全瓷修复体在前牙美学修复中的应用

郭平

400054重庆市第七人民医院门诊部口腔科

全瓷修复体在前牙美学修复中的应用

郭平

400054重庆市第七人民医院门诊部口腔科

目的：探讨全瓷修复体在前牙美学修复中的应用效果。方法：收治接受前牙美学修复患者112例，随机分为观察组(氧化锆全瓷冠)和对照组(镍铬普通烤瓷冠)各56例。结果：观察组的牙齿修复优良率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：全瓷修复体在前牙美学修复中的应用效果显著，有效维护了口腔健康和牙齿功能，提高了牙齿的美观度。

全瓷修复体；前牙；美学修复

前牙缺损缺失、形态不协调以及排列不整齐均会严重影响口腔功能及面部美观，需要采取美学修复手段予以改善。综合考虑其牙齿解剖外形、颜色以及牙龈状况，合理选择修复体材料，在保证其强度和韧性的同时，还需要满足匹配和适应性的要求，维护口腔功能，进而提高前牙的美观度[1]。本研究以接受前牙美学修复的112例患者作为研究对象，探讨全瓷修复体在前牙美学修复中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2014年4月-2016年2月收治接受前牙美学修复患者112例，将其随机分为观察组和对照组各56例。观察组男29例，女27例，年龄19～57岁，平均(38.4±6.7)岁。对照组男31例，女25例，年龄18～59岁，平均(37.6±7.2)岁。两组患者的基本资料相仿(P＞0.05)，可进行对比分析。

方法：观察组患者接受氧化锆全瓷冠修复治疗。在前牙美学修复前，患者需要保持口腔卫生。针对其口腔、牙周炎症，给予针对性的抗炎药物。行口腔X线检查，了解口腔组织和牙齿的解剖结构，根据前牙缺损缺失、形态不协调以及排列不整齐等情况，制定前牙美学修复方案。根据牙齿健康、功能与美观的基本标准，应用氧化锆作为全瓷修复体材料。准备基牙，然后行1.5～2.0 mm切端磨除，在上前牙形成45°倾斜面，向舌侧倾斜，而下前牙恰与上前牙相反。在唇面准备当中，分切2/3和龈1/3两段。间隙为1.0～1.5 mm，唇舌聚合度为6°～8°，切向聚合度为6°。磨除舌隆突至肩台的倒凹舌面，以颈缘做1.0 mm宽的环形肩台。以正常牙齿对照，对预备全瓷修复体进行外形、颜色上的调试，并予以试戴，根据患者的感受予以进一步调整，提高其适应性与匹配度。经调试后的全瓷修复体需要予以清洁和消毒，然后将其应用于前牙美学修复当中，使用双重固化树脂作为黏结材料，提高修复体的稳固性。对照组患者应用镍铬普通烤瓷冠作为修复体，其操作步骤与观察组基本一致。随访6～12个月，观察两组患者的牙齿修复效果和不良反应发生情况[2]。

观察指标：观察两组患者的牙齿修复效果，其中修复体稳固性良好，外形、颜色匹配度和边缘密合度高，无龈缘灰线，评价为优；修复体稳固性稍差，外形、颜色匹配度和边缘密合度一般，部分出现龈缘灰线，评价为良；修复体稳固性差，外形、颜色匹配度和边缘密合度低，出现明显的龈缘灰线，并伴随有牙周、牙龈炎症，评价为差。根据以上3项标准，比较两组患者牙齿修复的优良率。对比两组患者的不良反应发生情况。

统计学方法：以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x±s)和(%)表示计量和计数资料，采用t和χ2检验，P＜0.05代表对比差异具有统计学意义。

结果

两组患者的牙齿修复效果：观察组中，牙齿修复效果优40例(71.4%)，良14例(25.0%)，差2例(3.6%)，牙齿修复优良率为96.4%。对照组中，牙齿修复效果优27例(48.2%)，良20例(35.7%)，差9例(16.1%)，牙齿修复优良率为83.9%。观察组患者牙齿修复优良率更高，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生情况：观察组中，继发龋1例(1.8%)，牙龈炎2例(3.6%)，不良反应发生率为5.4%。对照组中，修复体折裂1例(1.8%)，龈缘灰线2例(3.6%)，继发龋3例(15.4%)，牙龈炎5例(8.9%)，不良反应发生率为19.6%。观察组患者不良反应发生率更低，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

牙齿的外形、颜色及完整关系到面部的美观度，其在很大程度上影响着人们的日常生活和人际交往，人们开始对牙齿美学加以重视。牙齿美学修复主要包括缺损、缺失、排列不整齐牙齿的矫正，并保证其色泽、外形的美观和协调[3]。在前牙美学修复当中，主要应用高强度和韧性，有助于恢复牙齿功能，改善其美观度。但是长期使用过程中，修复体材料受到腐蚀，不仅影响其强韧度和稳定性，其色泽和形态也会发生变化，导致牙齿功能和美观度的下降，出现修复体折裂、龈缘灰线和继发龋等不良反应。而全瓷修复体在前牙美学修复中的应用利用生物兼容性良好的氧化锆材料，在保证良好强韧度和稳定性的前提下，维持牙齿色泽、形态的稳定，以及其边缘密合度高，降低了不良反应发生率，进而提升前牙美学修复效果[4]。

本文研究发现，与镍铬普通烤瓷冠修复相比，采用氧化锆全瓷冠修复，患者的牙齿修复优良率相对更高，而不良反应发生率相对更低，数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在前牙美学修复中应用全瓷修复体，有助于提升其修复效果，保障其修复质量，同时保证被修复牙齿的稳固和美观，全瓷修复体在其中的应用价值得以充分体现，建议在临床上予以推广。

The application of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth

Guo Ping
Department of Dental,Seventh People's Hospital Out Patient Department,Chongqing 400054

Objective:To investigate the application effect of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth. Methods:112 patients were treated by anterior aesthetic repair.They were randomly divided into the observation group(zirconia crowns)and the control group(ordinary nichrome porcelain crown)with 56 cases in each.Results:The excellent rate of dental restoration in the observation group was higher than that of the control group,and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth is significant,which can effectively maintain the oral health and dental function,and improve the appearance of teeth.

All ceramic restorations;Anterior teeth;Aesthetic restoration

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.42