着力把我国灾难医学的建设再向前推进一步

王一镗

• 专家述评| SPECIALIST COMMENTARY •

着力把我国灾难医学的建设再向前推进一步

王一镗

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） 灾难医学（disaster medicine）；应急救援（emergency rescue）

中华医学会灾难医学分会自2011-12-07创立以来，迄今已逾五年，在第一、二届主任委员刘中民教授的主持下，整个团队齐心协力，做了大量工作，取得了长足的进步。当然，学无止境，工作也没有尽头，因此，我们应大力把我国灾难医学的建设，再向前推进一步。现从以下几个角度谈一下自己的观点，与各位同道共勉。

1 各省灾难医学分会应切实加强工作

迄今，全国绝大多数省份，均已成立了灾难医学二级分会。这些二级分会应进一步切实加强工作，关注、支持该省各种突发公共安全事件的应急救援处置，并应每年举办一次全省的灾难医学学术会议，也可与邻近省份合办，每年轮值主持。例如江苏和浙江二省，近几年已联合举办数次，行之有效，且提高了每次年会的学术质量。

2 各医学院校应建立灾难医学教研室

2008-05-12，我国四川汶川发生的8.0级特大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广和救灾难度最大的巨灾[1]，举国震惊。正是这一重大灾难，促使我国开始高度重视对灾难医学的建设工作。同年8月，在上海同济大学医学院迅即成立急诊与灾难医学系，之后全国多所院校相继成立灾难医学教研室，开设灾难医学课程。目前，主要有以下两本全国教材出版：（1） 《急诊与灾难医学》是五年制本科教材，由人民卫生出版社出版，2013年发行第2版；（2） 《灾难医学》是硕士研究生教材，由人民卫生出版社出版，2014年发行第1版。今后应继续关注灾难医学教材的建设和再版工作。自急诊与灾难医学系创立至今，同济大学医学院已有多届灾难医学系的学生毕业，且就业形势良好，为社会输送了较多优秀的灾难救援方向毕业生，并在各自岗位发挥了重要作用，为我国灾难救援建设作出了重要贡献。

3 在综合大学举办灾难医学通识课

本人一直期望能在综合大学对非医学专业的学生开设灾难医学通识课程。这一夙愿终于在2016年秋于南京大学得以实现。南京大学率先举办了一期智者生存——灾难应急救援通识课，报名者极为踊跃，学生听课十分认真，并积极参与技能培训中心举办的基本救援实践操作。以后，这种形式的课程每学期还将陆续举办。大学是有待普及灾难救援知识的处女地，是一片沃土，针对非医学专业大学生进行灾难救援知识和技能培训的工作应该被给予极大的关注[2]，这是一个创新的重大命题。本人期望全国的综合性大学多来筹办并开设灾难医学通识课，使全国有更多的大学生接受灾难医学的普及教育。

4 综合大学应率先成立突发事件应急救援志愿者服务队

大学生是社会新技术、新思想的前沿群体，也是未来社会建设的中坚力量，因此，建议综合大学应在举办灾难医学通识课的基础上，尝试组建突发事件应急救援志愿者服务队。当然，志愿者服务队的建立，不应局限于综合大学，大型三甲医院、大型工厂企业和社区等均可建立不同层次的志愿队伍。助人为乐，扶危济困，为中华传统的美德，目前，国内杭州的志愿者服务做得比较好。另外，我国香港地区的志愿者组织很发达，有多个志愿者队伍，每队有约数千人，成员包括普通市民及事业有成的富豪。多年来，本人曾多次应邀赴港为志愿者们授课。因此，笔者认为对于志愿者队伍的组建和发展，灾难医学分会可以作为重要的推手。同时，这对提高市民的总体素质也可起到很大的推动作用。

5 加强和兄弟学会的联系

灾难医学分会由于其自身的特殊性，除了专业人员本身以外，还与其他许多专业紧密相关。因此，灾难医学分会应积极主动地多和其他兄弟学会联系，尤其是科普学会。因为在灾难现场，第一时间展开救援的是绝大多数的普通民众，他们是灾难现场及时发挥救援作用的重要力量[3]。本人也曾提出，没有普及，便没有急诊和灾难医学可言。即必须高度重视三分提高、七分普及的理念，借助兄弟学会的力量，向全社会普及防灾、抗灾基本知识和技能。

