不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统研究

卢勇

【摘 要】 目的：观察不同针灸方法治疗神经根型颈椎病的效果。方法：选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者46例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，对照组23例，分别接受温针灸和电针治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者显效12例，有效10例，无效1例，治疗总有效率95.6%，对照组患者显效11例，有效6例，无效6例，治疗总有效率73.9%，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：温针灸治疗神经根型颈椎病效果优于电针，值得临床应用和推广。

【关键词】 针灸 神经根型颈椎病 临床

为了观察不同针灸方法治疗神经根型颈椎病的效果，选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者46例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者46例作为研究对象。全部患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中的神经根型颈椎病诊断标准和中华医学会制定的神经根型颈椎病诊断标准，患者均有慢性疲劳、长期伏案工作、学习、看电视等不良习惯，出现了不同程度的背部疼痛、颈椎僵硬、手指麻木无力等症状，肩背有明显压痛点，X光片或CT检查现颈椎间盘退行性、病理性改变。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，年龄22-74岁，平均年龄47.5±20.8岁；男13例，女10例；病程4个月-12年，平均病程6.6±5.3年。对照组23例，年龄23-75岁，平均年龄46.7±21.2岁；男12例，女11例；病程6个月-10年，平均病程6.8±5.5年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组接受电针针灸治疗：俯卧位暴露颈部皮肤，经消毒1-2寸28号毫针刺入双侧颈夹脊C3-5，1.5寸毫针刺入椎体，患者自觉针感放射入肩为宜，后2寸毫针刺入大椎穴1-1.5寸，针尖上挑，患者自觉酸胀、放射入上肢为宜。之后根据病情开始穴位连续电波针治疗，5min调节一次，逐渐增加电流强度，直至患者有明显不适，每次30min。观察组患者接受温针灸治疗，同对照组针刺，毫针上套2cm艾草条点燃，温针灸持续30min，每次选择3-5个穴位，为避免烫伤，温针下铺设阻隔物。

1.3 观察指标

使用中华医学会制定的神经根型颈椎病治疗效果评价标准评价患者的治疗效果：

显效：患者各项临床症状明显改善，疼痛明显减轻，头部和肢体功能基本恢复正常，随访1个月偶有复发，程度较轻；

有效：患者各项临床症状有所改善，仍有痛感，肢体和头部功能有所恢复；随访期间有复发，程度不重；

无效：患者各项临床症状无明显改善，仍有严重痛感，肢体和头部功能无明显改善，随访期间有复发，病情无明显改善甚至加重。

治疗有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效12例，有效10例，无效1例，治疗总有效率95.6%，对照组患者显效11例，有效6例，无效6例，治疗总有效率73.9%，组间差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近些年随着人们生活和工作方式的改变，更多人长期伏案工作、歪卧、歪坐看电视、玩游戏，缺乏行走锻炼，容易造成颈部损伤，颈椎病的发病率也逐年上升，发病群体年轻化的趋势也更加严重[1]。颈部组织在长时间外伤、劳损和风寒的侵袭作用下，容易出现不同程度的损伤，出现无菌病灶粘连、肿胀，对椎体间神经血管产生刺激而导致疼痛[2]。颈椎病的临床病理变化以颈椎间盘的退行性病变为主，进而导致关节囊、韧带松弛和椎间隙小狭窄，脊柱稳定性下降，可能出现椎体、关节突关节、钩椎关节和周围韧带的变性、增生、钙化，颈项脊柱不稳定性加剧，压迫脊柱和血管，最终出现一系列临床症状[3]。中医有气滞血瘀、经络不畅的理论归纳，认为神经根性颈椎病可以通过针灸治疗疏通经络调和血气，行气止痛[4]。针灸治疗能够兴奋脑啡肽神经元，有效镇痛，艾灸则能够有效扩张穴位周围血管，增加血流量，促进颈椎局部血液循环，松懈粘连，解除痉挛，消散神经根炎症浸润水肿、充血病变。温针灸热力能够直接作用于深部，通络益气、消瘀散结作用得以进一步增强。中医将神经根型颈椎病归为痹症、项痹范畴，针灸能够有效止痛，减轻炎症。针灸治疗操作方便费用不高，得到了患者和医生的认可。神经根型颈椎病针灸治疗应用最为广泛的方法主要有毫针、电针、水针等，取穴颈夹脊、凤池、天柱、曲池、外关、合谷、阿是，近些年腹针、针刀等创新疗法也更为常见，各种针灸方法均能够有效治疗神经根型颈椎病，充分显示了针灸在神经根型颈椎病中的应用价值。

结语

温针灸治疗神经根型颈椎病效果优于毫针灸，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]王文春，张安仁，田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学，2011，14（18）：2095-2097.

[2]胡艳.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志，2012，28（07）：26-28.

[3]孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（07）：719-721.

[4]钟大勇，姜金玉，丁晓宁等.脉冲射频配合针灸牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国康复理论与实践，2011，17（11）：1015-1017.