基层医院护理人员涉及的护理安全问题及对策

贾苏莉

405408重庆市开州区临江镇中心卫生院

基层医院护理人员涉及的护理安全问题及对策

贾苏莉

405408重庆市开州区临江镇中心卫生院

本文主要分析和探讨基层医院护理人员管理工作中出现的护理安全问题，开展培训教育，建立健全管理制度。基层医院护理人员的管理问题是医院护理管理的主要内容，加强管理和培训能避免护理安全问题，为患者提供优质的护理服务。护理人员应减少护理安全问题，提高应对问题能力，提升专业素养，从而提升基层医院的整体形象。

基层医院；护理人员；护理安全

护理安全其实就是指在实施护理的全过程中，被护理的患者不发生除法律法规和规章制度允许范围内的心理或机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡之类的情况[1]。而相关研究表明，由于基层医院的护理人员较少，所需要护理的患者较多，基层医院对于护理人员的管理就会出现一定的工作难度，而护理安全问题也成为了护患纠纷的主要原因。现根据基层医院护理人员所涉及的安全护理问题进行分析与研究，并提出相应对策。

护理人员所涉及的护理安全问题

护理人员的自身问题。由于护理人员的工作态度的不严谨，对于操作流程规范的忽视，经常会发生药物的错加、打错针以及无法发现液体存在问题等情况。还有些护理人员甚至不按照要求巡视病房、随意交班等。这些护理人员没有熟练的护理技术，并且缺乏一定的护理经验，不具备专业的护理知识，在出现病危患者时，无法及时进行处治。随意记录护理过程，出现代签、漏签等问题，对工作缺少热情，对患者态度较差，法律意识淡薄等问题也时有发生。

护理人员的管理问题。基层医院缺乏完善、健全的护理人员管理机制，护理人员普遍缺乏管理，导致实际进行护理工作的人员较少，减弱了基层医院的护理力量，一旦出现急诊或者患者病情的加重，不能够及时地进行护理和监护，就会出现护理安全问题。并且很多时候，由于没有按照患者的数量和护理人员的专业能力进行护理人员的合理安排，导致护理人员过多或不足的情况出现。另一方面，由于护理人员需要经过专业培训和职业注册，但是基层医院依然存在没有经过培训、注册的护理人员，就会造成很多护理安全问题的出现。

社会及患者的因素。由于人们生活水平的不断提高，人们对于健康的要求也逐渐提高，就导致基层医院现有的护理水平已经不能满足人们的需求，患者认为没有得到足够的服务。并且由于在现代经济的冲击之下，患者能够从医疗纠纷中获取一定的经济利益，就导致一些患者故意制造护理安全问题，对护理人员进行人身攻击等[2]。而且现代社会信息传播迅速，公众对于医患关系的关注，造成了巨大的舆论压力，也使患者和医院之间出现了信任问题，也激化了护患矛盾。

基层医院护理人员涉及的护理安全问题的解决措施

加强护理人员的法律意识和职业素质。医疗护理行业在工作中十分容易出现护理安全问题，但是基层医院的护理人员缺乏法律意识、安全意识和自身保护意识，必须对这些护理人员进行相关的法律知识和安全意识的培训。增强护理人员的法制观念，使其能够正确地利用法律武器保护自身的合法权益。但是同时，基层护理人员也需要提高自身的专业能力和专业知识，进行职业技能规范化操作培训，避免涉及护理安全问题，提高护理服务的质量，同时也能够提高整个护理队伍的专业素质。

建立健全护理人员管理制度。首先就需要完善和健全护理人员管理制度，对护理人员的合理安排排班，需要考虑工作的承载量、护理质量和安全，并且需要注意护理人员能力的强弱搭配，还需要对护理人员的职业技能进行培训和考核[3]。加强对护理人员护理工作的检查，并且要求护理人员能够以正确的态度对待投诉事件，确保护理人员对工作的热情和积极性。

规范工作流程和优化护患沟通。护理人员必须将护理的工作流程规范化，为完善的护理工作制定详细的规章制度，强化易发生安全问题的薄弱环节，规范护理记录的书写，并且要严格执行所有的规章制度，还需加强对规章制度执行的检查力度，将责任落实到个人身上。另外，护理人员应该优化与患者的沟通，完善护患之间的沟通技巧，加强护患之间的沟通交流，避免出现沟通不畅所引起的护理安全问题。

