化汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察

彭昌莲

553300贵州省纳雍县人民医院

彭昌莲

553300贵州省纳雍县人民医院

目的：分析化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察。方法：收治气滞血瘀证子宫肌瘤患者50例，随机分为对照组和试验组各25例，对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗，试验组给予化症汤治疗，比较两组患者的临床疗效和主要症状。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；对照组患者主要症状改善效果显著差于试验组(P＜0.05)。结论：化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤能够在一定程度上提高治疗的效果，缓解主要症状。

化癥汤；气滞血瘀证；子宫肌瘤

子宫肌瘤在中医的理论上，主要是因为受到湿邪所侵，气血不通或者发生凝滞，导致身体的脉络不通[1]。为了探究、分析化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察，2014年2月-2016年2月收治气滞血瘀证子宫肌瘤患者50例，作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和试验组各25例，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2016年2月收治气滞血瘀证子宫肌瘤患者50例，随机将患者分为对照组和试验组各25例。选取的气滞血瘀证子宫肌瘤患者50例均符合临床上相关的子宫肌瘤的诊断标准以及中医学对气滞血瘀进行诊断的标准。选取的患者中均未有绝经的患者，且瘤核直径均未超过6 cm，患者在3个月内均未服用过激素药物。试验组患者25例中，年龄31～44岁，平均(39.3±4.2)岁，病程1～120个月，平均(32.1±35.9)月。对照组患者25例中，年龄30～46岁，平均(39.1±4.9)岁，病程2～110个月，平均(31.2±23.1)月。试验组和对照组气滞血瘀证子宫肌瘤患者在年龄、病程等一般情况差异均无统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。

方法：试验组使用化癥汤进行治疗，试验组化癥汤的组成主要有茯苓10 g，赤芍10 g，三棱10 g，莪术10 g以及桂枝10 g。患者在月经之后的5 d开始服用化癥汤，每天服用1剂化癥汤即可，水煎，分成早晚服用。1个疗程为3个月经周期。对照组服用桂枝茯苓胶囊，每次服用3粒胶囊，1 d服用3次，疗程与试验组相同。

观察指标：比较两组患者的临床疗效和主要症状的积分情况。疗效评价指标：①无效：患者子宫肌瘤大小没有明显的变化，症状以及体征积分分数下降＜30%；②有效：患者子宫肌瘤大小减小到原来的50%～67%，且症状以及体征积分分数下降30%～70%；③显效：患者子宫肌瘤大小缩小到原来的不到50%，且症状以及体征积分分数下降70%～95%；④痊愈：患者的子宫肌瘤完全消失，相关症状解除，且症状以及体征积分分数下降超过95%。主要症状的积分：将患者的月经过多作为主要的症状，其他的乳房胀痛以及经期延长等进行分级的量化，根据不同症状所占的比例不同，赋予起不同的分值。主要症状的分数记为2分、4分或者6分，次要症状的分数分别记为1分、2分或者3分[2]。

统计学方法：此次研究数据采用SPSS 18.0进行统计学分析，利用t检验对本次研究的计量资料进行统计分析，利用χ2检验对本次研究的计数资料进行统计分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

试验组与对照组临床治疗效果的比较：经过3个月不同的治疗后，试验组治愈3例，显效7例，有效11例，无效4例，总有效率84%。对照组组治愈2例，显效6例，有效10例，无效7例，总有效率72%。由此可得，对照组患者治疗的总有效18例，试验组患者治疗总有效21例，对照组总有效治疗例数显著少于试验组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

试验组与对照组主要症状积分比较：试验组于对照组患者的主要症状积分与未进行治疗之前相比，均有所降低。试验组在乳房胀痛、月经过多以及经期延长和小腹胀痛上的积分均显著低于对照组的患者，说明对照组患者改善乳房胀痛以及月经延长和小腹胀痛等主要症状上效果显著差于试验组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

气滞血瘀证子宫肌瘤病因的关键就在于气滞血瘀，所以治疗重点在于活血化瘀。热动血，故导致出血，热不消则血无法止住[3]。子宫肌瘤在中医的理论上，主要是因为受到湿邪所侵，气血不通或者发生凝滞，导致身体的脉络不通[4]。

化癥汤最早来自于古方中。本次研究中，进行治疗的化癥汤的组成主要有茯苓10 g、赤芍10 g、三棱10 g、莪术10 g以及桂枝10 g等。患者在月经之后的5 d开始服用化癥汤，每天服用1剂化癥汤即可，水煎，分成早晚服用，连续服用化癥汤25 d，1个疗程即患者3个月经周期。桂枝味甘，能够在一定程度上起到补血和补气的作用，一旦气通则血行；牡丹皮有活血化瘀的功效，还带有清散瘀热作用；赤芍能够起到散瘀和清热的作用，行血中之滞[5]。由于生病时间过长后，病入络，只用金草木石之类的无法进行消除，所以需要加入虫类的药物水蛭起到破血逐瘀的作用，而主药起到的功效主要是活血逐瘀。所以，化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤能够凉血化瘀，相比其他药物的治疗效果较好[6]。

从本次结果来看，经过3个月不同的治疗之后，试验组治愈3例，显效7例，有效11例，总有效率84%。对照组组治愈2例，显效6例，有效10例，总有效率72%，对照组总有效治疗例数显著少于试验组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组、对照组患者的主要症状积分与未进行治疗之前相比，均有所降低。试验组在乳房胀痛、月经过多以及经期延长和小腹胀痛上的积分均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤能够在一定程度上提高子宫肌瘤的治疗效果，缓解主要病症，具有进一步在临床上进行推广的意义。

[1]陈敏,钟秀美,吴秀清.子宫肌瘤病因病机及其证治集要[J].中医药学刊,2003,21(6)：1002-1004.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京：中国医药科技出版社,1993：272-274.

[3]张建平.中医对子宫肌瘤的认识与针灸治疗[J].辽宁中医杂志,2003,30(1)：79-80.

[4]张润之,陆启滨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的研究进展[J].南京中医药大学学报,2009,25(2)：158-160.

[5]徐文婷,何贵翔.子宫肌瘤中医药研究概况[J].辽宁中医药大学学报,2010,(10)：205-207.

[6]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2004.295-298.

Clinical observation of Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma

Peng Changlian
Nayong County People's Hospital of Guizhou Province 553300

Objective：To analyze the clinical observation of Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma.Methods：50 patients with qi and blood stasis syndrome hysteromyoma were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group with 25 cases in each.The control group was treated with Guizhi Fuling capsule,and the experimental group was treated with Huazhen decoction.The clinical curative effects and the main symptoms of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The improvement effect of main symptoms in the control group was significantly worse than that of the experimental group(P＜0.05).Conclusion：Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma can improve the treatment effect and relieve the main symptoms to some extent.

Huazhen decoction;Qi and blood stasis syndrome;Hysteromyoma

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.57