坚持以人民为中心 切实保障改善民生——“社会保障改革与发展暨新时代社会保障重大理论问题研讨会”综述

◎ 薛惠元 仙蜜花 李根 刁力

坚持以人民为中心 切实保障改善民生
——“社会保障改革与发展暨新时代社会保障重大理论问题研讨会”综述

◎ 薛惠元 仙蜜花 李根 刁力

11月12日，“社会保障改革与发展暨新时代社会保障重大理论问题研讨会”在武汉举行。本次研讨会以学习宣传贯彻党的十九大精神为背景，以“新时代社会保障重大理论问题”为主题，上午开幕式后为大会主题报告，下午设了“养老保障”“医疗保障”和“扶贫、救助与福利”三个分论坛进行研讨。会议由教育部人文社会科学重点研究基地武汉大学社会保障研究中心主办。来自清华大学、北京大学等40多所高校和国家人社部、民政部、国务院发展研究中心等科研机构和实务部门的80余位专家、学者参加了本次研讨会。现将与会专家、学者的主要观点综述如下。

大会主题报告综述

上午的大会主题报告由武汉大学社会保障研究中心副主任李珍教授主持，多位专家、学者发言。中国社会科学院王延中研究员提出，应坚持在发展中不断完善社会保障体系，动员全部力量坚决打赢脱贫攻坚战，完善医疗保障体系促进健康中国建设，应对人口老龄化实现基础养老保险全国统筹。国务院发展研究中心岳颂东研究员提出共建中国特色社会主义福祉社会，认为从2020年到本世纪中叶可分两个阶段来安排，第一阶段从2020年至2035年基本实现社会主义现代化，本阶段的社会保障任务应初步建成具有中国特色社会主义福祉社会；第二阶段从2035至本世纪中叶将建成富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义强国，本阶段的社会保障的奋斗目标应全面建成完善的中国特色社会主义福祉社会。北京大学李玲教授对新时代中国社会保障制度进行探讨，认为新时代的内涵应包括5G（“给”），即给人民信心希望、给人民公平正义、给人民安全无虑、给人民便捷舒适、给人民幸福安康，提出应通过制度创新建立有为政府、有效市场、有机社会。复旦大学封进教授对我国养老保险适度水平进行探讨，提出我国基本养老保险待遇不断提高，基本养老保险制度已具有再分配特征，但是基本养老保险的缴费水平比较高，制度提供的收益率并不高，养老保险基金平衡面临很大压力，因此应提高养老保险基金收益率、尽快实现全国统筹、持续扩大基本养老保险覆盖面、提升参保和缴费积极性、增加财政补贴以实现养老金水平可持续增长。浙江大学何文炯教授以社会保险的发展与困惑为切入点，分析了我国在基本养老保险、基本医疗保险、长期照护保险等重要项目上的基金平衡问题，提出要建立社会保险待遇确定与调整机制、社会保险医药服务付费机制、社会保险费征缴机制、社会保险历史债务处理机制、社会保险精算报告制度等社会保险基金长期平衡机制。南京大学林闽钢教授就站在历史新起点上理解“弱有所扶”进行论述，认为“弱有所扶”是中华民族的传统美德，并提出三个观点：一是“弱有所扶”的“弱”指的是绝对贫困群体；二是“弱有所扶”的“弱”应理解为广义的社会大众中属于生活窘迫、发展困顿的群体，重点应关注发展型贫困和代际贫困；三是“弱有所扶”的重点应全面提升社会救助能力的建设水平。中山大学岳经纶教授结合党的十九大报告分析了新时代、社会保障与美好生活的需要，从不同维度比较了社会保险范式和社会照顾范式，并提出要发展社会照顾，完善社会保障体系，以应对中国特色社会主义新时代的主要社会矛盾、满足人民对美好生活需要的追求以及解决社会保障体系中“不平衡不充分发展”的问题。上海财经大学杨翠迎教授通过回顾党的十六大到十九大报告中我国社会保障发展的战略部署与实践步伐，指出我国社会保障理念已从保障基本生活转变为提高人民福祉，社会保障功能增强、社会保障内涵丰富、社会保障体系基本形成、社会保障改革步伐速度加快、社会保障制度日益坚定。中南财经政法大学赵曼教授对医养结合存在的两大难点进行分析，指出医养结合和医养融合存在一些误区，“结合”和“融合”一字之差意思并不相同，即便在“结合”中间一些边界也需要厘清。暨南大学林毓铭教授阐述了正确处理劳动关系领域中的劳资关系、劳政关系与资政关系，认为建立和谐劳资关系是减少劳资纠纷重要的政治基础，谨防劳资矛盾转化为劳政矛盾，资政矛盾更多的是政策设置而引起的，应辩证应对劳资、劳政与资政三者之间的关系。新疆大学朱新武教授提出对新时代中国特色社会主义保障体系的几点认识，认为党的十九大报告为中国特色社会主义保障体系的推进以及研究指明了方向，并围绕新思想引领新疆统筹推进社会保障体系建设提出了思路。江西财经大学李春根教授结合党的十九大报告，从社会主要矛盾变化分析社会保障制度改革方向，并阐述了社会救助财政支出“规模—结构—绩效”的理论分析框架。

