消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗

王晓维

消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗

王晓维

目的探讨治疗恶心呕吐的有效方法及其疗效。方法选取我院消化内科2015年4月—2016年12月收治的116例患者作为研究对象，对其展开分组对照研究，接受针对性治疗的58例患者为观察组，接受常规治疗的58例患者作为对照组，比较两组患者恶心呕吐症状的缓解效果。结果与对照组相比，观察组患者的恶心呕吐症状完全缓解率（56．90%＞39．66%）、治疗有效率（98．28%＞86．21%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对消化内科患者恶心呕吐的诱发原因，有针对性的予以施治，消除其病因，更好的改善其临床症状，提高消化内科治疗的临床疗效。

消化内科；恶心呕吐；临床治疗

恶心呕吐是消化内科疾病的典型症状，与消化道感染或身体功能异常有关。恶心呕吐也是一种胃肠道受到有害刺激后的保护性和反射性动作，患者身体感到明显不适，影响到正常的饮食，不利于营养的消化和吸收，对患者的身体健康造成损害[1]。为了有效改善消化内科患者的恶心呕吐症状，在选择治疗方法时，需要考虑到引起恶心呕吐的主要原因，准确予以辨别，采取相应的治疗措施，使治疗更具针对性，达到更为理想的治疗效果。本研究以我院2015年4月—2016年12月收治的116例的消化内科患者作为研究对象，探讨治疗恶心呕吐症状的有效方法及其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院消化内科2015年4月—2016年12月收治的116例患者，以上患者均存在不同程度的恶心呕吐症状。将其随机分为观察组和对照组各58例。观察组患者男性33例，女性25例，年龄19～74岁，平均年龄（38.4±7.6）岁。对照组患者男性31例，女性27例，年龄22～75岁，平均年龄（37.8±7.9）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 治疗方法

对照组患者统一采用奥美拉唑、胃复安，静脉注射奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030945）40 mg+5%葡萄糖注射液100 ml，1次/d；同时口服甲氧氯普胺片（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020132）5 mg和维生素B6片（黑龙江省鼎太制药有限公司，国药准字H23023133），3次/d。

观察组则是结合患者的临床资料及其体征表现进行分析，针对胃肠道炎症、胃肠道痉挛、胃肠功能障碍以及胃肠道刺激等，采取针对性的治疗措施予以治疗。当患者出现恶心呕吐症状时，需要给予补液，恢复体内水、电解质平衡。对于胃肠道炎症所引起的恶心呕吐症状，给予抗炎治疗。选择盐酸左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20054198）作为治疗药物，100 mg/次（餐前服用）；胃肠道痉挛患者肌注山莨菪碱（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21020486）0.5 mg，1次/d；胃肠功能障碍患者接受促胃动力治疗，口服莫沙必利（住友制药有限公司，国药准字J20110022），5 mg/次（餐前服用）。胰腺、肝脏、胆道等消化内科疾病患者接受对症治疗。经针对性治疗后，患者仍存在明显的恶心呕吐症状时，再使用奥美拉唑、胃复安以及维生素B6片等药物进行治疗（同对照组）。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察两组消化内科患者恶心呕吐症状的缓解程度，观察组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为33例（56.90%）、24例（41.38%）以及1例（1.72%），治疗有效率为98.28%；对照组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为23例（39.66%）、27例（46.55%）以及8例（13.79%），治疗有效率为86.21%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

消化内科患者主要表现为胃肠道炎症、痉挛以及功能障碍，并产生有毒、有害物质，对胃肠道形成刺激，进而导致恶心、呕吐症状的频繁发作[2]。恶心呕吐患者不仅胃肠道出现不适，还会产生脱水症状，导致机体水、电解质失衡。在恶心呕吐的临床治疗当中，通过补液和补充维生素，恢复机体稳态，在一定程度上缓解恶心呕吐的症状[3-4]。充分考虑引起恶心呕吐的原因，分别采用抗胆碱能药物、促胃肠动力剂等治疗药物，行胃肠减压，消除恶心呕吐的病因，促进胃肠功能的恢复，进而缓解其恶心呕吐症状[5-7]。对于仍然存在恶心呕吐症状的患者，再应用止吐类药物进行治疗，提高恶心呕吐病症治疗的临床疗效[8]。

本组研究接受显示，接受针对性治疗的58例患者，其恶心呕吐症状完全缓解率为56.90%，治疗有效率为98.28%；而接受常规治疗的58例患者，其恶心呕吐症状完全缓解率为39.66%，治疗有效率为86.21%，观察组的临床疗效优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在罗曼等人的临床研究当中[9]，其研究结果显示，在临床症状为恶心呕吐的70例消化内科患者中，慢性胃炎和急性胃肠炎是主要病因，进行针对性的治疗后，治疗有效率达到80%，进而验证了本组研究结论

综上所述，为了更加有效的改善消化内科患者恶心呕吐症状，对症施治，其治疗效果优于单纯的止吐治疗，能够有效根除病症，避免再次复发，获得理想的治疗效果。

[1] 李成红，张雪莲，刘英． 消化内科患者恶心呕吐症状的临床分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：68-69．

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[7] 刘雁． 探讨消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（12）：137-138．

[8] 杨雪兰． 50例恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果分析[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：197．

[9] 罗曼，罗和生． 消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J]． 武汉大学学报（医学版），2016，37（3）：502-505．

Clinical Analysis and Treatment of Nausea and Vomiting in Patients With Digestive Diseases

WANG Xiaowei Department of Gastroenterology, Hegang People's Hospital, Hegang Helongjiang 154100, China

ObjectiveTo investigate the effective method and curative effect of treating nausea and vomiting.MethodsA total of 116 patients admitted to our department of gastroenterology from April 2015 to December 2016 were selected as the subjects. The 58 patients who

targeted treatment were as the observation group. The 58 patients who received conventional treatment were as control group. The relief effects of nausea and vomiting were compared between the two groups.ResultsCompared with the control group, the complete remission rate of nausea and vomiting in the observation group (56.90% ＞ 39.66%), and the treatment efficiency (98.28% ＞ 86.21%) were relatively higher. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionFor the cause of nausea and vomiting in patients with digestive diseases, targeted treatment should be carried out to eliminate the cause of disease, improve the clinical symptoms and improve the clinical efficacy of the treatment of digestive diseases.

gastroenterology; nausea and vomiting; clinical treatment

R57

A

1674-9316（2017）13-0098-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．054

鹤岗市人民医院消化内科，黑龙江 鹤岗 154100