6 加强灾难护理学的建设

其实，我国民间早就流传着三分医疗、七分护理的至理名言。确实，护理在医疗专业治疗中占有重要的地位，同时，护士群体也是减灾救灾的重要力量。但由于我国灾难医学起步较晚，对灾难护理学认知程度不够，限制了其快速发展。江苏大学邹圣强教授率先在江苏大学灾难医学系中开设了灾难护理学的课程，并负责组建中华医学会灾难医学分会灾难护理专业学组，目前已得到学会的首肯，且已开始着手编写由人民卫生出版社出版的《灾难护理学》教材，可谓行动迅速。

7 加强对广大群众开展基本急救技能的普及培训

灾难医学分会是绝不能深藏在高楼深院之中的，学会没有“围墙”。一方面要重视具体的应急救援任务，另一方面，必须加大力度对广大群众开展基础生命支持（basic life suppor，BLS）、心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）和海姆立克（Heimlich）手法等基本急救技能的普及培训。本人认为普及培训工作的前提是应先组织培训师资，然后再向群众普及，接受培训的人员要达到一定的数量，目标值是占城镇成人人口的10%。此外，有些医院医护人员的急救反应能力也较低，所以医院内部也需对医护人员进行急救知识普及培训。另外，在有条件的地区，应利用“互联网+”的方式，并充分利用高等院校已建成的技能培训中心（这些中心应合理开放，物尽其用）。同时，培训工作还应高举公益性的旗帜，力争使更多的民众参与其中。

最近，以刘中民教授为首的团队，协力编著了一部《图说灾难避险逃生自救科普丛书》，包括地震、水灾、火灾等15本分册，以漫画形式向民众普及急救知识和技能，简单、易懂，该部丛书近日获得了中华医学科技奖医学科普奖。

8 鼓励灾难救援工具的改进、创新和生产

各种灾难，特别是地震、火灾、洪水等重大自然灾难救援时，均需配备多种类型的救援器材。目前，我国用于灾难救援的工具，其中一多部分来自进口，而具有自主知识产权的先进救援器材并不多，这是目前我国在救援工具方面的短板。当前，应凝聚各方面的力量加以解决，灾难医学分会也应积极参与其中。

9 应积极参与国际间的学习和交流

任何学科，国际间的学习和交流都十分重要，交流可以使我们开阔眼界、取长补短。目前，与灾难医学分会最相关的几个国际学术组织有：国际急诊医学联合会（International Federation of emergency medicine，IFEM），美国急诊医师学会（American College of emergency physicians，ACEP），世界灾难和急诊医学学会（The World Association for Disaster and Emergency Medicine，WADEM），国际人道救援医学学会（International Association for Humanitarian Medicine，IFHM）等。通过与之交流合作，可以学习国外在防灾、抗灾、救灾各环节的新理念、新建议、新技术及新的装备信息[4]。

10 推进灾难医学建设的同时，将进一步促进中华文化的提升

多难兴邦，在通过我们的努力奋斗，战胜一次又一次的灾难，特别是重大灾难以后，必将同时进一步地提升我们伟大的中华文化，而延绵五千余年的中华文化正是我国立国的重要基石！救援工作中，救援人员面对的是因灾难所致的伤病员，应对的是对危急生命的救援。人的生命最为宝贵的！当救援者无畏地去救援这些伤病员的同时，自身的精神世界往往也得到了提升。汇总起来，就是伟大中华文化的提升，敬畏生命！

[1]胡卫建, 李元峰, 曾 俊, 等. 汶川地震医学救援反思与区域性灾难医学救援体系建设[J]. 上海医学, 2012, 35（7）: 573-577.

[2]田莉梅, 邓 瑞. 甘肃省非医学专业大学生灾害现场救援医学培训现状及需求调查[J]. 中华灾害救援医学, 2016, 4（11）: 614-617. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.20 16.11.004.

[3]赵中辛, 时 毅. 灾难救援知识与技能普及[C]//中华医学会. 中华医学会灾难医学分会首届学术年会. 2012.

[4]王一镗. 发展中的国际灾难医学[J]. 中国卫生, 2008（7）: 24-25.

（2017-02-06收稿 2017-03-15修回）

（本文编辑 付 辉）

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10.13919/j.issn.2095-6274.2017.07.001

210029，江苏省南京市南京医科大学第一附属医院

王一镗，E-mail: nanjing120hu@163.com