养老保障分论坛综述

在养老方面，学者们就养老保障的责权关系、养老保险的地区差异、养老保险统筹层次、养老保险“适度”保障、多支柱养老保障、养老服务、社会治理与人口老龄化、军人养老保险、积极老龄化的公共政策、互联网与智慧养老等问题展开研讨，并对农民“退休”制度做了探讨。

就社会保障的权责问题，中国人民大学李珍教授认为，当前社会保障制度权责不平衡、不清晰，养老保险制度承担了“两个转制成本”，混淆了政府与社会的责任边界；统账结合混淆了社会和个人责任边界，积累阶段个人权利社会化，发放阶段社会权利个人化。认为央地重新平衡财权和事权、政府明确并承担两个转制成本、明确社会保险共有产品而非公共产品的性质，自求平衡，可补入口，不可补出口。她不赞成政府兜底，认为应“政府的归政府、社会的归社会、个人的归个人”。

中国人民大学董克用教授分享了在我国当前社会经济背景下，中国如何构建中国特色养老金体系，指出应对思路是：要建立均衡发展，政府、企业和个人责任共担，三支柱养老金体系，调整稳定第一支柱，稳步扩大第二支柱，加快发展第三支柱养老保险制度。

关于养老保险的统筹层次问题，四川大学蒲晓红教授梳理了养老保险统筹层次的政策演变过程，并分析了当前统筹层次下存在的突出问题，并就如何实现城镇职工基本养老保险全国统筹问题进行了探讨。而人社部农村社会保险司副司长卢海元研究员则认为，当前我国并不具备实现基本养老保险全国统筹的条件，而建立全国统一的基础养老金制度更具可行性；武汉科技大学董登新教授阐述了全国统筹和省级统筹的五种模式，主张降低雇主的缴费，整合第二支柱养老保险，实行强制公积金，实现男女60岁退休。

养老保险的“适度保障”问题直接关系到被保险人的保障水平，辽宁大学边恕教授制定了农村食品线、农村基本生活、城镇食品线和城镇基本生活线四个指标，并拟定四个方案对城乡居民基本养老保险制度的保障水平进行测定，强调城市化率在养老金待遇调整中的重要性。武汉大学博士后赵青对“适度保障”的理论问题进行了探讨，提出了要多维度测定养老金水平，包括终生收入分配、贫困程度、性别及代际差异等，指出应强化养老金的反贫困功能，实现养老保险制度在防止老年贫困以及实现收入替代方面的作用。

人口老龄化和传统家庭护理能力的下降催生了长期护理保险，上海财经大学杨翠迎教授认为要加快发展长期护理保险，但不能用医疗保险结余基金去做，指出医养结合和长期护理保险面临的相同问题就是该领域人力资源的缺乏；中国地质大学（武汉）陈星博士梳理了美国长期护理保险制度产生的动因和现状，分析了制度存在的问题。

养老服务是养老保障的重要内容，东北大学李坚教授认为养老服务保障是社会保障制度发展中的重点，而服务保障是养老保障下一阶段发展的重要内容。

军人养老保险是养老保险制度的重要组成部分，陆军勤务学院郑传锋教授对建立退役军人养老保险个人账户问题进行探索，认为应对退役军人养老保险制度进行规范，建立退役军人养老保险个人账户。

当前我国养老保险制度地区差异比较明显，华中师范大学孙永勇副教授分析了2010-2015年城镇职工基本养老保险制度的地区差异，认为制度赡养率的地区差异没有因为扩面而缩小，而财务状况的地区差异进一步扩大，产生这种状况的原因是人口老龄化程度的地区差异、基本养老保险缴费基数的地区差异以及流动人口的地区差异。

