标本溶血对血常规检测结果的影响分析

【摘 要】 目的：探讨分析标本溶血对血常规检测结果的影响。方法：选取2015年4月～2016年2月期间在我院行血常规检查的健康体检者的血液标本80份，均采用全自动血细胞分析仪进行血常规检测，比较溶血前后的各项检测指标，分析溶血对血常规检测结果的影响。结果：溶血前后WBC及Hbg两项指标检测结果无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义；溶血前后RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N百分数、L百分数、Plt、PDW、MPV及PCT12项指标的检测结果差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：标本溶血会对血常规检查的多个检测指标产生影响，造成血常规检测结果出现偏差，在检测过程中应积极预防标本溶血的发生。

【关键词】 标本溶血 血常规检查 检测结果 影响

血常规检查可为疾病的临床诊断及治疗提供重要的依据，而在检查的过程中，常常会出现标本溶血的问题，这多是由操作不规范或患者自身原因造成的，标本溶血问题会直接影响血常规检测的结果，干扰疾病的诊断，降低临床诊断的正确率，为此应积极预防标本溶血问题的发生。本文将以在我院行血常规检查的健康体检者的80份血液标本为研究对象，探讨分析标本溶血对血常规检测结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年2月期间在我院行血常规检查的健康体检者的血液标本80份，80例健康体检者中男性例，女性例，年龄19～43岁，平均（27.3±4.6）岁，均在空腹状态下采集血液标本2mL，EDTA-K2抗凝，所有标本在进行血常规检测前均为出现溶血现象。

1.2 方法

选用迈瑞BC-5380全自动血细胞分析仪首先对80份血液标本进行血常规检测，然后80份血液标本用一次性无菌注射器快速来回抽吸、注射血液5次，造成溶血，再用全自动血细胞分析仪进行血常规检测。检测完毕后，以3000r/min的转速对标本进行5min中的离心处理，吸取上清液，再用全自动血细胞分析仪检测游离血红蛋白。

1.3 观察指标

血常规检测的指标包括白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hbg）、红细胞计数（RBC）、血细胞比容（Hct）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、中性粒细胞（N）百分数、淋巴细胞（L）百分数、血小板计数（Plt）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均容积（MPV）及血小板比容（PCT）14项指标[1]。

1.4 统计学方法

借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示。若最后结果显示P<0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

标本溶血前后WBC和Hbg两项指标的检测结果无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。溶血前后RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N百分数、L百分数、Plt、PDW、MPV及PCT12项指标的检测结果差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，详细情况见表1。

3 讨论

血液标本由于保存、操作、运输不当，或者患者自身患有恶性疾病或长期服用易导致溶血的药物都会造成溶血现象。进行血常规检测时，仪器会设定一个阈值，将检测到高于阈值的视为红细胞，低于阈值的视为血小板[2]，如果标本发生溶血，血液中的红细胞被大量破坏，直接导致RBC下降，如果被破坏红细胞形成的碎片的体积在阈值之下就会被仪器视为血小板，进而造成Plt升高，而由于碎片体积小于红细胞体积，造成MCV检测结果偏低[3]。如果红细胞碎片较大就会被计入红细胞中，进而造成红细胞体积分布不均匀，导致RDW增加，PCT及PDW同样因为红细胞碎片的干扰而造成检测结果偏高。MPV与血小板数目呈负相关关系，溶血后血小板计数升高，进而MPV下降。溶血后中性粒细胞在外力作用下形成裸核，容易被仪器误检测为淋巴细胞，造成中性粒细胞百分数检测结果偏低，淋巴细胞百分数检测结果偏高。本次研究发现溶血前后RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N百分数、L百分数、Plt、PDW、MPV及PCT12项指标的检测结果差异明显，差异具有统计学意义。

检测血红蛋白时需将红细胞溶解释放出血红蛋白，所以标本溶血后对血红蛋白检测结果的影响不大，本次研究也证实了这一点，另外WBC溶血前后的检测结果也无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。

综上所述，可知标本溶血会对血常规检查的多个检测指标产生影响，造成血常规检测结果出现偏差，在检测过程中应积极预防溶血现象的发生。

参考文献

[1]隆维东，刘万彬，李坚等.标本溶血对血常规检测结果的影响分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（9）：1127-1129.

[2]刘琼.标本溶血对血常规检测结果的影响分析[J].现代养生B，2014，（10）：79.

[3]杨继慧，龚苏.标本溶血对血常规检测结果的不良影响分析[J].中国卫生产业，2015，（8）：13-14.

作者简介：李强（1973年2月10日—）男，汉族，大专，云南景洪人，主管检验师，主要从事临床基础检验工作。