曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床研究

乔艳

曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床研究

乔艳

目的探析对冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗的临床效果。方法选取我院接收诊治的患有冠心病的94例患者为研究资料，依照数字单双号的形式对其分组，每组47例。予以对照组实施曲美他嗪治疗，予以试验组实施曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果76．60%是对照组患者的治疗有效率，低于试验组患者的93．62%（P＜0．05）；试验组患者的平板运动实验情况优于对照组（P＜0．05）。结论对冠心病患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，其治疗效果显著，具有较高的安全性。

冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

冠心病在内科中属于临床常见疾病，具有较高的发病率，易引发患者出现心力衰竭、 呕吐恶心及心悸等症状。针对此类患者，若临床未能予以及时有效的治疗，则会严重影响患者的生活质量[1-2]。有研究报道显示[3]，曲美他嗪能够对周围循环予以改善，冠状动脉血流增加；阿托伐他汀不仅能使冠心病不良事件发生率降低，而且还有使胆固醇降低的效果。为进一步探究对冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗的临床效果，现做出如下报道内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月—2017年1月我院接收诊治的患有冠心病的94例患者为本次研究对象，依照数字单双号的形式对其分组。对照组47例，男27例，女20例；年龄54～73岁，平均（63.4±2.5）岁；平均病程时间（2.3±0.8）年。试验组47例，男26例，女21例；年龄55～74岁，平均（64.6±2.4）岁；平均病程时间（2.4±0.7）年。把两组患者的临床资料情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准[4]：经检查，所有患者均与冠心病的相关诊断标准相符；无肿瘤等合并感染病症患者；所有患者均已亲属同意书。

排除标准[5]：伴有严重精神病患者；伴有肾功能受损患者；伴有严重心力衰竭患者。

1.3 方法

所有患者采取常规治疗，其中包括：钙拮抗剂和吸氧、β-受体阻滞剂和扩血管药、硝酸盐和利尿剂等。予以对照组实施曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司；H20055465）治疗，指导患者按照口服的方式服用，3次/天，早中晚各一次，20 mg/次，2个月为1个疗程。予以试验组实施曲美他嗪联合阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司；H20093819）治疗，曲美他嗪的治疗方法与对照组相同，阿托伐他汀则是指导患者按照口服的方式服用，1次/天，每次10 mg，2个月为1疗程。

1.4 评价标准[6]

将冠心病的相关诊断标准作为依据，评定所有患儿的临床疗效情况：显效：硝酸甘油用量降低程度不低于80%，心绞痛发病次数显著降低，心电图缺血现象已处于正常状态；有效：硝酸甘油用量降低程度不低于50%，心绞痛发病次数降低，心电图缺血现象降低ST段上升不低于1.0 mm，但未达到正常状态；无效：硝酸甘油用量降低程度＜50%，相比治疗前，心电图发病次数未下降，甚至加重。

1.5 统计学分析

本研究对于统计学的分析可应用SPSS 10.0软件进行，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析试验组和对照组患者的治疗效果

在对照组47例患者中，其治疗有效率为76.60%（36/47），其中21例显效，15例有效，11例无效；在试验组47例患者中，其治疗有效率为93.62%（44/47），其中25例显效，19例有效，3例无效。经对比，试验组患者治疗有效率高于对照组（χ2=5.371，P＜0.05）。

2.2 对比分析治疗后两组患者的平板运动实验情况

经治疗，对照组患者的运动持续时间为（506±184）s，ST段降低1 mm时间为（383±76）s，引发心绞痛发作时间为（403± 42）s。试验组患者的运动持续时间为（618±172）s，ST段降低1 mm时间为（447±70）s，引发心绞痛发作时间为（460±34）s。两组相比，试验组患者的平板运动实验情况优于对照组（t=3.048，6.340，7.232，P＜0.05）。

3 讨论

冠心病属于临床常见且多发疾病，其发病人群多以中老年患者为主。伴随患者年龄的增加，其身体机制逐渐衰退，导致冠心病的发生率不断提高。有研究报道显示，患有该病症的患者多伴有不同程度的心悸、乏力和胸闷等症状表现，若临床不能予以及时有效治疗，则易引发病症延展，诱发患者出现心力衰竭和心肌梗死等，严重威胁患者的生命安全。药物方法是治疗中老年冠心病的主要手段[7-9]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生药物，能够使冠状动脉环境得到改善。阿托伐他汀属于常见他汀类药物，现已在临床中得到广泛应用，不仅能推动心肌缺血再灌注，而且还能良好保护血管发挥，从而能加快血凝块溶解。从结果中可知，试验组患者的治疗有效率及平板运动实验情况均优于对照组（P＜0.05），说明上述将二者药物联合治疗冠心病具有较好的临床应用价值。

总之，对冠心病患者采取曲美他汀嗪联合阿托伐他治疗，其治疗效果显著，具有较高的安全性。

[1] 马克春． 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（26）：93-94．

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[3] 陈慧敏，许逸飞． 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J]． 中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968．

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[5] 丁智宇． 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J]． 健康前沿，2016，23（2）：118．

[6] 石功亮, 颜艳倩 ． 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效研究[J]． 临床合理用药杂志，2016，9（36）：8-10．

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Clinical Study on Trimetazidine and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

QIAO Yan Pharmacy Department, Zaozhuang City Mental Health Center, Zaozhuang Shandong 277100, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combination therapy with trimetazidine and atorvastatin in patients with coronary heart disease.Methods94 patients with coronary heart disease who were diagnosed and treated were divided into two groups according to the number of odd and even numbers, 47cases in each group. The control group was treated with trimetazidine, and the clinical treatment effect of tricetazidine combined with atorvastatin was given to the experimental group. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe 76.60% was the effective rate of treatment in the control group, Less than 93.62% of the patients in the experimental group (P ＜ 0.05); The treadmill exercise test in the experimental group was better than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionTriptylazine combined with atorvastatin treatment in patients with coronary heart disease has significant therapeutic effect and high safety.

coronary heart disease; atorvastatin; trimetazidine

��图分类号】R541．4

A

1674-9316（2017）13-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．049

枣庄市精神卫生中心药剂科，山东 枣庄 277100