，由于合成简单，成本低廉，自上世纪六十年代七十年代，被大范围用于灭鼠。在实践当中，由于氟乙酰胺在代谢后仍有大量残留，并长时间不能分解，容易造成二次中毒，于上世纪70年代禁止生产使用，遂退出了农业生产活动。然而，一些不法商贩在利益驱使下仍被制作成鼠药大量流入市场。敌敌畏、氟乙酰胺作为强毒农药，除用农业灭虫、灭鼠活动中使用外，也被不法分子用于投毒杀人或自杀使用。故在此，谨以此文与前辈同行交流学习。

一、案情简要

2015年11月19日凌晨2时许，位于湖北省咸丰县小村乡某村居民田某，发现女儿田某庆已在卧室身亡，其外孙郑某告诉田某，他和弟弟郑某维都被母亲田某庆喂食了农药。于是郑某和弟弟郑某维被送到医院抢救。后郑某维经抢救无效死亡。

二、现场勘查情况

现场位于湖北省咸丰县小村乡中心场村9组，中心现场位于该村组的村民田某庆的卧室内。

田某庆家房屋系一栋一层楼的瓦房，其北面、西北面、西面系山林；其东南面系院坝，院坝东南面坎下系一条小溪，小溪东南面系一条机耕路，该路的源头处位于田某庆家房屋西南侧牛圈旁，沿机耕路南往约60米系李某家。进入现场，大门位于房屋中间，由大门进入系堂屋，堂屋西南侧墙上有一木门连接田某庆的客房。进入客房，房内物品摆放杂乱；靠西南墙摆放有一木床，床上无棉絮；靠西北墙摆放有双人沙发，沙发上堆放着衣服、鞋子、纸箱等物品。西北墙上有一木门连接着田某庆卧室，卧室为中心现场。进入中心现场，室内有明显异味，后门及窗户呈关闭状态，地面为木质地板。靠东南墙摆放有一席梦思床，床上堆有被子、衣、裤等物品；靠西南墙地面上摆放一个黑色旅行箱和一纸箱，黑色旅行箱和纸箱上叠放有儿童衣、裤。在近房门处地面上见一白色塑料桶，桶内勘见有呕吐物和一白色塑料瓶，白色塑料瓶红白相间的商标纸上印有“敌敌畏”字样。在近旅行箱处的地面上勘见一玻璃杯，其内有可疑的少量不明液体。将席梦思床抬起，在床下地面上勘见两个绿色的小塑料瓶和一白色塑料袋，绿色小塑料瓶上印有“杀鼠剂”字样，白色塑料袋内装有两个黄白相间的纸盒，其上印有“杀鼠剂、溴鼠灵”等字样。

现场其他房间未检见有明显的痕迹物证及遗留物。

三、尸体检验

(一)田某庆尸体检验

死者，田某庆，女，年龄27岁，尸长159cm，发育正常，营养中等。尸斑存在于颈、背、臀、下肢等为受压部位，颜色暗红，指压不褪色。尸僵形成于全身各大关节，中等强度。鼻腔、口腔及外耳道未见异常分泌物。双侧瞳孔缩小，直径0.3cm，等大等圆。睑结膜、球结膜未见出血。口腔可嗅及氯醛味道，皮肤有汗液感。全身体表未见损伤，全身诸骨未触及骨折征。常规解剖：肺组织轻度水肿；切开胃体，见米粒等未消化食糜，可闻及浓烈氯醛味道。提取胃粘膜及胃内容物送上级司法鉴定中心做毒化检验。

实验室检验：死者田某庆，胃粘膜及胃内容物检出敌敌畏成分。

死亡原因：根据死者双侧瞳孔缩小直径0.3CM，皮肤汗液感，口腔及胃内可闻及氯醛味，胃粘膜及胃内容物检出敌敌畏成分。说明死者田某庆系敌敌畏中毒死亡。

(二)郑某维尸体检验

死者，郑某维，男，年龄4岁，尸长80cm，发育正常，营养中等。尸斑存在于颈、背、臀、下肢等为受压部位，颜色暗红色，指压不褪色。尸僵形成于全身各大关节，中等强度。鼻腔、口腔及外耳道未见异常分泌物。双侧瞳孔散大，直径0.6CM，等大等圆，睑结膜见点状出血。全身未触及骨折征。常规解剖：肺组织见片状出血，肝脏肿大出血，切开胃体，见少量米粒等未消化食糜，未闻及特殊气味。取胃粘膜及胃内容物送上级司法鉴定中心做毒化检验。

