经办热议

为做好异地就医的系统建设和机构建设而言，人社部成立了部领导挂帅的项目领导小组，在此格局下，地方系统建设该怎样与（人社）部领导小组对接?地方的异地就医管理机构该怎样与医疗机构对接？本期热议由此展开。

在医保经办机构内单设异地就医机构很有必要

信息系统建设一般都是各省人社系统的“一把手工程”或“龙头工程”，这充分体现了“信息化人社”在人社工作中的突出地位和重要作用。但是，由于各地医疗保险经办机构内设机构的设置不同，异地就医管理机构有的是单独的处室设置，有的是某个业务处室内的一个职责，有的将异地就医职责分散在几个处室。从目前的情况看，在医保经办机构内部设立单独的异地就医机构是有必要的。一是异地就医工作量近几年来激剧增加，有的地方甚至是成倍增长。二是异地就医数据流和基金流以及信息系统不稳定，还存在“单边账”的情况，需要逐一核对和清算。三是异地就医人群，包括异地安置人员，数量较多，医疗和医保需求相对复杂，需要有专门的人员来应对。

异地就医管理机构与医疗机构不应形成单一的管理关系。就医地经办机构将异地就医作为本地参保人员就医一样对待即可。即同样的监控内容、同样的监控力度、同样的处罚程度、同样的基金到账时限、同样的总额预算标准。异地就医管理机构更多的职责是经办机构系统内部的协调沟通，将部省市县的账对清楚，将基金及时拨付到位。

江西省社会保险管理中心 陈福华

国家层面应出台具体文件，明确异地就医管理机构权责

针对异地就医的系统建设和机构建设，人社部成立了由部领导挂帅的项目领导小组，这种格局对地方的系统建设有积极的影响。由人社部成立专项小组，可以带动各级医保机构增强异地就医管理的积极性，由部领导挂帅，显示出了国家对异地就医的重视和决心，为各省市医保相关机构探索完善异地就医提供了支持。

为与部领导小组对接，建议各省设立专门的异地就医管理机构，由相应的业务人员、系统人员、监管人员、财务人员等组成，对上可协助部领导小组完善异地就医相关工作，对其他省份可良好进行沟通及衔接，保证异地就医的平稳运行，对下可实时处理异地就医过程中发生的相关问题。这样可切实保证异地就医的实施及运行，保障异地就医人员的待遇。同时，希望可以出台文件，为地方的异地就医管理机构提供支持和保障。

地方的异地就医管理机构与本统筹区医疗机构对接可参照原有的对接方式，即参照本地管理进行。与统筹区外医疗机构对接则需要参保地医保管理机构的协助及文件支持。即希望国家层面可以出台具体的明确异地就医管理机构权责的文件，为异地就医管理机构的工作提供文件支撑。同时各地异地就医管理机构之间应加强沟通交流及互相协助，进一步加强异地就医的管理及完善。

吉林省医疗保险管理局 金华