武汉市人社局养老保险处处长吴旭东探讨了新时代统筹推进基本养老保险制度的问题与对策，对各项养老保险制度进行定位，认为城镇职工基本养老保险、机关事业单位养老保险和城乡居民基本养老保险的功能定位分别是“做大做强”“做精做强”“做小做强”。

此外，华中科技大学谢勇才博士介绍了社会保障国际合作的兴起与发展，梳理了社会保障国际合作兴起的原因、合作的发展历程、主要方式、发展成就和发展状况。清华大学赵欣彤博士生分享了实现积极老龄化的公共政策及其机制，指出积极老龄化的重要因素是健康、参与和保障。首都经贸大学博士后王永梅阐述了在老龄社会治理背景下如何推动养老保障的发展问题。

扶贫、救助与福利分论坛综述

在扶贫、救助与福利领域，精准扶贫及退出机制、扶贫政策评估、住房保障、临时救助、就业保障、社会救助中的政府责任、社会救助的公平与效率等问题得到了专家学者的高度关注，并就该领域问题的解决交流了意见，提出切实可行的建议。

中国社会科学院世界社保研究中心房连泉副研究员介绍了国际减贫中的目标定位、纳入维度和退出机制，认为贫困的目标定位、纳入维度和退出机制非常重要，指出我国的精准扶贫需引入制度化的贫困定位机制，实施多维贫困定位方法，将基本需求法与收入法结合；要理解“贫困退出”的真正含义在于长期脱贫，重视扶贫项目退出后的收入干预措施，而“从福利到工作”是解决贫困长久之计 。

类似基本医疗、基本养老、义务教育，住房保障可视为一种兜底的制度，同样也是一项国家构建的生活“安全网”和社会“稳定器”。山西财经大学马培生教授认为住房保障是社会保障的重要内容，介绍了世界主要国家的住房制度。我国的住房制度改革在不断尝试和探索下展开，如今住房保障已经进入新的时期，改革的总方向是构建以政府为主提供基本保障、以市场为主满足多层次需求的住房供应体系。南京财经大学王增文教授对中国农村反贫困绩效的推动因素进行测度，认为经济增长因素是主导，随着贫困发生率和贫困缺口率的反弹，收入分配和再分配因素缓解贫困的贡献率将会上升。建议政府应从加大农村公共产品和公共服务投入力度的角度来优化农村反贫困的策略和路径。

武汉大学刘志英副教授认为防止因病致贫、因病返贫现象应做好后续保障工作，通过推动相关产业发展、建立保障制度长效机制、做好社会救助与扶贫的衔接等相关工作，谨防贫困陷阱。全国总工会劳动关系研究中心副主任常品超以党的十九大报告为背景，阐述了社会保障研究的历史定位及今后需要解决的重大现实问题。内蒙古大学安华副教授分析了就业促进视阈下的城市最低生活保障问题，认为最低生活保障制度对就业具有抑制作用并分析了国外促进就业的措施。武汉大学洪丽博士评估了我国精准扶贫的成效，从当前主要社会矛盾的变化分析了农村贫困问题，指出在新时代可以从社会资金、基础设施建设、扶贫理念、贫困户自身等角度推进精准扶贫。

此外，华中农业大学田北海教授系统地阐述了支出型贫困问题；江西财经大学李春根教授讨论了全面小康问题以及全面小康的实现程度；华中师范大学李琳博士探讨了救济式扶贫与开发式扶贫的联动衔接问题；南京财经大学李晓鹤博士研究了长期照护多元主体融合机制，分析了英国、美国、瑞典、英国和日本的长期照护制度，并指出对我们长期照护的经验借鉴。

闭幕式上，武汉大学社会保障研究中心主任邓大松教授进行了总结发言。他认为，党的十九大报告中关于社会保障体系建设的新论述，明确了下一阶段中国社会保障制度改革与发展的方向和任务。与会专家学者及实务部门工作者关于社会保障领域问题的探讨和交流，对于补齐当前社会保障领域的短板，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系有重要的现实意义。

（薛惠元系武汉大学社会保障研究中心副教授；仙蜜花、李根、刁力系武汉大学社会保障研究中心博士生）