实验室检验：死者郑某维，胃粘膜及胃内容物检出敌敌畏成分、及氟乙酸根离子。

死亡原因：根据死者双侧瞳孔散大，直径0.6CM，睑结膜见点状出血，肺组织见片状出血，肝脏肿大出血，胃粘膜及胃内容物检出敌敌畏成分和氟乙酸根离子，说明死者郑某维系敌敌畏与氟乙酸鼠药混合中毒死亡。

四、分析讨论

(一)敌敌畏，为广谱性杀虫、杀螨剂。具有触杀、胃毒和熏蒸作用。触杀作用害虫击倒力强而快。纯品为无色至琥珀色液体，具有大蒜样特殊臭味，仅少数品种有氯醛气味。中毒致死量：成人口服10-14g。急性中毒主要表现为：急性胆碱能危象。慢性中毒表现为：中间综合征，介于胆碱能危象和迟发性神经病之间，迟发性神经病。中毒机制：抑制乙酰胆碱酯酶，抑制神经病靶酯酶，对心肌的损伤，免疫损伤机制等。尸体特征：尸斑显著，颜色暗紫红色，尸僵早而强，皮肤有汗液感；呈窒息征象；双侧瞳孔缩小不对称；口鼻腔周围有白色泡沫，可闻及大蒜臭味；有肌肉痉挛现象；呼吸衰竭是急性中毒的主要死因，心脏损害是重症中毒后期引起急性死亡的常见原因。[1]

(二)氟乙酰胺，为有机氟内吸性杀虫剂，又名敌蚜胺、氟素儿等；民间自行配制的毒鼠药：如一步倒、一扫光、王中王、邱氏鼠药，均含有氟乙酰胺。因难以分解，环境污染与二次中毒时有发生。中毒致死量：氟乙酸口服中毒量2-10mg/kg，成人口服致死量0.05g。主要中毒症状：主要作用于中枢神经系统和心脏。中毒机制：阻断糖的有氧氧化中三羧酸循环导致能量代谢障碍。氟乙酰胺及其代谢物氟乙酸、氟柠檬酸能刺激神经系统，并对心肌细胞产生明显损害。尸体特征：急性中毒死者尸僵早，尸斑颜色暗红色，窒息征象明显。胃肠黏膜腐蚀广泛且显著，内脏淤血水肿，浆膜面有点状出血，肺膜、肝外膜、肝外膜下均有出血点，重度脑水肿，肾脏为氟乙酰胺蓄积库，肾脏淤血水肿坏死特征较明显。痉挛性抽搐导致呼吸衰竭或窒息死亡，心律失常，酸中毒和肾功能衰竭[2]。

此次敌敌畏与氟乙酰胺合并中毒死亡案例，死者为4岁男性幼童及成年女性。男性幼童尸体胃内容物及胃粘膜检出敌敌畏与氟乙酰胺成分。然而尸体敌敌畏中毒死亡特征不明显。因氟乙酰胺毒性较强，致死量较低，幼童与成年人相比对氟乙酰胺耐受性低，故死者氟乙酰胺中毒死亡特征较明显。因尸检检见多种毒物，所以，现场勘查尤为重要。在现场勘查过程中，勘见死者所购买鼠药瓶子及敌敌畏瓶子，塑料桶内发现呕吐，经做毒理检验，与尸体检材做毒理检验一致。为确定死者死因提供佐证。

[1]卢延旭.法医毒理学[M].沈阳：中国刑事警察学院印刷厂，2015，1：131-133.

[2]黄光照，汪德文.法医毒理学[M].北京：人民卫生出版社，2004，6：204-206.

D

A

2095-4379-(2017)22-0115-02

刘衡(1977-)，男，土家族，湖北咸丰人，大专，法医师，湖北省咸丰县公安局刑侦大队技术中队，副大队长，研究方向：法医病理、法医临床。