探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响

陈晓璇

【摘 要】 目的：探讨对结直肠癌患者实施循证护理干预的方法和对其生活质量的影响。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的结直肠癌患者30例，随机分成两组，对15例对照组患者实施常规护理，对观察组15例患者实施循证护理干预，观察两组患者的生活质量及护理满意度变化情况。结果：观察组患者的生活质量及护理满意度（93.33%53.33%）均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对结直肠癌患者实施循证护理干预的疗效显著，且能显著改善患者的生活质量，值得临床进行推广。

【关键词】 循证护理 结直肠癌 护理方法 生活质量

结直肠癌是最为常见的消化道恶性肿瘤，好发于直肠及直肠与乙状结肠交汇处。该病为彻底治愈，常需切除癌肿，为患者做肠造口，肠造口经过正确护理，可有效改善患者的生活质量[1] 。为了研究对结直肠癌患者实施循证护理干预的方法和对其生活质量的影响，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例结直肠癌患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例结直肠癌患者，随机分为两组，观察组15例患者，9例男性，6例女性，年龄最小42岁，年龄最大62岁，平均（51.13±3.1）岁；对照组15例，男性8例，女性7例；年龄最小40岁，年龄最大68岁，平均（56.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。

1.2 护理措施 对照组患者采取常规护理，即根据患者的病情采取生活护理、饮食护理等护理措施，观察组患者采取循证护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理干预 日常多与患者进行沟通交流，为患者讲解疾病相关的知识，取得患者的信任，以提高护理过程中的依从性，通过书面材料等方式为患者讲解有关于肠造口护理的正确方法，鼓励患者说出自己内心的不安及担心，针对其心理问题及时给予针对性的疏导，多为患者讲解预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心[2] 。

1.2.2 肠造口护理 （1）日常注意保持造口周围的皮肤干燥，每次排便清洁造口完毕后，在周围涂抹氧化锌油膏；（2）为患者选择其自觉舒适的肛门袋，通过多媒体等方式为患者讲解正确使用肛门袋的方式，教会患者日常应自我进行定期扩肛；（3）告知患者在做肠造口后可能出现的并发症，为其讲解这些症状出现的原因及有效的预防与处理措施，使患者做好心理准备，在自身出现并发症后能能更好的进行预防。

1.2.3 饮食护理 嘱患者在日常生活中应多食高营养、高蛋白、清淡的饮食，避免进食辛辣刺激性食物，严格戒烟限酒，注意饮食卫生，多食新鲜的水果蔬菜，避免进食促进胃肠蠕动及产气的食物[3] 。

1.3 观察项目和指标 （1）生活质量评分：满分为100分，评价内容包括：二便、修饰、如厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯和洗澡；（2）护理满意度评价方法：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80-90分代表部分满意，80分以下代表不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在生活质量评分上的对比 经过不同的护理，观察组患者的生活质量评分显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1.

2.2 两组患者在护理满意度上的对比 经过不同的护理，观察组的护理满意度达93.33%，对照组仅53.33%，观察组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结果见表2.

3 讨论

随着医学技术的进步，结直肠癌虽然属于一种消化道恶性肿瘤，现经手术治疗可有效延长患者的生命，但手术所做结肠造口不但影响患者的美观，还需日常生活中进行精心护理，以预防患者出现各种手术后并发症，术后结肠造口带来的问题是多方面的，故需采取有效的护理措施对患者进行综合护理，确保患者在手术后能进行正常的休息和生活。

循证护理属于一种结合研究结果与临床实践的护理措施，目的在于通过分析数据将疾病与有效的护理措施进行有机结合，针对结直肠癌患者在护理过程中可能出现的各种问题进行统一的预防，使患者更好的适应结肠造口，早日融入社会开始健康正常的生活，同时还需对患者家属进行健康教育，家人的支持可显著增强患者战胜疾病的信心。

综上所述，可以得出：对结直肠癌患者实施循证护理干预的疗效显著，且能显著改善患者的生活质量，值得临床进行推广。

参考文献

[1] 赵秋珍.个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1109-1110.

[2] 陈青青，蔡景芬，屠益微等.集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（6）：136-140.

[3] 林菊英，黄洁婷，李卫伶等.护理干预对老年结直肠癌患者术前精神状态及术后生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：7-9.