在基层医院实施对策和措施之后，医院的护理人员的护理工作明显得到改善。护理人员增强了自身的专业素养，提高了安全法律意识，并且能够进行差错防范和对安全问题的快速识别，提高了整个护理队伍的整体护理水平和职业道德素质，护理安全问题也明显减少，投诉率不断降低，而被护理患者的满意度也在不断增加，这样的情况也为基层医院的整体形象赢得了良好的评价和口碑。

讨论

护理工作作为基层医院医疗的重要组成部分，具有十分重要的意义，而临床中的护理工作又主要是由护理人员完成。医院的护理安全就直接与护理人员的工作紧密相关，并且也在逐渐地受到社会的关注。就目前来看，护理人员涉及的护理安全问题也已经成为了直接评价基层医院护理质量的标准，也是评价医院医疗服务的重要指标。由于基层医院的护理人员数量少、综合素质较低，但必须要重视护理安全问题，提高护理人员的职业素质和安全法律意识，建立和完善护理人员管理系统，规范护理人员的工作和行为，尽量避免出现护理人员涉及护理安全问题。依照现在的情形，基层医院的安全护理问题依然存在很多问题，还需要管理者和护理人员能够在科学化管理的基础之上，有效地运用现代化的管理方法，尽量使护理人员能够科学化、制度化、规范化地为患者提供更为优质的护理服务。

[1]潘爱芬.“举证倒置”实施后基层医院护理安全存在的问题和对策[J].中国临床新医学,2010,5(2):195-197.

[2]陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业,2016,4(9): 156-158.

[3]郑国英.基层医院护理安全管理的实践与体会[J].中医药管理杂志,2015,7(10):1007.

表1 两组生活自理能力评分比较(x±s，分)

讨论

脑卒中因为起病急且症状持续在24 h以上，常导致患者出现不同程度的瘫痪。随着院前急救的开展，该疾病在发病后能快速得到有效救治，死亡率虽得到有效控制，但致残率仍较高，故早期进行康复锻炼意义重大。部分神经元经过肌肉反应可以达到再生效果，提升肢体协调性，引导潜在传导通路，恢复患者脑部功能。

行康复锻炼时，需在患者各项生命体征平稳、意识清醒的状态下进行，通过多次重复的训练，肌肉收缩良好，关节得到有效活动，各项运动技巧逐渐娴熟。这类锻炼应长期坚持进行，为保证效果，患者在家庭中进行自行锻炼时，应定期回医院进行康复情况咨询，医生根据患者恢复情况调整康复治疗方案，以保证整个康复治疗方案的规范化，有效提升治疗效果，提升患者生命质量，节省开支，节约医疗资源，减少伤残发生情况[6]。且合理的功能锻炼可重组中枢神经，改善患者整体不良状态，提升其自理能力。

综上所述，对脑卒中患者进行早期加强功能康复锻炼能显著提升患者的生活自理能力，改善其生活质量并减少复发率，值得临床进行推广。

参考文献

[1]李立新.影响脑卒中患者康复锻炼的依从性因素及护理对策[J].中外健康文摘, 2013,(52):205-205.

[2]高丽华,兰玮玮.早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国民间疗法,2016,24(8):93-94.

[3]张继洲.康复锻炼对脑卒中恢复期患者平衡功能及日常生活能力的影响[J].医学综述,2012,18(16):2689-2691.

[4]盛晗,邵圣文,王惠琴,等.脑卒中患者康复锻炼依从性动态变化的研究[J].中华护理杂志,2016,51(6):712-715.

[5]李丽珍.脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后影响探讨[J].心血管病防治知识(下半月),2014,(8):27-29.

[6]陈爱梅.脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后影响探讨[J].中外健康文摘,2014,(17): 270-271.

Nursing safety problems and countermeasures of nursing staff in primary hospital

Jia Suli
The Center Hospital of Linjiang Town,Kaizhou District,Chongqing City 405408

In this paper,the author analyzed and discussed the nursing safety problems in the management of nursing staff in basic level hospitals,to carry out the training and education,to establish and perfect the management system.The management of nursing staff in primary hospital was the main content of nursing management in hospital.Strengthening management and training can avoid nursing safety problems,and provide patients with quality care services.Nurses should reduce nursing safety problems, improve the ability to deal with problems,improve professional quality,and the overall image of the primary hospital will be significantly improved.

Primary hospital;Nursing staff;Nursing safety

表2 两组生活质量评分比较(x±s，分)

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.100