目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践与研究

胡福荣+江莉

【摘 要】 目的：探讨目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践效果。方法：选择2014年3月-2016年3月于我院外科实习的108名护生作为此次研究对象，随机将其分为对照组与研究组，两组各有54名护生，对照组应用传统外科护理带教方法，研究组应用目标教学联合阶段性实习的护理带教方法。结果：研究组护生的理论、实践以及综合考核成绩均要明显高于对照组（P<0.05）；研究组护生总满意度是98.1%，对照组护生总满意度是85.2%，组间对比具有明显差异（P<0.05）。结论：在外科护理带教中应用目标教学联合阶段性实习具有显著效果，可以显著改善护生的综合素质与带教质量，值得临床推广应用。

【关键词】 目标教学 阶段性实习 外科护理带教

本次研究的主要目的是为了探讨目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践效果，特选择我院108名外科实习护生开展讨论，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月-2016年3月于我院外科实习的108名护生作为此次研究对象，本次所选护生均是女性，年龄18～23岁，平均年龄（20.5±1.1）岁；其中22名本科护生，86名专科护生。随机将其分为对照组与研究组，两组各有54名护生，对比两组护生的基本资料无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

对照组54名护生应用传统外科护理带教方法。研究组54名护生应用目标教学联合阶段性实习的护理带教方法，按照外科特色、大纲要求以及学生的层次差异，合理安排临床带教老师，制定实习期间学习知识与技能的目标，每周设定一份可实现的实习目标，由带教老师按照目标实施带教，带教期间要及时总结和改进目标。具体内容包括：①第一阶段（第一周）：主要熟悉科室环境，主要包括床位数、患者数以及物品摆放等；了解科室相关制度，掌握病区内较为常见的疾病类型以及主要临床表现，掌握科室常用药物的用法与药效；学习和掌握多种相关文书的书写，熟练掌握基本操作。②第二阶段（第二、三周）：掌握科室多发病与多见病的临床症状与基本护理方法以及急危患者的抢救流程；掌握外科的基本操作技能与医嘱执行程序；学会监测患者病情的能力以及处理突发事件的能力；学会一些人际交流技巧，为患者及家属开展必要的健康宣教；按照护生的层次差异，合理安排床位管理，为患者进行整体护理。③第三阶段（第四周）：主要是评估阶段，由带教老师全面考核与评估护生的实习效果。

1.3 观察评价指标

观察并比较两组护生的出科考核成绩以及对教学工作的满意情况。出科考核成绩主要有理论、实践以及综合考核，每项满分是100分；对教学工作的满意度主要是从整体带教质量、实习科室安排合理性等方面予以评估，主要分为满意、一般以及不满意3个等级。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包SPSS18.0处理所有数据，借助（%）和（x±s）显示计数和计量资料，利用x2和t检验；对比有无明显差异以P<0.05为准。

2 结果

2.1 两组护生的出科考核成绩对比

研究组护生的理论、实践以及综合考核成绩均要明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护生对教学工作的满意情况对比

研究组护生总满意度是98.1%，对照组护生总满意度是85.2%，研究组对教学工作的满意情况要明显优于对照组（x?=5.939，P=0.015）。详见表2。

3 讨论

外科专业知识相对复杂，其护理人员不但要熟练掌握相关专业知识以及操作技能，还需具备极高的工作热情与责任心[1]。护理临床教学是培养优秀护理人员的重要途径，而高素质护理人员是保证护理任务有效实施的前提[2]。随着医学模式的不断创新和人们对护理标准的逐渐严格，临床越来越重视对护理人员的培养[3]。传统外科护理带教形式主要是以教师传授知识为主、以学生被动接受的教学模式，其护生学习积极性较低，教学质量不佳[4]。所以怎样创新外科护理带教内容，提升护生理论与实践的结合能力，探寻一种合理带教方式，是外科护理带教的研究重点。有众多研究报道[5]，目标教学联合阶段性实习的护理带教方案已在临床得到广泛认可。目标教学指的是以现代教学理论为主，熟练掌握理论知识，了解疾病的病理生理、临床表现、发病原因、处理原则以及护理方法等护理程序的一种新型教学方式，通过制定教学目标为导向、拟定教学计划、展示教学目标、安排带教以及评估效果等阶段，让护生享有完善的带教工作[6]。阶段性实习的重点主要是临床实践，在实践中能够灵活应用理论，从而综合性地掌握某项疾病的临床护理。目标教学联合阶段性实习的带教模式，弥补了传统带教的随意性，由老师与护生共同把握教学目标，护生从被动转换成主动，学习积极性明显提高，教学质量也随之改善。

本次研究结果显示，研究组护生的理论、实践、综合考核成绩以及对带教工作的满意度均要明显高于对照组（P<0.05）。结果表明，在外科护理带教中应用目标教学联合阶段性实习具有显著效果，可以显著改善护生的综合素质与带教质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈小英.目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践与研究[J].中国高等医学教育，2014，15（10）：86，133.

[2]陈丽，陈裴斐.目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2015，12（10）：103，133.

[3]郭茜.目标教学法联合阶段性实习在手外科护理带教中的应用价值评价[J].中国高等医学教育，2015，16（7）：117，127.

作者简介：胡福荣 女 本科，主管护师，普外一科，武汉市第五医院，湖 北省武汉市汉阳区显正街122号 430050，